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今年最後の奮闘記になります。何だかんだブログは月1回の投稿のときもありましたが年間と通してアップすることができました。医療従事者の年末年始は短いですがしっかり心身ともに健全でいて下さい。今年も沢山のご相談をいただき誠にありがとうございました。良いお年をお迎えください(^^♪12月31日までの出来事◆次年度の診療報酬改定情報見てますが本当に厳しい改定になりそうですね。入院料の維持ができるか心配です。2024年6月からですが事前準備はしっかり把握して院内をコントロールしたいと思います。◆11月の収入は過去一番を計上することができました。ベット稼働は90％以上で予防接種の件数が大きな要因です。◆後輩スタッフを育てることに注力しています。自分が行っている業務や業者対応、課内マネジメントを役職者に任せるようにしました。結果指示しなくても主体的に行動してくれるので嬉しい限りです。◆コンサル先では少しづつ自分たちで行動してくれるようになりました。どうしたら良いですか？はなくなりました。よって努力目標の数字を立てプレゼンしてきました。乗り越えることができるか。楽しみです。未達の場合は別の案も考えているのですが、まずは病院自体が理解して結果残せるように実行できるかです。。◆どこか民間医療機関（中小病院・クリニック）の先生や事務責任者の方、もし大手のコンサル会社に経営改善を依頼するなら、その前に一度私を試してみませんか？お気軽にお問い合わせください。各医療機関の背景に沿ったアドバイスできます。何卒、よろしくお願いいたします。次年度はもっと飛躍していきます。※いつも誤字脱字多くてすいません(-_-メ

久しぶりの投稿になります。もう10月15日ですね・・・。寒さが段々と感じるようになってきましたね。10月15日までの出来事 ◆発熱外来は10月より少し落ち着いてきました。コロナワクチンの予防接種がはじまり一緒にインフルエンザ予防接種の準備で外線電話の嵐です。◆業務ローテーションできましたが、慣れるまで時間が掛かりそうです。10月から他部署も異動や新入職が増えて4月を思い出すような人事でした。◆専門学校から実習生を受け入れてほしいとのお願いの電話がきました。予定していた病院がクラスターで断られたらしく困っているようでしたので受け入れました。これで仮が出来ました（笑）◆とある医療事務の関する学会で発表してきました(^^♪すぐ緊張してしまうのでまだまだですね(._.)◆医業経営コンサルタントの資格を受講中です。やっぱりなんちゃってじゃなく名乗れないとね。◆私の得意分野は増収対策です。診療所やクリニック、中小民間病院や医師が少ない病院でもまだまだ増収できます。新規で届出できる項目はきっとあります。 また少し支援することによって届出できる埋もれた項目も引き出せます。 最近はクリニックからのお問い合せが多数ありまして私を選んで下さいまして感謝申し上げます。 ◆どこか民間医療機関（中小病院・クリニック）の先生や事務責任者の方、もし大手のコンサル会社に経営改善を依頼するなら、その前に一度私を試してみませんか？お気軽にお問い合わせください。実績でるまで無料で大丈夫です。 各医療機関の背景に沿ったアドバイスできます。何卒、よろしくお願いいたします。 ※いつも誤字脱字多くてすいません(-_-メ

8月初の投稿です。皆さん暑さにダウンしていませんか？新型コロナも流行ってきてクラスターも多数発生してるみらいですね。耐える日々になってきましたね。８月１０日までの出来事 ◆レセプト終了して集計してたら今月も予算をクリアしていました。４月からの累計もほぼ予算通りに挽回してきました。◆医事課の退職者の補充採用で募集を出しましたが、反応良くて助かりました。４名の募集があり２週間で１名採用したので現場への配置が滞りなくできました。危なかった・・・。採用締め切り後に２名の募集がありかなりの経歴でしてどうしても面接したく上司にお願いしました。未だにお局様達のペースに合わせている部分もあるので経験ある人材を入れて改革を更にスピード感持って戦える医事課にしたいのでやっと目に留まる人材の応募がきました。勝手に期待大ですがあんまり創造しないようにしています。詳しくはTwitterをご覧ください。◆コロナ特例の電話診療が７月３１日で終了しましたね。多数の患者さんがいましたので困ると思ったので常勤医師にオンライン診療の研修を受けてもらい「情報通信機器による診療」の届出を６月にして８月からはビデオ通話による診療に切り替えました。あんまり浸透していない・・・。◆最近新規案件の問い合わせの有難いお話をいただいています。本当に感謝致します。そろそろ独立したですが。ノウハウがないのと本業以上の収入がすぐ確保できないのがわかるので踏み切ることができず悩んでいます。少数共同で事業を立ち上げしてみたいとの考えています。同じような人、誰か一緒にやりませんか？今は本業＋副業をメインで活動継続中です。今のイメージとしては『

7月二回目の投稿です。夏も本番に入りましたね。もうクーラー必須ですね。私は夏でもネクタイしてたい派なのでクールビズが苦手です(-_-;)自由なスタイルで着こなしているつもりですが。７月１５日までの出来事 ◆レセプト終了して集計してたらびっくり実日数が３０日の月でしたが収入が過去MAXにでした🤗主な要因はベット稼働がよかった。これが７月だったら凄かったです(^^♪。他の部門も収入アップしてました。Twitterでも書きましたら部門長の人財です。人ですね。早めに経営の視点も経験させてあげれば現場の視点を合わせて運営してくれます。◆医事課の方は各スタッフ間の連携するように協力しあるようになってきました。一体感が出てきて嬉しい限りです。かなり手応えを感じています。お局様の一人が変化に耐えれなく辞めていきます。自然の流れです。◆まだまだ困っている病院があるんですね。特にファーストの繋がりが大事ですよね。医療事務系の雑誌やSNS等に出てくる病院や人材は、大体出来上がっている医療機関が多く業務改善の適度に実行できる体制になっていますが、それ以外の所が多いんですよね。そのような医療機関と繋がるりを持ちたいと考えてますが・・・。思案中・・・。◆関わっている方より有難いお話をいただいています感謝致します。今後ですが本業＋副業をメインで活動しようと考えていますが自分の将来像が描けてません。イメージとしては『病院勤務＋他病院コンサル＋非常勤教員＋医療システムIT系』の四本立てで活動していきたいと思いますが。共同者が必要なのでしょうか？？◆Twitterで医療事務の集まりを企画してみましたが、バズってい

６月３週目が終了しましたね。雨続きでしたね。やっと晴れた土日は暑かったですね。汚い車の洗車がやっとできました!(^^)!６月１６日までの出来事◆病院と医事課で共通のルールを決めた内容について根拠から説明して伝達してやっていこうとしたのに蓋を開けてみれば現場達で勝手にルールを変えて処理していたことが判明・・・。お局にしっかり教育しました・・・。その効果が出てきたので結果的には良かったですが、医事課の大組織をコントロールするんは大変ですね。別件ではどうしても許せず感情的になってしまいました(T_T)/~~~ちょっと反省。今週は嫌な出来事ばかりでした・・・。こんときもありますね。◆クリニック診療所でもデータ提出加算が始まりましたね。「生活習慣病管理料」と「在宅時医学管理料」「疾患別リハビリ」の３種類ですが。事務レベルで届出できるのでかなりの増収になりますね。現場の人は導入はかなり手間と難しいと思いますが私とすればビジネスチャンスかもしれません。元々データ提出加算の導入を２病院で経験しています。無料で良いのでどこかのクリニックで届出検討している所がありましたらお手伝いさせてほしいです。病院でのデータ提出と若干異なるので経験を積みたいですね。関東信越圏内でしたら訪問できますので是非ご連絡下さい。◆今後ですが色々考えてしまいます。自分の中では病院勤務＋他病院コンサル＋教員＋医療システムIT系の四本立てを軸に活動していきたいと思います。◆最近はココナラでは逆に私がスキルアップにつながるようなご依頼もいただけるようになりました。経験と実績は本当に大事ですね。引き続きよろしくお願いいたします。

６月に入りましたね。雨の日が続き朝晩はなんか肌寒く日中は夏日で身体の調子がイマイチな日々を過ごしています。皆さんはお元気でしょうか？？レセプトも明日明後日が提出日ですね！！みんなファイト！６月８日までの出来事 ◆医局に対して大きな提案と今までの医事課スタッフを大体的にローテーションしていくこと２点を伝えました。医師達には未来へのチャレンジをしてほしく詳しい内容を話せませんが提案して院長指示で進めていくことになりました。もう４年も経験しているとどんな反発がくるか予想できるので切り返しトークでばっりち対応できました(^^♪◆ローテーションは主要メンバーの配置転換を伝えました。医事課以外の部署など全体に周知し根回しを十分に時間をかけて行いました。各自が自発的に行動してくれたら成功です。安定しすぎる状態は衰退していくのがはっきり体験しました。チャレンジして助け合いながら連帯感ある組織を目標に適度な不足感を与え新しい能力を開花、引き出せる環境作りをしていきます。◆新しく病院支援するところが増えそうです。どこにもお局だらけですね。もうお局経験値は高いので逆に楽しみです。やっぱり感じることは医療事務員は変化に対応できていないまた人員が足りていないか忙しいのかうーんって感じです。そこにどう入って信頼関係を築けるまでが今のやりがいを感じます。◆別件で新しいチャレンジもできそうです。詳しくは話せるようになりましたらお伝えしますが、ＩＣＴ関係未経験ですがしっかり覚えなくてはと。未だに紙ベースの仕事をパソコン一つで処理できるスキルを身に着けていきたいです。◆最近はココナラで仕事にキャリアや転職について

5月４週目の配信です。今は都内に向かう電車から更新です。暑い日が続いたと思ったら雨で寒い日でした。3月並みの気温です。電車内は冷房でまた寒いです。基本の変化で体調維持できてますか(T_T)/~~~５月23までの出来事 ◆コロナ臨時的措置が5/8で５類に引き下げに伴いコロナに関する検査代が公費でなくなるため問診時に検査代の説明すると拒否する患者さんも増えてきましたね。PCR検査はほとんどなくなりました。一気に変わるものですね。面会制限も感染対策しながらほぼ解除で受付が少しにぎやかになってきました。そこで受付接遇が大事になります。やっぱり医療は対人ですね。ですが受付窓口スタッフは急に忙しい感をアピールすごいです・・・。そういうことは得意！◆先週支援している病院でレセプト点検したらうれしいことに提案した内容をほぼ算定してくれていました。自発的に行動してくれてました(^^♪根気強く丁寧にやさしく説明を続けた結果です。うれしかったです。信頼関係を構築することが大事であると実感しました。◆医療事務を教えた学生が就職するために自ら病院を捜して見学と面接を希望してました。学校の先生を頼らずに行動できた生徒を褒めたいです。少しは感じてくれたのかと勝手に思いました。頑張ってね！◆ココナラでお気軽にご相談してくれた新規の方、リピーターの方、卒業した方、私のサービスを選んで下さり本当にありがとうございます。問題解決や悩みのアドバイスができてとてもやりがいを感じています。何卒、引き続きよろしくお願いいたします。 ◆私の得意分野は増収対策です。 診療所やクリニック、中小民間病院や医師が少ない病院でもまだま

5月GW中での配信です。本日は子供の日です。医療機関の職員は大型連休ないですが休みの人は癒されて下さいね。５月４日までの出来事 ◆コロナ臨時的措置が5/8で５類に引き下げに伴い各医療機関でも診療体制やお見舞い対応の見直しの議論になっていますね。当院では基本現状維持で段階的に緩やかにしくみたいです。診療報酬の方はスタッフへ院内に周知して準備完了です。電話診療も7/31終了なので医師達にはオンライン診療のための研修を受講してもらうことになりました。良かったです。これを機にICT化を進められます。対面とオンラインでハイブリットの体制を作ります。ちょっと遅いですが、病院は遅れているところが多いので将来を見据えて・・・。◆今月も新しい出会いがありました。以前一緒に仕事していた尊敬できる人がコンサル会社を立ち上げていました。色々な病院を支援しているらしくやっぱり需要があるんですね。まだまだの中小医療機関も沢山あるので需要はあるんですね。私は自分の経験を活かすことができる増収支援のためのレセプト点検や施設基準の提案とデータ提出導入支援を医事部門をはじめ関係部署に説明して理解しくれた上で積極的に行動が変わってくるように伴走して支援することです。これを色々な病院の事情の中で実践できるコンサルになって独立若しくはパートナー企業と取り組みたいです。一部出来始めていますが笑◆ココナラでお気軽にご相談してくれた新規の方、リピーターの方、卒業した方、私のサービスを選んで下さり本当にありがとうございます。問題解決や悩みのアドバイスができてとてもやりがいを感じています。何卒、引き続きよろしくお願いいたします。

４月になりましたね。新年度が始まりました。街は卒業式を終えた人達や春休みシーズンやお花見で人がいっぱいですね。二週間ぶりのブログになります。４月1日までの出来事 ◆新年度で病院の管理者が変わり電子カルテの操作説明や挨拶等あり新年度を迎えた感になりました。電子カルテが手間ばかりみたいで当院にくる医師から小言を言われるお決まりのパターンです。もう少し有名なメーカーにでも変更してほしいです。費用の面が苦しいと思いますが・・・。◆施設基準で3月31日までの経過措置を見てたら感染対策向上加算２にある研修を受けた薬剤師と臨床検査技師が必須と読み取ってしまい焦ってしまいました。Twitterのフォロワーさんに助けられてしまいました。ありがとうございました。結局は過去数年前に研修を受けていたらしく修了書を再発行してもらい準備しておきました。◆コロナの臨時的な特例措置（5/8以降）の診療報酬の案も出ましたね。発熱外来の運用をどうするか・・・。◆オンライン資格確認で受付では微動ですが徐々に増えてきましたね。外字の人は読み取れなかったりと現場では大変そうでした。◆ココナラで返戻対策に相談がありました。当院では返戻にならないことが他施設では困ってたり、地域によって医療機関の規模によって違うのでしょうね。不思議がありますね。今月も多くの新たな出会いもありました。いつもココナラで私のサービスを選んで下さいましてありがとうございます。問題解決や悩みのアドバイスができてとてもやりがいを感じています。何卒、引き続きよろしくお願いいたします。 ◆私の得意分野は増収対策です。 診療所やクリニック、中小民間病院や医師

３月も中旬になり暖かくなり卒業式シーズンで桜が咲いてますね。病院ではこの時期ならでは風邪なのか花粉症なのかの受診者が増加してますね。3月18日までの出来事 ◆マスク着用も個人の判断ですが、病院は極力マスク着用の掲示していますが、予想通りの我が道の患者さん出てきますね。◆4月からの届出する施設基準の準備をしています。連携医療機関と書面での契約をイチから進めています。そのやり取りで一日が終わってしまいます。◆レセプト管理士合格していました。難しくない感想ですが、試験勉強はしないと合格はできなかったと思います。次はレセプト学会で発表してステップアップして自分の価値を上げていこうと考えています。◆嬉しいことに最近医事課のみんなが自発的に主体的に動いてきました・・。私の行動や言動に合わせて動いてくれるように感じます。一体感が出てきた。ちょっと嬉しく思ってます。◆外来機能報告制度の様式２も簡単にアップロードできました。簡単で助かったです。◆忘れてました。オンライン資格確認の補助金申請しなくては・・・。◆4月は若干の診療報酬改定もあります。準備の月ですね。　　　⇒4月からは『チャレンジと攻める』を掲げて行動します！◆昨日は他の病院の医事課長さんとご飯行ってきました。大変そうですががんばってましたね(^^)/◆ココナラで販売件数が１００件になりました(^^)/皆様ご相談下さいましてありがとうございました。また今月も新たな出会いもありました。いつもココナラで私のサービスを選んで下さいましてありがとうございます。問題解決や悩みのアドバイスができてとてもやりがいを感じています。何卒、引き続きよろしく

３月になり朝の寒さが少し和らいで春の陽気の日々ですが、花粉がすごいですね。鼻水が出て調子がイマイチですね。皆さんもきっと花粉症で苦しんでいますね(+_+)3月12日までの出来事 ◆発熱外来は一日数名の患者さんのみで花粉症受診がかなり増えています。職員もそうですね。早めに薬もらうのが一番ですかね。◆2月の収入は実日数が少ないため一言で良くなかったですね。次年度の予算編成していますが中々厳しい年になりそうです。コロナ関連以外を考える必要があります。年間通じてベット稼働の高水準と新患、紹介、健診患者の確保とですね。◆医者の入退職も分かり診療体制が決まり、医事課も準じた次年度目標を掲げ新しい体制へのチェンジとステップしてことになりますね。◆今週はレセプト管理士の合格発表があるみたいです。受かっててほしいです。◆また前の記事と同じですが、今年は新しい環境や分野にチャレンジしたいと考えています。得意の医事と経営支援だけでなく、ICTやより専門特化した実績や経験を求めて自身のレベルを上げていくために新しいことにチャレンジして行動していきます。 　⇒4月からは『チャレンジと攻める』を掲げて行動します！ ◆ココナラでプラチナにランクアップしました(^^♪皆様ありがとうございます。いつもココナラで私のサービスを選んで下さいましてありがとうございます。問題解決や悩みのアドバイスができてとてもやりがいを感じています。何卒、引き続きよろしくお願いいたします。 ◆私の得意分野は増収対策です。 診療所やクリニック、中小民間病院や医師が少ない病院でもまだまだ増収できます。新規で届出できる項目はきっとあります。

2023年2月の残り2日になりましたね。春の陽気ですが、まだまだ朝の寒さは厳しいですね。２月26日までの出来事 ◆発熱外来は減ったままですが、発熱ではない外来患者さんが増えてきましたね。電話診察も減って来院が増えてきた印象です。経営面ですが、コロナに対応する医業収入は期待できない状況になりましたね。ベット稼働や新しいサービスの提案が必要になりますね。コロナになって補助金等で収益改善した病院が多かったみたいですが、次年度から本体での勝負になりますね。◆病院内では次年度からの新体制に向けて入職者退職者の動きが活発になってきていますね。色々悩ましいですね。変化に対応できるようにしないとですね。管理者が変わる医療機関が多いのでしょうか？私はコロナ診療でこの3年間は耐えたので次年度からは攻めてた組織の質改善に取り組みます。まだまだスタッフを育成しないと厳しいです。◆23日祝日にレセプト管理士を受験してきました。面白い試験方法でしたね。学科と実技があって学科は選択問題でワークシートですが、実技はしろぼんネットを使用して診療報酬改定の問題を解いて記入する形式でしたね。面白かったですね。医療・介護・調剤・歯科？を選択することができて医療を選びました。難易度的には難しいくないです。私は一夜漬けでしたが、一週間勉強すれば問題なく受かると思います。取得しやすい資格かと思いますので皆さん是非次回受験をお勧めします。こんなこと言ってて落ちたらどうしよう(+_+)◆新しい環境や分野にチャレンジしたいと考えています。得意の医事と経営支援だけでなく、ICTやより専門特化した実績や経験を求めて自身のレベルを上げ

日々、仕事をしていれば、またそれが何年も同じことならば、自分なりのルーティンが決まっており、トラブルも少なく、刺激も少なく仕事を行うことができるでしょう。しかし、それは悪く言えば『慣れ』の状況であるというものです。仕事に慣れている状況というのは、感覚的な行ってしまい、また立場が上であれば特に自分を管理するものが少ないため、基本的には自由行動ができてしまいます。そうなると、日々の仕事に具体性が無くなってしまい、経験と勘を頼りにしたその場その場の計画性もない人間になってしまいます。 おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング　SUKEです。今日はブログトラブルに合いまして、同じ時間に更新ができませんでした。実は昨日、なんとなく車の検査が必要かなと思って、Ｈｏｎｄａに行ったら、なんと車検が切れていたではありませんか。これは本当に良かったです。本当に危ないところでした。やっぱり最近は「運が良い」なと思います。 さて、本日は『仕事に具体性を持たせているか』についてお話します。人間、慣れとは怖いものです。慣れにも2通りあり、良い慣れと悪い慣れがあります。良い慣れのことを｢習慣」と言い、悪い慣れのことを「退化」といいます。仕事をする上で、自分の仕事に具体性を持たせることをは、常に自分自身に刺激をもたらします。具体性を持たせるために「考える」。だからこそ脳や行動が新しい刺激に出会い、それが未知の経験として人を成長させます。では、仕事に具体性を持たせるために、何をすればいいのでしょうか。 仕事に具体性を持たせるには、仕事における目標設定を定める必要があります。よく言われるようにゴー

一般的には、馴染みのない入院ができる病院の営業活動は、病院経営にとって重要なアクションですよね。病院には公立病院、公的病院、国立病院、民間病院とありますが、競争率の高い地域では患者との取り合いになっているのが現状で、その場合、多くの病院ではしっかりと『開業医との連携を強化する』開業医訪問を行っています。 おはようございます。医療・介護・福祉経営コンサルティング　SUKEです。来ました最強寒波。と言っても、私の朝は何も変わりません。今日も朝マックでチマチマと仕事をしています。日本海側では大雪ですね。石川県に出張行っていた時が、とても懐かしく思えます。 さて、本日は『病院に必要な開業医訪問の秘訣』についてお話します。病院と言っても、クリニックではなく入院ができるような比較的、規模のある病院ですね。医療関係以外の人は、基本的に病院の種類についてあまり知らないと思いますが、今回お話する対象は、『高度急性期または急性期病院』です。命にかかわるよな病気を治療したら、おおよそ役目を果たして2週間以内には退院するような病院です。なんせ急性期ですからね。いつまでも入院はできません。このような急性期病院は、都心部や地方、どこでもありますが、病床数は地域によって様々です。現在、国の方針として急性期病床を減らし、回復期や地域包括病床など退院後に在宅復帰できるような機能を持つ病床を増やしていこうと考えていますから、競合病院が立ち並ぶエリアでは、病床機能の変換が余儀なくされてしまいますかね。 今言ったように、地域によっては特に都心部では、半径5キロ圏内に同じような、緊急手術を行う病院が5件あった場合、実は

2023年今年もよろしくお願い申し上げます。もうすでに1月も中旬ですね。冬なのに3月のような暖かさもあり体調管理が難しいですね。コロナにならないで下さいね(^^)/１月14日までの出来事◆発熱外来は今年も酷かったですね。1/2から休み明けの最初の週は外線が過去一番の多さでした。周りのクリニックや診療所も発熱外来設けてほしいです・・・。病棟もクラスター多発して毎日コロナ対応で一日が終わってしまいます。レセプトが終わないため1/9の祭日も出勤してレセプト送信までをおこないました。医事課のみんな本当にお疲れ様でした。◆収入集計しましたが、クラスター発生でベットの空きが今までにない悪さでしたが、発熱外来とコロナワクチンで補填できました。またコロナ病床の補助金も計上すると予算を超過できました。今は異な病状の補助金がいかにも医療機関が貰いすぎや病床稼働が悪いとあるが、国が決めた制度に沿って運用しているし、医療従事者もコロナに感染したり、濃厚接触者で出勤できなくなるわけですから、人員不足で病棟対応できないのになんで？って思います。このようなニュースばかりですが、制度が現状にあっていないじゃん・・・。しかも年末年始にアンケートがまだ着てないけどって電話何件かくるけど、そんな時間あるわけないじゃん。その時間はスタッフに使いたい。色々な所からなんでもアップロードでアンケートや調査依頼ばっかりでこれからも必要最低限私は出しません。◆現場もいいんですけどね。やっぱり困っている悩んでいる人や病院、診療所の力になっていきたいです。自分の知識を持って支援したいですね。◆本格的にコンサルにステップアップしよう

2023年になりましたね。1年間早かったですね。皆さま新年明けましておめでとうございます(^^)/今年もよろしくお願いします。年末も年始も特に普通の休日のような日常でした。ココナラでゴールドランクになりました（祝）皆様ありがとうございました！昨年の振り返り。 ◆発熱外来は日々、問い合わせの外線電話ラッシュですね。コロナに関しては職員が欠員状態になるのが一番大変、残ってる職員で対応するにも限界があります。12月の残業は８０時間以上でスタッフも同じような状態でした。みんな大変でしたね。まさにブラックな月で終了しました。明日からまた同じ状況が続きますが・・・。◆医事課ですが、スタッフが成長していきました。また役職に2名昇格させましたがこれが大活躍でした。経験者も入職してジョブローテも実行し課として成長期に入りました。今年は適時調査が入ると予想できます。準備しておかなくては。もう大丈夫だと思います。次年度からはどうしようかな。組織を一定程度改革できた感じです。◆学校の方ですが医療事務の試験が終わり1月には結果がでます。合格者がどれほどいるか楽しみです。後は医療事務の現状についての講義をするだけになります。◆2022年はココナラをはじめ多くの人と出会いがありました。感謝申し上げます。今年は自分がもっと飛躍できる年にしたいですね。やっぱり困っている悩んでいる人や病院、診療所の力になっていきたいです。自分の知識を持って支援したいですね。◆本格的にコンサルにステップアップしようかと情報収集します。コンサルになりたい医事課長からコンサルになれた医療事務員になるかもしれません（笑）◆私の得意分野は

12月も残すところあと2週間を切りました。寒さが身に染みてきました。忙しすぎて年末のこと考えられません。12月17日までの出来事、、、。 ◆未だに病棟はクラスター発生中です。医事課職員もコロナ発生者や家庭の事情で休みが多くしかもみんなの残業時間ががやばいです。ここ数年で一番忙しい2週間でした。完全にキャパオーバーです。クラスター発生すると本当に大変です。こんな年末は初めてです。へばりそうです(-_-メ)ゆっくり休みたい。また医師の退職者が出て患者さんは増える一方でもうやばいです。来年は少し落ち着いて仕事したいです。そして飛躍したいです。今の病院ではある程度やり切りました。新しいフィールドで幅広く活躍していきたい年にしたいです。三月までは情報システムに変更もありそれができたら、私が赴任したときからの悪い慣習を一通り変えたことになります。だいぶ変化を与えました。もう私が居なくても大丈夫な状態に持っていくことができます。約４年間掛かりました。コロナが無ければ３年間でできましたね。ただ今月は耐えることとこなすことになります。これ以上のトドメがこないように祈るばかりです。◆医療事務の試験が今月末にあります。全員の学生が合格できるように支援したいが時間が限られているので後は努力してほしい。最近少し距離が近くなった気がします。本音や弱音を話してくれたり、また自身ある発言もあり先生は嬉しいです。来年も教えたいですね。◆今年も色々な出会いがありました。行動することが一番ですね。行動していれば何かが叶うし、何かが起きる。本当に実感した一年でした◆ココナラでレセプト点検や個人相談のサービスを利用して

12月も残すところあと20日間で今年が終わります。本当に早いですね。寒さが本格的になってきました。皆さん風邪？コロナ？インフル？になっていませんか？ココナラブログ開始して1年経過しました。愚痴メインの病院での書ける範囲の出来事を記載しています。読んでくれたり反応してくれてる皆さんに感謝申し上げます(^^♪12月11日までの出来事、、、。 ◆ただいまクラスター発生中です。先週も継続中です。新たに別の病棟でも陽性者が発見されました。災害レベルかと・・・。毎日検査オーダーや請求書の作成が間に合わないくらい患者さん・職員の検査が・・・。もうパンクしてます。医事課からも数名陽性者が発生してご業務がまわらなく連日22時過ぎです。外線も出られないことも多々あり疲弊状態です。コロナワクチンも1月は少なくなるそうであと二週間を耐えるのと発熱外来、クラスター対応で12月が終わる予定です。もう毎日朝礼も会議もできない状況です。私自身も風邪で三日ほどダウンしてしまいました。◆講師の方も試験前でだんだん学生も勉強していくようになってきています。試験前の資料はいっぱい渡しました。あとは自分自身で努力してほしい。ただ個人的にフォローしなきゃいけない学生も多数いて今の自分の立場ではそれができないのが歯がゆいです。授業の合間に声かけるから質問してくれ(^^♪◆今年度の個人的な目標は達成できましたので次年度の個人的な目標を検討しています。もう少しＰＲして自分に実力を付けようかと思います。オファーがくるような仕組みを次年度は構築したい。（どうすればよいかはこれから考える）今の病院は役職を育ててローテの実施、多少のガ

１０月も明日で終わりですね。あっという間に今年も残すところあと2ヶ月です。もう11月です。暑い夏がいつの間に終わったようで時が過ぎるのが早く感じます。ハッピーハロウィンでしたね。10月29日までの出来事、、、。 ◆今月は発熱外来もコロナワクチンも少なめですが、インフルエンザワクチンの開始とコロナワクチンの接種対象者の前回からの期間が3ヶ月に短くなったことによって11月上旬からはワクチン患者が多数です。毎日200人程度の対応になります。医事課はID作成と電子カルテに受付登録に予診票のスキャンでまた多忙な日々になりそうです( 一一)◆取得している施設基準の人員チェックをしました。実は忙しくて全然できていませんでした。ワンオペ管理では厳しいですね。スタッフの入退職により専任者が変更になったことを漏れていたケースが多数発見してしまいました。月管理しないと・・・。◆医師の退職が出てしましました。色々不満あるみたいです・・・。中小病院で医師の退職は現場がそのあとが大変。患者さん対応や他の医師に協力や応援。これは無理(+_+)また経営的にも厳しくなります。医師の負担軽減委員会でも議題に上がるので辛いかも。医師人事になんとか対処してほしいよ。◆二つの病院から医事課長のお誘いを頂きました。正直もうどこの病院でも一緒に思えます。私は以前にもお話した通りコンサルや大学の教員を考えており、今まで得た経験を教えたり支援したりすることが自分に合っていると思います。◆ココナラでご相談いただきいつもありがとうございます。これからも共に支援していきますね。※私のサービスは安価で、質問も何度も平気ですからお勧めし

10月がもう中旬になってしまいましたね。もう11月で今年が終わりに。やっぱり10月になると時が過ぎるのが一気に早く感じます。私だけでしょうか？10月15日までの出来事、、、。 ◆レセプトの集計とインフルエンザ予防接種体制とコロナワクチン対応がメインでした。そろそろオンライン資格確認の準備をしなくては、サイト見たがシステム系になりますとさっぱり分かりません(-_-メ)◆病院トップと面談がありました。経営の件で個人的に思ってることを伝えたら反応が良くてびっくりでした。売上だけでなく利益率も考えて将来設計していこうと決めました(^^♪◆だいぶ医事課スタッフは柔軟に新しいことをしてくれるようになってきました(^^♪不満多々言われますが、動いてくれるから4年前の赴任した当初よりは成長してきています！！良かった！！◆ココナラの皆さま忙しくて対応が遅れてしまった時がありました。すいませんです(+_+)◆ココナラでも思いますが個人的な支援は必要と感じています。職場で教えてくれない人や気軽に相談や聞けない環境下ですと苦しいですよね。個人支援は本当に大切だと思いました。これからも共に支援していきますね。 ※私のサービスは安価で、質問も何度も平気ですからお勧めします(^^)/ 費用対効果の方は計り知れませんよ(^^♪ ◆私の得意分野は増収対策です。 診療所やクリニック、中小民間病院や医師が少ない病院でもまだまだ増収できます。新規で届出できる項目はきっとあります。 また少し支援することによって届出できる埋もれた項目も引き出せます。 ◆どこか民間医療機関（中小病院・クリニック）の先生や事務責任者の方、も

10月の本日までに寒暖差があり夏と冬を一気に体験しましたね。体調管理や服装が難しい週でした。皆さんお気をつけください。10月最終週の出来事、、、。◆「発熱外来」ですが、先週に引き続き落ち着きいた状況でしたが、職員や職員家族がコロナで休むことがあり日中が人で不足でした('Д')◆医師が休むと他の医師に急遽調整することがストレスですが、仕方がないことです。当院は医師の急な休みや有給消化率は事務より多いと思います。医師の働き方改革は特にしなくても平気そうです。◆後期高齢者2割負担での1円単位の請求は未だに該当者が現れず月末になりそうですね。◆レセプト、データ提出、病床機能報告を終了できました。外来分は簡単で助かりました。多少の体制整備が必要になります。◆大学に新たな企画を申請しようとします。地元の４～５病院の医療事務員に集まってもらい各病院の医療事務の業務内容と病院紹介、キャリア等について説明してもらおうと思います。学生からも一番知りたいことですし資格取得だけが必要なスキルでないことを実際に知ってもらいたいからです。◆ココナラでも思いますが個人的な支援は必要と感じています。職場で教えてくれない人や気軽に相談や聞けない環境下ですと苦しいですよね。個人支援は本当に大切だと思いました。これからも共に支援していきますね。※私のサービスは安価で、質問も何度も平気ですからお勧めします(^^)/ 費用対効果の方は計り知れませんよ(^^♪ ◆私の得意分野は増収対策です。 診療所やクリニック、中小民間病院や医師が少ない病院でもまだまだ増収できます。新規で届出できる項目はきっとあります。 また少し支援す

１０月に入りましたね(^^♪未だに昼間は暑い時間帯もありますが、寒さを感じ過ごしやすい季節になりましたね。街はコロナ前のよう賑やかさを取り戻している感じです。報告があります！個人で医療コンサルを立ち上げました！祝！雑誌にコラム記事が掲載されました！9月最終週の出来事、、、。 ◆「発熱外来」ですが、もうだいぶ落ち着きましたが、施設から突発的に発生しときの依頼があるときは忙しくなります。施設の事務員のあの態度酷すぎます。少し言い合いになってしまいました。◆後期高齢者2割負担の開始しましたが、土曜日は該当者がいなく1円単位が発生する理由を職員に詳しく説明しようと思いましたがやめました。自分自身が良く理解できなかったからです。◆「看護職員処遇改善評価料」の区分が決まってレセコン設定は事前に間に合いました。後は届出は人事ですね。◆10月は診療報酬改定のような月ですね・・・。病床機能報告も去年と同じようですし。◆とある雑誌のコラム記事に私の記事が載りました！嬉しい(^^)/土曜日家に届いて見たら・・・。文章が下手過ぎ('Д')これから勉強したいが単発記事のため、次の記事の案件はありません(-_-メ)努力しなきゃ！◆非常勤講師での大学の授業も始まりました。久しぶりに生徒を見ましたが夏休みを過ぎると印象が変わった感じの学生が半分いました。オシャレで急に大人っぽくなったので思わず笑ってしまった。後期一日で4コマの授業はとても疲れた(-_-メ)◆ココナラでもこんな私を頼ってくれる人がグイグイ攻めてくれるのでとてもやりがいを感じてます。特にリピーターさんが成長してくれるのでやりがい感じています。個人

９月も４週目が終わりますね。シルバーウイーク中の台風ですが私の地域ではそこまで雨が降りませんでした。皆さんの所は大丈夫ですか？トップ画面変更しました(^^)/ココナラで頼みました。9月４週目の出来事、、、。 ◆「発熱外来」は午前午後の用意した枠内で対応できています。しかし職員や職員家族が陽性や濃厚接触者で自宅待機に順番になっています。重ならなくて良かったです。◆今週は祭日が二回ありましたので外来が混むかなと思いましたが台風の予定か落ち着いてました。部署運営では医事課の打ち合わせと次月の準備を行いました。10月からは病床機能報告と外来報告制度、後期高齢者2割負担の開始、新規届出と「看護職員処遇改善評価料」の届出の計算、新型コロナワクチンとインフルエンザワクチンの準備です。10月は診療報酬改定第二弾にたいな月になりましたね('Д')◆支援先の病院ではありまりうまく進まないというか、真剣に取り組んでほしいですね。あり得ないミステイクの報告があり！まさか「え？」って思いました。基本中の基本なのに・・・。でも今回の件で色々わかってくれたみたいなので一先ずオッケー！今月の増収分が楽しみです。◆ココナラでもご相談が毎月ありまして本当に嬉しいです(^^)/ 今月はご新規さんがリピーターになって頼ってくれました。個人支援は大切だと思います。本気で悩んでいて教えてくれる人もいないと仕事嫌になってしまいますよね。※私のサービスは安価で、質問も何度も平気ですからお勧めします(^^)/費用対効果の方は計り知れませんよ(^^♪ ◆個人コンサルを始めます。ライン公式アカウントを作成中です。皆さん宜しくです。

９月も３週目が終わりましたね。過ごしやすくなりました。洋服屋さんも秋冬物がメインで季節の変わり目を感じますね。夜車の窓を開けながらドライブするのが気持ちが良くて好きです。9月３週目の出来事、、、。 ◆「発熱外来」ですが、だいぶ落ち着きました。スタッフ達の気持ちも少しゆとりがでて落ち着きながら仕事ができているようです。ですが、来月からはコロナワクチン毎日にインフルエンザワクチンが控えています。毎年思いますが10月が一番仕事が忙しいピークの月なので気合い入れないとですね。◆今週は施設基準の届出を中心に業務をしていました。入院料の経過措置が10月14日までが〆切ですが、10月は酷く忙しいので今の内に提出しました。新に「看護補助体制充実加算」の届出もしたので結局、経過措置の入院料の簡素化された届出ではなく全部作成しました。ちょっと大変でした。師長達指定された研修受けたの全然分かってないし(-_-メ)次は「看護職員処遇改善評価料」の届出ですね・・・。あとは修正分のデータ提出がありました。やっと一人スタッフがデータ提出をほぼできるように育てることができました(^^)/早く外来データも出したいんだけどそろそろいいですかね。◆看護部に対して思うこと。やっぱり看護部の力が弱いのか、ある意味今までは強かったのかもしれません。今までは師長達の感覚で患者さんの受け入れ等を判断していて忙しいで通用していましたが、今はそれは通用しなくなっているのでとても忙しいらしく機嫌が悪いです。でも管理している院内研修や勤怠などちゃんと処理してほしい。能力がないと思いました。今までの事務が言うこと聞いてやり過ぎてました

（祝）周一のブログを40回投稿できました！９月も2週目が終わりましたね。すっかり秋を感じるようになりましたね。ドライブしてて気持ちが良くこの季節が好きですね。9月２週目の出来事、、、。 ◆「発熱外来」ですが、引き続き問い合わせが減少してます。日々予約枠を超える理由でのお断りなく対応できています。4回目のコロナワクチンもほぼ終了しやっと腰を据えて業務ができるようになってきました。ですが、職員のコロナ陽性も日々発生しており厳しい日には変わりありません。来月から二価ワクチンが始まるみらいですが・・・。人員不足の中で恐ろしい限りです。スタッフの疲労感やイライラも少し解消されてきました。◆事務に丸投げ看護部の上層部の人たち。職員が一番多い部署で管理職も多いのでせめて自分達の分野のことは自分達で資料や発信をしてほしいですね。この病院は看護部が弱いイメージです。困ったときだけ急にすぐ答えを求められても私は対応しません。頑張って下さい。◆そろそろ潮時ですかね。独立してコンサルをしたい気持ちが高くなってきましたので行動をしたいと思います。良く知り合いの病院の医事課長達からアドバイスを求められて答えていますがそれを仕事にできるのではと思ってきました。◆支援先の病院で増収実績を出すことができました。良かったです。少しづつスタッフ達と交流を持てているのでまだまだ伸びしろがあると思いますがどこも人材難を感じます。「スタッフを確保して教育して育てる」仕組み作りが必要ですね。本当に自分の経験が役に立つのが実感できて色々な中小民間病院を周っていきたいです。関東でしたら大丈夫ですので笑◆ココナラでもご相談が毎月

９月に入りましたね。今週ははっきりしない天気の日々でしたね。気温も20℃前半で少し肌寒い日もありまたまた体調管理しないとですね。８月最終週と9月１週目の出来事、、、。 ◆「発熱外来」ですが、問い合わせが減少してきました。現状の予約枠でほぼお断りすることなく対応できています。ですが、通常業務が時間内に遂行できるにはもう少し落ち着いてくれると助かります。陽性者の自宅待機中で症状が出てきて薬がほしいと再度、問い合わせを受けることが多くなってきました。医師によっては保健所での対応してもらうようにとバラバラ感が現場で混乱しています。それに陽性者から保険会社に提出する証明書出してほしいと来院されますが、保健所を案内しても保健所も発行してくれなく「MY HER-SYS」を案内されるらしいです。病院にくる人達もいますが、ご自身でお願いします。◆相変わらず入院患者でも陽性者が発生して職員も共に発生者が増えてきています。クラスターですね。もう現場は部署問わず大逼迫です。◆厚生局から電話がありましてびっくりしました。「7月定例報告」についてコロナ病床の欄で間違いを指摘されました。焦りました。◆最近現場に入って看護師たちと関わることが多く毎日大きな問題なく日々遂行できています。スタッフにやってもらっていた時は看護師さんと言い合いになったりして喧嘩してくる報告ばかりでしたが、人数多い部署を運営するのは大変ですね。結局はコミュニケーション能力が仕事を進めるのに一番大事ですね。全部署で忙しくイライラを言葉に発して関係が悪くなる事案が全部署で多発しています。今こそ一致団結思いやりの会話が双方に必要です。◆ここ

８月も残す残すところあと4日間になりました。暑い日と雷雨の日々で体力を維持するのが大変ですね。熱中症予防していきましょう。８月４週目の出来事、、、。 ◆月曜日から先週同様に「発熱外来」と「コロナワクチン」の対応で日々でしたね。お盆の爆発した問い合わせも火曜日から少し減った気がしました。検査していない周りの診療所やクリニック方々に伝えたですが、1日数名のでコロナ検査診療できるようにお願いしたいです。限りある予約枠です他院かかりつけの方よりも正直当院かかりつけを優先したいのが本音です。スタッフもだいぶ忙しさに慣れてきましたが、不満が大爆発で収集つきません。ごめん(-_-メ)色々あって火消し役になっていました。◆入院患者でも陽性者が少しづつ発生してきてクラスターでしょうか？感染委員も出番ですね。ちゃんと活動してほしいです。なぜか私の所にくる人達。私はただの事務員です・・・。主張が強い人達の仲介役や調整役でもありません当人同士で協議してください。◆10月後期高齢者医療制度が新しく変わりますね。2割負担が追加されますね。またまた窓口の説明対応の業務が増えますね。◆トップから近い将来経営の中心役をになってほしいと直接言われました。そして課題も出されました。今までなら嬉しかったのですが、正直、喜べなかったです。私の心は、コンサルになって多数の医療機関に自分の経験で支援していきたいのと学校の先生になって生徒を医療機関に輩出して学校と医療機関を繋げていきたい。このどちらかを真剣に考えていたからです。一つの場所で勤務していくことができないのかもしれません。簡単に言うと飽きっぽい、やり切った感がある

８月に入りましたね。暑い日と雨が降る日が交互にあり体調管理する方も難しいですね。先週の分を更新するのすっかり忘れてしまいました。二週分の振り返りです。８月２・３週目の出来事、、、。◆変わらずに「発熱外来」と「コロナワクチン」の対応で日々でしたね。また自宅待機スタッフが増えて厳しかったですね。さすがに疲れました(-_-メ)特にお盆の今週は酷かったです。発熱枠を倍増しても問い合わせに対応ができずお断りが多いのでまた追加で発熱枠を増やしたので事務や看護師、医師達みんな必死でした('Д')余裕なんて全然ありませんでした。お昼休みも16時ごろに入れる状況でひっきりなしでここまで忙しくなったのはいあっまでの医療業界の経験で初めてでした。疲労困憊ですが、お断りも少なく地域医療に貢献できたと思います。◆入院で新型コロナ陽性者を受け入れましたのでスタッフはレセプト作成苦しんでましたね特に『二類感染症患者入院診療加算』と『救急医療管理加算１』の解釈が分かりにくいため厚生局に何度も問い合わせして丁寧に教えてくれました。◆医業収入を集計しました。7月分はかなり良かったです。予算達成でかなり超過でした。収入が増加した大きな要因はコロナ対応の発熱外来とワクチンでしたね。この二本柱がなければ予算はとても達成できませんでしたね。◆嬉しい話ですが、医療事務に関する記事の依頼を受けました(^^)/単発の記事ですが、モチベアップになります。将来医療事務に関する本を出してみらいがどうすればよいかわからない状態。誰か一緒に共同で出版しませんか？◆今週もココナラでの相談を対応をできました。リピーターの方も新しい方も本当に

　８月に入りましたね。ぐずついた天気の週でしたね。豪雨での災害もあり引き被害を受けた方に本当に大変だと思います。どうか命を優先に行動してください。　引き続き新型コロナが猛威を振るってますね。皆さん大丈夫ですか？体調管理に気を付けて下さい。 ８月1週目最終週の出来事、、、。 ◆今週も毎日「発熱外来」と「コロナワクチン」の対応で一日が終わる日々です。自宅待機スタッフが増えレセプト業務は進まずみんなどこかイライラしている日常です。終日の外線電話と職員と職員家族の検査受付の依頼どうにかならないですね・・・。陽性の入院患者の陽性も増えてきて疲れが出てきています。一言で表すと苦しい日々です。医事課も限界で地元の専門学校にアルバイト2名をなんとか採用予定です。これで少し人員不足でスキャンたコロナワクチン対応をお願いできます。助かった。危なかった(^^♪地元の専門学校の先生と協力してきたのがここで役に立ちました。 Twitterで苦しんでる私に励ましのメール多数頂きました。嬉しかったです。もう大丈夫です。心配をお掛けしてすいません(^^♪ ◆施設基準では『看護職員処遇改善評価料』が10月から新設されますね。まだ点数は出ていませんが届出しないとですね。 ◆『二類感染症患者入院診療加算』も9月30日まで延長になりましたね。「初診という行為がある場合」と解釈がありますが。かかりつけ患者で新たにコロナ症状で受診した場合も算定可能なので大きく問題ありませんでしたが。 ◆看護必要度はどの施設もまだまだ大きな重要課題になっていますね。 ◆今週もココナラでの相談を対応をできました。リピーターの方も新しい方も本

7月も本日で終わりですね。猛暑の日々ですね。新型コロナが猛威を振るってますね。皆さん大丈夫ですか？体調管理に気を付けて下さい。 ７月最終週の出来事、、、。 ◆今週は先週に引き続き週毎日「発熱外来」と「コロナワクチン」の対応で一日が終わりました。コールセンター状態です。終日外線電話が鳴りっぱなしです。プラス職員や職員家族からも問い合わせ対応も多く医事課内も疲弊しています。連日自分の業務ができるのは19時以降になってしまします。日々こなすだけです。コロナ陽性の入院患者の受け入れもあり病棟や医師達も緊迫した状態が続いています。今週はそれだけでした・・・。◆別の病院ですが、新に施設基準を三つほど、届出する支援を行いました。一先ず実績は確保できました。次は診療録管理体制加算２の取得を目指し体制の整備をしたいですが、現状を調査しますと中々難しいそうです。まあなんとかしてみます。◆大学の方も前期試験が終了しました。試験ですが、簡単な基礎的な問題を多く出しました。最後までできる人いないかな？と思いましたが、最後までたどり着いた学生が予想より多く嬉しかったです。ちゃんと必死で勉強してくれていたんですね。問題が多いと採点が大変です(-_-メ)◆今週もココナラからもお蔭様で多数のご依頼を頂きました。本当にありがとうございます。今週はコロナ対応で業務がひっ迫していまして私の都合で次週に延期させていただきました方。大変申し訳ございませんでした。来週のビデオチャットでの支援を楽しみにしています。◆その病院やその人、それぞれに悩みや問題点などがあります。背景も含めて先が見える支援をできるように謙虚な気持ちで

7月も４週目が終わりました。暑さと雷雨が厳しい日々でしたね。新型コロナの感染拡大の勢いの早さにびっくりです。相変わらず行動制限もないみたいですね。皆さん体調管理に気を付けて下さい。 ７月４週目の出来事、、、。 ◆祭日は千葉県柏市へ、個人コンサルしてきました。入院料と在宅診療についてレセプト請求点数の仕組みと施設基準の内容について実際の現場で作業等を説明してきました。きっと経営企画のお偉い方でしょうか？いつもありがとうございます。◆診療録管理体制加算の定例報告がいつも間に追加されていたのでびっくりです。厚生局に問い合わせしたところ、追加したことはお知らせしていないので出さなくても平気ですとのことでした。早く作業して提出して意味がないですね。来年からは期限に間に合う程度で進めていきます。◆施設基準関係ですが、先週に引き続き、重症度・医療看護必要度は上昇傾向です。助かってます。医師も病棟看護師もなんとか評価できるように業務上の日常会話で声が聞こえてきます。みんな意識してくれてます。最初に問題提起したときは散々な目に合いましたが、今は各自、主体的に行動してくれてます。本当に感謝します。 ◆今週は毎日「発熱外来」と「コロナワクチン」の対応で一日が終わりました。外線電話が鳴りっぱなし、ＰＣＲ検査したいと電話が酷く、受け入れも以前の三倍程度受けていますが、断りもかなり多くまた職員や職員家族からも問い合わせ対応で全体がひっ迫して疲弊感でいっぱいでした。とても疲れました(-_-メ)ほぼ、自分の業務ができない状況です。日々こなすだけです。◆個人病院の支援に関わることもできました。限られた時間ですの

7月も三週目が終わりました。梅雨に戻ったような天候の日々でしたね。新型コロナの第７波に入りましたね・・・。行動制限もないみたいですね。皆さん気を付けて下さい。７月３週目の出来事、、、。 ◆レセプト終了後の集計業務がメインの週でした。各担当者から集まってきますが、日中のコロナ対応でなかなか数字が集まってきませんでしたが、その間に施設基準の7月定例報告を作り厚生局に提出できました。◆施設基準関係ですが、重症度・医療看護必要度は上昇傾向です。病棟に看護師さんは研修も全員６月に終了してくれて取りこぼしのないように評価していく姿勢が感じ取れます。医師達もだいぶ意識してくれてます。最初に問題提起したときは散々な目に合いましたが、今は各自、主体的に行動してくれてます。感謝します。◆DPCデータですが、やっと形式チェックができるようになりました。ベンダーさんの改修が遅く焦ってしまいましたがなんとかできました。難しいエラーなどはなく3ヶ月の作成して提出できました。改定の毎にデータを詳しくごっそり持っていかれている感じですね。◆学校では、前期がもうすぐ終了します。学生達は前期試験がどんな問題がでるのか気になるようです。難しくなく基本問題を中心に多めの内容にしていますが、試験問題を作成のが思ったより時間が掛かり忙しい毎日の夜です。◆発熱外来が急激に増えてきています。病院では外線が鳴りっぱなしで苦しい状況です。患者さんからだけでなく、職員や職員家族からの事案も多くそれに伴いう休職などで逼迫感を感じています。事務部も時間の問題ですね。医師も一人急に休むと回らなくなります。あと新型コロナワクチンも始まり日

7月も二週目が終わりました。先週までの酷い暑さ程ではありませんが本格的に夏ですね。安部元首相に対して暗殺事件がありました。謹んでお悔やみ申し上げますとともに心からご冥福をお祈りいたします。７月２週目の出来事、、、。 ◆レセプト作業中心の週でした。チェックソフトのカスタマイズをメイン業務でした。みんなだんだん慣れてきたようでした。ただ点数早見表をまったく使用しなくなっているのでそこは違うと教育が必要です。◆施設基準関係ですが、重症度・医療看護必要度は直近2週間は基準以上で推移してきました。医局会で再度議題にして仕組みを説明し連月周知したことで一定の理解を得られたのかと。◆7月に提出の施設基準定例報告を着手しました。この一週間でほぼ終了しました。◆患者数ですが、病院報告の外来と入院患者を5月と比較しますと減少していました。収入の集計が怖い・・・。やばい実績になる予感('Д')◆DPCデータを提出する業務ですが、医事システムから抽出する「Ｋファイル」新しい形式チェックソフトに対応していなくて業務がかなり滞りました。月曜からできる準備していたのにベンダーのシステム改修は土曜日と本当に酷い・・・。もう医事システムを切り替えします。◆学生への授業も教えるのが難しいです。空いた時間に学校内の別の先生がどのように講義しているか廊下できいていました。参考にさせて頂きます。◆とある病院を支援することになりました(^^)/ご依頼くださりかありがとうございました。ヒアリングした際はやっぱり施設基準の理解していると多岐に渡り支援できると思いました。過去の経験を活かしていきます。全力で支援していきます。よ

7月に入りましたね。短い梅雨も明けて各地、夏日でまるでサウナにいるような感じですね。省エネや熱中症など皆さん体調管理気を引き締めて下さい。７月１週目の出来事、、、。 ◆6月の後半は落ち着いていました。ですが発熱外来は、少しずつ増えてきました。日中夜間問わず、熱中症の受診依頼も一気に増えてきました。◆後発品使用体制加算１の基準９０％割りそうでしたが、なんとか維持できました・・・。危なかったです。他の基準は重症度・医療看護必要度は以前、基準を下回っています。◆当直がありました。救急隊からの依頼が増えてバタバタでした。珍しく受入が多かったです。熱中症ですね・・・。◆レセプトチェックシステムのカスタマイズも行ったので先月よりエラーが減りました。だんだん活用する流れになってきてます。レセ発行も夜行ったので順調にできました。◆学生への授業も検査の項目まできましたが、教えるのが難しいです。検体検査料に判断料が算定できることやまるめ項目など時間かけて教えましたがしっくりきませんでした(-_-メ)◆7月1日に届出をしに厚生局に二年ぶりにいきました。確かオンラインで届出できるようになったんでしたっけ？？古い医事課職員です(^^♪◆DPCデータを提出する形式チェックソフトがアップされましたね。早速Kファイルがフィールドのエラーが出て医事システムの改修が必要になりました。ベンダーさん早くやってね。◆ココナラからも依頼を受けて対応しました。色々な人達がいました(^^)/今まで出会ったことのない人達や企業の方に対話を通して支援できるに喜びを感じます。しかも私自身の成長にも繋がります。単に自分の経験を伝えた

６月も最後の週になりますね。2022年も半年を経過しますね。梅雨はまだ明けていないみたいですが、週末は夏のようでしたね。暑いの一言です。６月４週目の出来事、、、。 ◆厚生局に届出受理状況がアップされていました。やっと更新されました。ですが5月に引き続き6月の入院料の各施設基準は厳しい状況です。◆外のカルテ庫、別名倉庫の整理を三日間行いました。ずさんな管理です。整理整頓できていません。書類系はなんでも届きます。破棄しても良いにも関わらずなんでもスタッフが溜まると丁寧に表紙を付けて持ってきます。時間かける業務とそうでない業務、捨ててよい書類等の区別や基準やマニュアルがないためなんでも倉庫です。保管する作業はできますが、管理破棄する業務はしません。理由は忙しいからとわからないからです。後回しです。レセプト作業に例えると病名附記の作業と同じです。足りない病名は付けますが、不要になった治癒や中止などの転帰の処理ができない・・・。教育されていないのだとわからないわけだと・・・。この病院の業務に対する姿勢や取り組むべき優先順位などが把握できますね。◆総務課より病院の電気代が高騰しているので節電してほしいとメールが全員に配信されました。節電パトロールや各部署での対策方法など検討してもらうなどの具体的な行動目標の掲げるようにアプローチしてほしいですね。医事課では具体的にスタッフに指示しましたけど、一番は残業しなければ各使用電力が減るということを伝えました！◆医事システムのベンダーを切り替え予定です。既存システムでは手作業やスタッフの労力に手間がかかり医事コン専門家のような状態です。新入職員がな機

６月も３週目が終わりました。残り2週です。梅雨と夏の始まりで暑い日と雨や寒い日の変化が激しく若干風邪ひきました。体調維持が大変です。 ６月３週目の出来事、、、。 ◆5月の医業収入を集計しました。なんとか前年比プラスで予算を少しプラスでした。そー言えばこの病院で5月に予算達成したのは初めてでしたね。過去所属した病院でも5月は厳しく6月以降で巻き返えしていくような記憶があります。予算をクリアした要因はコロナ関係による収入があったからですね。なければ未達でした。◆収入の傾向ですが、各入院の日当点は減少していました。入院数が少なく稼働を意識したせいか、そのおかげで一般病棟の重症度・医療看護必要度や回復期リハの重症者の割合は基準を下回る結果になりました。◆師長達との会議で一般病棟の重症度・医療看護必要度を評価できる内容を医者達に事例を挙げて伝えていくことになりました。経過措置期間ですが、努力はしていこう！◆レセプトチェックシステムもほぼカスタマイズが終わりました。今月から活用して外来レセプトの時間外は短縮に向けて進めています。◆コロナ濃厚接触等で休みが多かったですが、みんなでなんとか乗り切ることができました。ジョブローテの効果がピンチのときに対応できました。◆国保連合会から電話がきました。届出した内容について受理されていますか？こっちは既に厚生局に提出してありますので厚生局に聞いてくれと言いました。内心焦っていましたが、やっと厚生局の受理一覧が最新版に更新されていました。全部受理されていてホッとしました。◆人との出会いもありました。こんな私でも頼ってくださる方より依頼を受けました。しっか

６月に入りました。寒い日がほぼなくなりましたね。梅雨の始まりを感じますね。クールビズ開始しましたが、ネクタイしてしまう派です。5月最終週と6月１週目の出来事、、、。 ◆いきなり医者の突然の休みで外来勤務対応に追われて一週間その対応ばかりでした。◆各施設基準の5月実績の進捗確認しましたが、新基準で維持できずに終了しました。経過措置中になんとか立て直したいですが、厳しい状況です。病院全体が診療報酬改定の動きをはじめて4月は平気でしたが、5月は疲れた印象です。私も先週は疲れがでたのか、身体の調子が悪く金・土はほぼ定時に帰り寝てました。◆発熱外来は月曜日が混む程度です。ワクチン3回目も終わり接種希望者が少なく補助金申請できないほどの人数です。４回目は以前のように多く接種希望あるのでしょうか？？世間はもうコロナは終息したようかの賑わいですね。◆久しぶり何年振りに外来レセプトを真剣に点検です。レセプトチェックソフトを使用しました。エラーは随時カスタマイズしています。毎月同じことをただ遂行して残業より効率化して残業月10時間以内にしたいです。三ヶ月くらいは関わる予定です。そのあとは入院レセの効率化に取り組みます。主任に頃に戻った感じで楽しく現場業務しています。◆修正のDPCデータが届きましたね。今回はスタッフに丸投げで託します。わからないところは支援します。私のスタンスは丸投げして一人でやってもらい、どうしてもわからないところを教えてあげるスタイルです。以前は最初からすべて丁寧に教えていましたが、全然覚えようとしないし考えないし、成長しないのでこのスタイルに辿り着きました(^^)/◆人間関係

５月ももうすぐ終わりますね。天気が安定せず、雨が多い日が続きましたが晴れると気温は夏日の陽気ですね。夏の始まりを感じました。今週の出来事、、、。 ◆なんか経営側と各医師達との雰囲気が良くないですね。直接話さない愚痴合戦。私に言われてもどうもできません。◆各施設基準の4月実績の再確認と5月実績の進捗確認しました。新基準で維持できていますね。診療実績も増えていました。施設基準は常に先をみてコントロールしないとですね。今週にニつの施設基準の届出しました。同じ地域の病院に適時調査が入るウワサを聞きました。そろそろ今年あたり当院にも適時調査が入る予想ですね。◆発熱外来が多少減ってきました。コロナワクチン接種もだいぶ減りました。日常業務がこんなにも楽になるのかと、コロナ前はもっと楽だったのか。4回目の依頼も行政からありました(+_+)◆医事課の業務負担軽減をします。レセプトチェックソフトをもっと活用しようと話しました。ただレセ発行して適応病名を延々確認しているより、エラーが印字されたレセのみ発行して病院も載っているので効率良く作業できます。レセプト力は無くなるかもしれませんが、今までずっと同じことしてても中々新人は育たないし、残業は多いしもう効率を重視してみました。◆医療事務の実習生ですが、二つの学校から受けました。嬉しいことです。しかり教えるからね。◆前の病院の後輩から連絡があり色々あって休職することになったとのこと。ゆっくり休んでね。穴埋めが難しそうで診療情報管理業務やりたい人を捜しているみたいです。◆今週は医療業界の人達と新たな出会いがありました。みんな必死に自院の経営をなんとかしよ

　４月も４周目に入りましたね。今週後半から先週までの冬の寒さから春の陽気、夏を感じるようになりましたね。体調管理と服装が難しいですよね。極端すぎます。　やっと車を洗車できました(^^)/綺麗にすると心もさっぱりしますね。今週一週間の出来事、、、。 ◆施設基準の届出をレターパックで提出しました。押印は不要でしたね。これで本当に大丈夫なのか、今まで上司に確認後押印もらって完成した達成感が感じなくなりましたね。これも古い人間ですね慣習からですかね笑厚生局のホームページに記載されている住所と施設基準の提出先の住所が違うの何とかしてほしいですね。電話で確認してしまいました。あとは基準維持できるか入院料の届出ですね。問題提起して経営陣が動いてくれてますが、どうなることでしょう。まずは4月の入院料の施設基準の実績が楽しみです。◆医者と言い合い？話し合い？感情的に討論になりました。いつもこの先生と話しすると長い時間討論になります('Д')俺はただの医事課の責任者。経営陣に言えないことを俺から言わそうと誘導しないで下さい・・・。私は基本的に中立を保つ人間ですので。そのときの正しいと思った方に付くので。◆外来部門ですが、久しぶりにレセプト点検しましたが、基本的な算定漏れを多数発見。うーん。お局軍団厳しいでね。やっぱ少しずつシャッフルしないと今まで誰からも点検や指摘を受けてこなかったからこの有様。何度も説明しても「時間外特例加算」を「時間外加算」で算定することをしない、変化に対応できない一部のお局レセプト隊長。そろそろ手を打たないといけないと感じました。自分達だけで好き勝手はもうさせません。ちなみに

3月の下旬に入りました日中は暖かい日が増えてきていますが、朝と夜は寒くて寒暖差と花粉？で鼻水が出ます。なんかイマイチ体調がよくないです。 　　皆さんは大丈夫ですか？体調崩していませんか？先週一週間の出来事、、、。 　ホワイトデーですが、男性がかなりお返ししていたので医事課女子も喜んでいました。お金かけていますね。ちなみに私は2週前に返しています。　　年度末ですので、医事課のR3年度の目標の評価をするのを忘れていました。診療報酬改定の資料作成をほどしていました。　次年度の目標設定もしないといけません。病院側から事業計画があるわけではないので独自で作成しています。本当は長期計画から短期まであって次年度の計画を病院側が作成してくれればそれに沿って落とし込んで医事課の目標を作成したいのですが、それはないですね。予算は数字のみ・・・。将来のストーリーが気になります。　職員の配置も少しローテしようと考えまして主任に相談しましたが、厳しいと現場からの意見がきたということです。ここは業務命令にして進めてさせて下さい。全体の将来のバランスを考えた結果です。もちろん説明します。　日中帯は相変わらず、コロナワクチン対応と発熱外来患者対応で終わってしまう状況です。　明日から緊急事態宣言が解除となりますが、当院では発熱外来は減少していません。むしろ増えています。　　土曜日池袋に行きましたが、もう人ゴミですね・・・。感染対策なんて意味ないくらいですね。駅やデパートなどは大盛況状態。地元とは大違いでした。明日から色々起きそうです。　　追伸）どこかの民間医療機関（中小病院・クリニック）をコンサルしてみたいです

　3月に入りましたね。時が過ぎるのが早いですね。気候も春をハッキリ感じてきました。　皆さん疲れていませんか？今週は当直もありとても私は疲れた週でした。今週一週間の出来事、、、。 　相変わらず発熱外来とドライブスルー外来の問い合わせや対応に日中をこなすことが中心で新型コロナワクチン予防接種の集団接種の対応と事務処理で19時くらいまで通常業務が掛かります。　マンパワー不足ですが、6月までと信じ、なんとかヘルプや実習生をお願いしながら医事課全体で協力しながら処理していきます。　　診療報酬改定の告示がでましたね。今回は難しいっていうか複雑なのが感想です。当院は手術もない、医師数も少ない中小民間病院なので病床数の入院料の振り分けをしようと考えます。個人的にですが、前回時は急性期を減らして地域包括ケアに病床を変更しましたが、収入確保と治療できる内容をデータを基にして、適切な配置を再検討ですね今まで各入院料の基準ギリギリでコントロールできましたが、今回はそのままでは難しいですね。経過措置終了までの実数をモニタリングしてプレゼンしよーかと・・・。　来週は医局会があるので救急車対応のお断りの件数と内容をまとめものを伝える予定ですが、医師達からどんな反論にあるか何言われるか・・・。気が重いですが、いつも通りに説明してきます。　　あと年度末なので未収金の処理も進めていますが私が赴任してから入院の未収金は1名のみです。日々努力の結果ですね(^^)/　病院外では前の病院の仲間やココナラで相談をいただきました。こんな私を頼ってくれましてありがとうございます！！　やっぱり体制ができあがっていない中小病院の医

　2月下旬なってはっきり日の延びを感じます。春の暖かさと冬の終わりの厳しい寒さを交互に受けている日々ですね。　皆さん今週は新型コロナウイルスに感染または濃厚接触者になっていませんか？大丈夫ですか(-_-メ)今週一週間の出来事、、、。 　発熱外来の患者さんの対応やドライブスルーPCR検査の対応も先週より気持ち減った感じですが、問い合わせは依然多く感じています。小児科がないので子供の発熱外来はしてないのですが、学校から当院を案内されていたり、色々な噂になっているのかな。老人施設のクラスターで当院の訪問診療部隊が緊急往診していました。その対応に電子カルテの入力やレセプト請求などが大量発生しました。 　新型コロナに関する臨時的措置もその〇〇まで出ているので知りたい事務連絡を捜すのも一苦労で大変。 　コロナワクチン予防接種も2週目に入り、日々、色々な事案が発生していて予想通り予診票忘れた人が今すぐ打ちたいと逆キレ状態の患者さん(-_-メ) 　本当に困る案件ばかりです・・・。今週まではモデルナで来週からはファイザーです。今や学生の実習生もワクチン受付で貴重な戦力です。 　 　院外では、医療事務の学校で特別講義をしてきました。病院の実態やどんな人を求めているか等、二時間程、話してきました。生徒に響いたかな(^^)/学校の先生には響いたみたいですが・・・。　学生はやっぱり元気でいいですよね(^^♪ 　応援してあげたくなっちゃいます。 　翌日夏も臨時講義をお願いしますと早速、次回もお願いされました(^^)/ 　 　また今週は3月退職する連絡を三名ほど連絡がきましたとても寂しいです。 そー言えば、

　2月中旬なって日は延びましたが、寒さはピークでした。ですが、春の兆しを感じるようになってきました。 　　皆さん新型コロナウイルスに感染していませんか？ 先週の出来事、、、。 　毎日、発熱外来の患者さんの対応やドライブスルーPCR検査の対応をしていたからか、金曜日の夜、急に喉の痛みと倦怠感、両膝の関節痛を感じ微熱になり、翌土曜日に当院の発熱外来を受診しました。　結果はPCR検査や抗原検査は「陰性」でした。一先ず安心でしたが、その日は倦怠感が強く一日中寝ていました。　医師からの処方で体調はよくなりました。先生をはじめ、看護師さん、検査技師さん、事務の皆さん本当にお世話になりました。　コロナワクチン予防接種も開始したので仕事量が一気に増えています。予診票忘れは数名いますね。。。現場はこなすことで精一杯でした。　　都内の民間ケアミックス病院から声が掛かりました。嬉しい話でした。通勤圏でないので悩み中。コンサル的な立場でできないか交渉してみます。　あと今週は、専門学校と大学で臨時講義があります。学生に病院のことを伝えるチャンスです。楽しみですね。資料は、ほぼ作成できました・・・。　　　アイコンも変更しました。ココナラで作ってもらいました。イメージに近くとても気に入っています。　　　予算作成も終盤です。年度末独特の忙しさですね。　追伸）どこかの医療機関（中小病院・クリニック）をコンサルしてみたいです。もし大手のコンサル会社に経営改善を依頼するなら、その前に一度私を試してみませんか？結果でなければ無料でいいです。安価でも歩合でもいいです。よろしくお願いいたします(^^)/

　2月になって寒さが厳しくなり、今週は雪が降りましたね。本日も明日にかけて雪です。日は延びてきました。　皆さん新型コロナウイルスに感染していませんか？ 今週の出来事、、、。 　もう外線が毎日ひどいです。発熱外来枠が限られているので早く予約とりたいと電話パンク状態。近隣の医療機関も埋まっているとのことでした。　風症状や、PCR検査できますか？自称濃厚接触者、保健所からは自分で病院に連絡してくださいと言われたなど、電話対応時に保険適応かの判断も対応する事務員が判断してます。　それ以外にも医師や看護師、リハ、医事課の職員までコロナ陽性や濃厚接触者になり、仕事休むことになりかなり厳しい状況でした。出勤再開までの判断もしなきゃだし、色々なパターンがあるのでよくわからなくなっています。　もうその日をこなすことで精一杯。それ以外の業務はおのずと時間外で連日22時くらいが業務終了で24時を過ぎた日もありました。　皆さんパニックになっていませんですかなっていませんですか？？　レセプト業務もお疲れ様でした。土曜日はレセプト集計しましたが、収入はだいぶ上昇しています。　明日からコロナワクチンが始まります。ますます激務です(-_-メ)もうワクチン余っても調整することはしません。ちゃんと指定された日時に来てくださいね。　明るい未来と地域医療のために今は耐えてこなす日々ですね・・・。　あと本日は、「診療情報管理士の試験」でしたね。教えている学生のみんな大丈夫だったかな・・・。今年の学生は大人しかったので心配です。　看護師の国師でもありました、合格して病院でお待ちしています。　あと明日は、バレンタインデーで

ブログ投稿８回目になります。 今年3回目の日記です。 今週は平日に休みをもらいました。オミクロン株のやばいですね・・・。今週の出来事、、、。 発熱外来受診者が急増してます。特に若い年代・・・。当院は、小児科がありませんので高校生以上から受診です。子供がPCR陽性ですと、同居家族が濃厚接触認定で続々検査希望です。事務所スタッフは少なく外線が多すぎます。自分の業務が中々進みません。実習生を来週から3月末まで受け入れておいて良かったです。職員は、これ以上採用許可もらっていないので先を予測して配置できて助かった。今や実習生も戦力状態。コロナ感染やの濃厚接触者にならないでね。医療従事者当院職員のコロナワクチン3回目追加接種がはじまりましたが、予診票持ってこない職員が居て困ってます。持って来いと連日に渡り連絡しているのに・・・。職員家族も発熱で休みのため通常業務に支障がでそうな所まで来ています。また他部署では3月末で退職者も出てきて入院料の施設基準等の維持するのが厳しい状態が予想できます。ジリ貧状態になりそうです。ピンチです。ピンチはチャンスと言うけど、ピンチはピンチなのでチャンスに変えられる行動やアイデアを考えなきゃ・・・。医事課も少しずつですが変化に対応できるようになってきました。しかしやっぱり長年居るスタッフの行や考えを動かすのは時間が掛かりますね。視野を広げてほしいですね。蓄積された負の遺産を処理していくことは避けたいです。来週は大学で講義が久々にあります。生徒に会えるのが楽しみです。診療情報管理士の試験対策講座です。追伸）どこかの医療機関（中小病院・クリニック）をコンサルしてみた

ブログ投稿７回目になります。 今年2回目の日記です。今週は「仕事、仕事、仕事」で少し疲れが出ました。半日休みました。お正月明けの2週目なので予想通り発熱患者の問い合わせや直接来院が多く外線対応など既にパンク状態でした。 オミクロン株のすごい勢いですね・・・。防護服の脱ぎ方をダメ出しされました泣今週の出来事、、、。 ・実は年末から年始にかけて未収金の電話督促を集中的に行いました。なんといつもは電話でないのですが、嬉しいくらいに電話に出てくれました。一気に回収できました。助かった。・レセプト後の集計業務ですが、中々合わず四苦八苦、古いシステムだと大変。今までの病院では半日程度で済む業務も丸二日掛かりました。・年末年始のベット稼働は一年通して一番良かったです。満床状態で年末年始を迎えた。こんなことは医療業界に入職してから初めてでした。・救急隊からの要請も満床理由でお断りも発生・・・。・外部業者からの問い合わせも多く、システム最終打ち合わせ、入院保証金代行サービス会社からなど一気に連絡があり、またコロナワクチン三回目接種も前倒ししてほしいと行政から連絡がありました。2月からは地獄ですね(-_-メ)・なんとか医事課内で会議ができました、少しずつですが、変化に対応できてくれて良い傾向に向かっている話をしました。また部署間ローテーションの実施や新入職を育てるように関わることが実践できています。中小病院はこの辺が弱いと思い力を入れました。・病院全体ですが、今は新しい風が強く、既存職員が絶えている、若しくは必死でついてきている、若しくは耐えられなく辞める、ような状況ですかね。　以前）既存の力　＞

ブログ投稿４回目になります。 なんとか続いてます。今週も振り返りますと仕事、仕事、仕事でした。24日クリスマスイブも25日クリスマスも仕事でした。今週の出来事、、、。・月曜日、病院機能評価で医療事務部門の文書整備していました。今更でやる気なしです。・火曜日、インフルエンザ予防接種100人集団接種。年配者は、予約時間も予診票も忘れたり、時間が掛かるので丁寧にやさしく対応しないとね。あとクリニックに営業に行ってきました。・コロナワクチン予防接種の職員の接種日を決めるのに時間が掛かりました。医事課職員は1月勤務表で公休前にしてあげました。が休みの日は予定があるので困るだとか・・・。もう('Д')・水曜日は、当直でした。特に何もなく睡眠時間は取れましたが、一晩中緊張しながらなので疲れは溜まりますね。・木曜日は休みました。都市部へぶらり電車でお昼のランチがカウンター席で高そうな所でしたが、ハンバーグランチ1,100円でした。おいしかったです。・午後は、ある病院の事務長さんと打ち合わせしました。相談に乗ってほしいとそれとこっちの病院にきてほしいと。嬉しかったですが、それなりに覚悟がいるのと、今の勤務先で改革中でやりがいがあるので一先ずステイですね。勤務してみないと雰囲気とか分からないし。アルバイトしてみようかな。過去に失敗もしているし。・金曜日は夕方来週月の会議の資料を作ってくれと急遽言われ遅くまで作業することに・・・。簡単に資料はできませんよ。いつも簡単そうにしているように見せてるだけです。クリスマスイブなのでみんな帰るし、クリボッチ仕事でした。・病棟で転院受け入れの紹介が多く待機が多く

ブログ投稿３回目になります。 毎週1記事を目標に更新していきます。 今週も振り返りますと仕事、仕事、仕事でした。土曜日やっと休みでブログ書きますね。先週の出来事、、、。・某雑誌から医療事務に関する記事の依頼がきました(^^)/・レセプト終了して収入を集計しました。今、力を入れている訪問看護が伸びているので良かったです。一年半でやっと改善できました。・コロナワクチン予防接種が１月末からになりそうです。・他の病院にシステム見学に行きました。やっぱり他の病院の医事課を見ますと刺激になります。自院の出来ていないことが顕著ですね。・医事課会議を行いました。だいぶみんな連携したり協力し合いができるようなってきたと思いました。・全国がん登録も締め切り月ですね。既に提出済みです。・医療事務専門学校の先生が挨拶にきました。コロナ禍で実習生を受けれてくれて感謝されました。・当直をしました。夜間一人なので忙しく常に緊張しながらの作業です。４時間寝れたので良かったです。・来月機能評価受診のため事前準備を行いました。・看護部から相談受けた内容が患者さん視点でない、自分都合の内容でしたので考え方をアドバイスしました。・各病棟のナースセンターの受付がクリスマスバーションに飾り付けされてました。師長に自腹みたい(^^)/・受付のしなきゃと思いましたが、しない対応なのでうーんどうしよう悩み中。少しでも患者さんの癒しになるなら今年はからコーディネイトしようかな？苦手なので若手に託そう。・みんな忙しくなると主張がたくさん出てきますね。・前向きな相談が多くなりますように・・・。もう年末ですね今週も濃い一週間でした。

複数の病院で病院運営を経験して来て思う事は、病院ではデータ分析があまり出来ていない事だ。病院運営を行うに当たり、そこにはたくさんのデータがある。しかしながら、それらが総論として示されるが、各論として客観的に議論される事が少ない印象を持つ。ＤＰＣ分析や、医療安全、感染対策などは各論そのものであるが、それ以外は弱いように思う。もちろん、非常に頑張っている病院もたくさんある。そういう病院は事業計画をしっかり作り、詳細なデータを作成し、それらにアプローチす事で計画を着実に形にしている。最近よくＫＰＩという単語を目にする。「Key Performance Indicator」の略であるが、医療機関の中では殆ど聞かない。別にこの言葉を知らなくてもいいと思っているが、この単語は経営改善の大きなヒントになるものだ。要は経営の目標を持ち、その目標を達成するために、この数字を達成する事だと絞り込みを行い、取り組めるかどうかである。患者数が少ないと叫ぶだけでは患者は増えない。

2020年11月起業。ずっと医療業界の中で働き続け、その遣り甲斐をいつも感じて働いて来ました。フリーとなり、これまでの経験を医療業界の中で少しでも活かせて、患者さんや医療従事者の方に喜んでいただけるようになればと思っています。私も高齢者世代となり、いつまで続くか分かりませんが、出来る限り続けて行きたいと思っています。 また、ここでは問題や課題について触れますが、対策等についてはあまり触れません。それはボリュームが大きくなること、その対策は閲覧された方の状況ではそれぞれ異なる状況があり、対策が変わって来るからです。そこは直接問い合わせていただければ、状況を確認してお応えさせていただきますので、ご遠慮無くお問合せください。

12月25日のクリスマスですね(^^♪この仕事していますとイベントは関係ないですね。世間は楽しそうですが、私は仕事が間に合わず焦っています。12月25日までの出来事、、、。◆クラスターは減少しました。三週間かかりましたね。職員や職員家族からの発熱外来が継続して発生中です。問診取るとワクチン打ってなかったり、標準予防策ぜんぜんしてませんね。急に休まれても出勤してるメンバーでこなすもの限界があります。日々苦しいです(+_+)頼むからワクチン打ってください。コロナ陽性になって職場休まれても抗原陰性まで約９日掛かります。私はワクチン打っていたため要請にならずに3日で復帰できました。（愚痴です）こんなかんだで毎日自分の業務は17時過ぎです。最終出勤までに間に合うか焦っています・・・。本当にヤバイ！スタッフの残業も本当にブラックです。ごめんみんな(-_-メ)クリスマスもイブもずっと仕事のことばかりです。趣味は仕事ですね。年末年始も休みは少ないので業務です。◆学生の医療事務の試験が行われました。やっと学生と一体感が生まれた気がしました。これからも応援して育てていきたいですね。◆地元の眼科を受診しました。色々検査したので医療費の窓口負担が3000円以上になるか覚悟していましたが、あれ？安い・・・。明細みたら初診料と処方箋料のみ。検査料が漏れてる笑だ大丈夫か？計算している人に教えようかと思いましたがやめました。ここまでの算定漏れは初めてでした('Д')街にはこのような医療機関が多数あるんだなと思いました。医事の支援したいですね。やっぱり一つの病院にいるより色々な病院を見たいですね。スケールの大き

５月GW終了した週ですが、天気は落ち着きませんね。車は汚くなりましたが、洗ってもすぐまた雨降るみたいですが汚れが目立ち結局、洗車してしまいました。医療業界の人達はGW明けは忙しさ倍増ですね(^^♪５月３週の出来事、、、。 ◆GW明けの外来患者は多いですね。レセプトも進みが悪くしかもオンライン請求先とのシステムが繋がりが酷いレセプト作業でしたね。医療機関はGWも年末年始も締め切り10日までに提出するための休日出勤等しているのに国保、社保は12日までレセプト受け付け延期するとか有り得ない。って思いました。　厚生局にGW明けの9日にTELしましたが、こちらもとても忙しく塩対応でした・・・。もうって感じ。病院は休みな療を提供しているのだから支援する方じゃないの？？？愚痴ってしまいました。◆病院の今後の方針を決める会議があって医者達全員出席した上で院長より救急に力を入れていくと、各医師に救急要請を断らないでくれと。予想通り年配医師からは反対の意見やボイコットの意思表示が・・・。大荒れになりました。今後当院が地域医療を担っていくには重要なことです。少しですが、病院も変わっていってと感じます。後日、とある医者が院長に救急に力を入れているように仕向けたのはお前かと私に怒ってきた医師と事務所の中で大口論になりました。久しぶりにキレそうになりました。我慢した私は成長しました(^^)/以前の自分なら相手が医者でもキレてました（笑）◆医事課のみんなも少しづつですが、自主的に動いてくれるようになってきました。嬉しいです。この病院に赴任したときは、この業務や仕事は私の担当ではありません的で面倒なことは上が