【MSWノート#1】なぜ病院は“すぐに退院してください”と言うのか?
※この記事は別サイトに掲載した内容を一部編集したものです。ご家族の施設選びや退院支援に悩む方のヒントになれば嬉しいです。現役の医療ソーシャルワーカー(MSW)として、10年以上、これまでに延べ1,000人以上の退院支援に携わってきました。
多くの患者さんやご家族に関わる中で、必要な情報が十分に伝わっておらず、予備知識がないまま現実とのギャップに戸惑う方々をたくさん見てきました。
そうした不安や困惑を少しでも減らしたいと思い、発信していくことを決めました。
ご存じの方も多いと思いますが、少子高齢化に伴う医療費のひっ迫は、今や国の重要な課題のひとつです。
国はそれぞれの病気について「平均的にどれくらいで治るか」というデータを持っており、それに基づいて病院ごとに“疾患ごとの治療期間の目安”を設定しています。
病院はその期間内で退院させることを求められ、制度としてコントロールされているのが実情です。
多くの病院はこの制度に従って運営されており、ルールに沿って患者さんを“決められた期間内”に退院させた場合は報酬(いわばご褒美)が支払われます。
一方で、治療期間を過ぎると報酬が減額され、病院経営に影響が出るしくみとなっています。
例えば、家族(祖父母など)が骨折で入院したとします。
骨折をきっかけに全身状態が悪化し、食事も摂れなくなり、点滴で栄養を補いながら治療が続いていました。
数週間入院していましたが、食事摂取量は回復せず、依然として点滴のまま。
そんな中、突然「骨がくっついたので退院してください」と言われます。
「え?まだ食べられていないのに退院?点滴したまま退院?治療中じゃないんで
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