40 健康診断で「血圧が高い」と指摘…高血圧になるのはなぜ?
健康診断で「血圧が高い」と指摘…高血圧になるのはなぜ? 医師が解説
健康診断などで血圧測定をしたときに「血圧が高い」と指摘されることがあります。高血圧になると、脳卒中などのリスクが上がると言われていますが、そもそもなぜ高血圧になるのでしょうか。あんどう内科クリニック(岐阜市)の安藤大樹院長に聞きました。
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Q.そもそも「高血圧」の基準について、教えてください。例えば、血圧測定でどの程度の数値が出る場合、高血圧と診断されるのでしょうか。
安藤さん「高血圧症は、測定値による明確な診断基準が、2019年発表の『高血圧治療ガイドライン』で決められています。医療機関で測定する場合、上の血圧(収縮期血圧)が140ミリHg以上、下の血圧(拡張期血圧)が90ミリHg以上、家庭で測定する場合は、上の血圧が135ミリHg以上、下の血圧が85ミリHg以上です。同ガイドラインでは、『診察室血圧と家庭血圧の間に差がある場合、家庭血圧による診断を優先する』と記載しています。
ただし、この基準を超えたらすぐに高血圧症と診断されるわけではありません。血圧は常に変動しており、通常は、朝の起床前から徐々に上昇しはじめ、体が活動している昼間は高く、夜間や睡眠中は低くなります。この血圧の変動は『血圧日内変動』と呼ばれ、主に自律神経によってコントロールされています。また、精神的・肉体的ストレスが強ければ血圧は高くなりますし、冬は夏よりも高くなる傾向があります。そのため、評価する血圧は、可能な限り一定の条件で測定されたものでなければなりません」
Q.なぜ高血圧になるのでしょうか。
安藤さん「そもそも
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