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今回のテーマは「リハビリテーション」についてです。　リハビリって高齢者や怪我、病気になった方にのみ行う印象が強いと思いますが実際には違います。リハビリテーションの定義　世界保健機構では「リハビリテーションとは能力低下の場合に機能的能力が可能な限り最高の水準に達するように個人を訓練あるいは再訓練するため、医学的・社会的・職業的手段を併せ、かつ調整して用いること」を定義としています。つまり、単なる機能回復ではなく「人間らしく生きる権利の回復」や「自分らしく生きること」が重要で、そのために行われるすべての活動がリハビリテーションになります。リハビリテーションの対象者一般的なイメージは・整形疾患・脳梗塞・高齢者　などですが、　実際のリハビリ対象に含まれる人は上記に加えて、何か機能が低下しているすべての人となります。その機能は、運動だけではなく、精神的、社会的（仕事など）などあなたの望む水準ではない時にリハビリが可能となります。リハ職種の種類①理学療法士②作業療法士③言語聴覚士★理学療法士の主な仕事・怪我や病気の方の個々に合った治療プログラムの作成・身体機能の改善・回復の為の運動療法・社会復帰の為の自立支援のお手伝い★作業療法士の主な仕事・日常生活における家事や生活動作の回復＋精神面でのケア・認知症の患者さんや、心に病をもった方々へのリハビリ★言語聴覚士の主な仕事・言語や聴覚に障害を持った方の検査及び訓練・摂食・嚥下障害に対しての訓練や指導・失語症や記憶障害、認知症など方に対してコミュニケーションの訓練　前提としてリハビリ全体の知識はありますが、それぞれの仕事に専門的な知識や技術がありま

涙が真珠なら第1章 　午前二時、部屋の湿度は二十パーセントを切っていた。 　乾いた空気が喉に張り付く不快感よりも、手の中にある長方形のデバイスが放つ沈黙の方が、瞳の神経を逆撫でしていた。液晶画面から溢れる青白い光だけが、暗いワンルームの天井に四角い影を焼き付けている。 「既読」 　その二文字が表示されてから、五十四時間が経過していた。 　瞳は、冷え切った指先で画面をスクロールした。相手の最後のメッセージは、なんの意味もないスタンプが一つ。それに対して送った私の質問は、デジタルの海に飲み込まれ、ただ静止している。 　指先が微かに震えていた。寒さのせいではない。これは、出口のない迷路を歩かされ続けている徒労感による震えだ。 　現代の恋は、指一本で始まり、そして指一本で抹殺される。 　そこには別れの言葉も、涙を流すための儀式もない。ただ、プツリと回線が切れるような、音のない拒絶があるだけだ。 　瞳は膝を抱え込み、自身の身体を小さく折りたたんだ。スマートフォンが熱を帯びているのとは対照的に、自分の体温が急速に奪われていくのを感じる。心臓が打つリズムだけが、耳の奥で不快なほど大きく響いていた。 「……息が、できない」 　独り言は、乾燥した空気に吸い込まれて消えた。 　この青い光の監獄から逃げ出さなければならない。瞳は衝動的にベッドから立ち上がった。ここではないどこか。電波の届かない場所、あるいは、このデジタルの沈黙を掻き消してくれるほどの、圧倒的な「音」がある場所へ。 　脳裏に浮かんだのは、鉛色の空と、荒れ狂う冬の海だった。 第2章 　横須賀線からバスを乗り継ぎ、立石海岸に降り立った時、

ご覧いただきありがとうございます。藤PTです。現役理学療法士として、10年程病院で勤めております。また、講習会での指導や地域の方に運動指導を行っております。別記事で、ダイエット方法やバランスボールを使った運動等を紹介していますので、気になる方は、“FujiPT講座“で検索ください。今回は、膝が伸びにくい理由は腰が原因？について紹介していきたいと思います。立って膝が伸びにくい理由の一つに腰が原因の場合があります。腰や骨盤が曲がる（後傾）と動きの連鎖（運動連鎖）により股関節・膝が曲がるように連なります。実際に立った時に骨盤を後傾させると自然と足が曲がった姿勢になるので膝が伸びにくい方は、普段の姿勢をチェックする必要があります。姿勢は意識することで正せますが、膝の関節や筋肉の柔軟性が乏しい場合は、パーツでの運動を行う必要があるので両方併用して行う必要があるので、痛みのない範囲で運動を行なっていきましょう。ご覧頂きありがとうございました。

はーい、どうも♪伊藤真吾（いとうしんご）です！僕はあなたの明るい未来を対話を通して全力でサポートする、人生の相談役として活動しています。ココナラでは、介護業界で働き、磨いた傾聴スキルを活かし、　今すぐ話せる電話相談やお悩み相談、恋愛相談、介護相談などの電話サービスやチャットサービスを主に提供しております。▪️はじめに先日のブログで、介護者と被介護者の信頼関係を築く方法についてお話ししました(^ ^)まだ読んでない方はこちらから↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓今回のブログは、介護におけるリハビリテーションの重要性とその実践方法についてお話ししたいと思います！リハビリテーションは、被介護者の機能回復や維持、そして生活の質を向上させるために非常に重要です！そんな今日のブログをぜひ最後まで読んでくれたら嬉しいです✨それでは、本日のブログの本編のスタートです👇適切なリハビリテーションを実践することで、被介護者の自立を促し、日常生活をより快適に過ごせるようになると思います( ^ω^ )ここでは、リハビリテーションの基本と具体的な方法について7つご紹介します✨良かったら参考にしてくださいね(*^ω^*)1. リハビリテーションの目的を理解するリハビリテーションの目的は、被介護者の機能回復や維持、そして生活の質を向上させることです！身体的な機能を回復するだけでなく、心理的なサポートや社会的な活動への参加を促すことも含まれます。これにより、被介護者がより自立した生活を送れるようになります( ^ω^ )2. 個別のニーズに合わせたリハビリ計画リハビリテーションは、被介護者の個別のニーズに合わせて計

現在の生活は、ほぼ入院前の状態に 戻れましたー（喜） 退院直後は杖がないと心細かったの ですが、今はなくても大丈夫ー 街や人混みを歩くときのみ杖を持っています（お守りで）振り返ると、すべてのタイミングが合ったなーっとしみじみ思います ◎自分ですぐに救急車が呼べたこと  ◎救急隊の方と状況について話せたこと  ◎外出から帰ったばかりの姉がタイミングよく付き添ってくれたこと ◎救急で運ばれ最新機器で診てもらえ原因を突き止めてもらえたこと ◎専門の先生が当直でいたこと  ◎翌日すぐに治療ができたことすべてが流れるように進んでいき、治療のオペレーションが組まれていき後遺症が最小限になり復活できたのです リハビリ生活に入ると、発病当初は歩けなかったけれど療法士さんの技術と励ましでどんどん歩けるようになり車椅子➡️補助機➡️杖とステップアップしていきました歩けることで自分に自信ができ、退院後が楽しみになっていきました振り返ると、タイミングと奇跡が何度も何度も起きていたのです先日は占いにお越しになった リピーター様から「よくここまで」とお褒めいただきましたー（感謝❣️）運と周りの人たちに守られて導かれていることをしみじみ思いました 一日一日が「恩返し」と思い、丁寧に過ごしていこうと心に誓っています

　どんな治療法もそうだが、リハビリにおける〇〇療法は、何種類もある。例えば、運動療法で言えば数百種類、世界中のマッサージの種類だけをあげると4000種類以上ある。心理療法で言えば2万以上（本からの情報です）あるそうだ。それぞれの療法はそれぞれルールや外せないやり方がある。そのやり方にそって患者さんに治療していく、“治すリハビリ”だ。　ただ、もちろん効果があることもあるのだが、全ての患者さんに当てはまるわけではない。その療法のやり方を忠実に守っていることが、知らず知らずのうちに、患者さんに対して押し付けに変わっており、患者さんの自発的な活動の妨げになっていることがある。　それとは違い、患者さんの安心感や期待感を引き出す“治るリハビリ”という考え方が、僕は好きだ。　例えば、骨折して手術後すぐの患者さんは、「手術したところと、ここと、こっちとここが痛い。治るんでしょうか？どうしてこんなことになってしまったんだろう」と後ろ向きな言葉を使われることが多い。　そんな時僕は「丁寧にご自分の身体と向き合っておられますね」とか「それだけ丁寧であれば、痛くなくてしっかり動いてくれる関節や筋肉もあります。一緒に見ていきませんか」と声をかける。それでほんの少しだが安心感や期待感を持ってもらうことができる。　もちろん優しく伝えることが大切になってくるが。　治すリハビリがだめで治るリハビリがよいと言っているわけではない。　”治すリハビリ”と“治るリハビリ”の両方を上手に使い分けることが大切だといつも感じている。　詳しくは今後、少しずつブログにアップしていきますね。　

理学療法士学生や新卒の多くが悩むのが、評価結果をどう問題点やADL制限につなげるかです。ROM、MMT、姿勢、歩行などの評価は書けても、「だから何が問題なのか」「生活動作にどう影響しているのか」が弱くなることがあります。たとえば、股関節伸展可動域が低下していると書くだけでは不十分です。その結果、立脚後期で股関節伸展が出にくくなり、歩幅低下や代償動作につながる可能性があります。さらに、それが屋外歩行の不安定さや疲労感につながると考えられます。このように、評価結果→機能障害→動作制限→ADL制限の順番で考えると、統合と解釈が書きやすくなります。この考え方のメリットは、臨床推論が整理され、レポートや症例発表の説得力が増すことです。患者さんの動作をただ観察するだけでなく、「なぜその動きになるのか」を説明できるようになります。一方でデメリットは、最初は時間がかかることです。評価項目を一つひとつADLにつなげようとすると、情報量が多くなり混乱しやすいです。そのため、すべてを完璧に書こうとせず、まずは主要な問題点を2〜3個に絞ることが大切です。また、考察の流れがバラバラになる人は、先に型を決めると書きやすくなります。おすすめは、①患者さんの主訴・目標、②ADL上の問題、③その原因となる機能障害、④治療方針、⑤今後の課題、という流れです。この型を使うメリットは、文章に一貫性が出ることです。デメリットは、型に当てはめるだけになると個別性が薄くなることです。患者さんごとの生活背景や目標を必ず入れるようにしましょう。新卒で入社したばかりの人は、「何から勉強すればいいのか」と悩みやすいです。まず優先し

　あなたが、呼吸するくらい自然に軽く(チョロく）できるということはどんなことでしょう？　あなたが「努力してできるようになったこと」よりも、「自然にできること」をどんどんやろう　そして嫌なことを思い切ってやらないようにする。そしたらその嫌なことを「わたしできます」「僕、できます」っていうような人がたくさん出てくるよ。 話しを聞くだけでいいんですか？徒手療法（身体を整える）だけでいいんですか？心疾患のリハビリだけしててもいいんですか？○○療法だけしてていいんですか？おしゃべりしてるだけでいんですか？と感じるかも。そして給料をもらう際に罪悪感を感じるかも知れない。それは、「あなたが努力したもの」でないと給料をもらえないという”思い込み”がそうさせている可能性が高い。　あなたが「努力したもの」よりもあなたが「自然にできるもの」「チョろくできるもの」の方が圧倒的に患者さんやほかのスタッフに価値を与えるのではないだろうか。　あなたの苦手なもの、あなたが嫌いなものは、誰かの得意なもの、好きなものであるということが多い。実は、あなた以外の人は、あなたの助けになる可能性が高いのだ。　そうすることで自然と仲間と助けあいの雰囲気が出来上がってくるのを、最近実感できるようになったでござるよ。

10月27日に開催された社会保障審議会医療部会において、養成施設の定員充足率が全国的に低下していることが、厚生労働省資料により報告されました。 PT-OT-ST.NET+1対象は、PT・OT・STの養成校（大学・専門学校等）です。主なデータ・傾向養成施設の充足率の低下は、医療・福祉分野全体の人材構造変化を象徴するとされています。 PT-OT-ST.NET比較データ（平成27年度 vs 令和6年度）では、以下が確認されました。OT養成施設（養成施設区分）：77.2 % → 52.6 %ST養成所（養成所区分）：75.5 % → 63.1 %PT養成施設：88.8 % → 78.0 %地域偏在も顕著です。例：ST養成所は35都府県のみ設置。都道府県別充足率では、例えばOTでは愛媛県で20.8 %と極めて低い地域がある一方、京都府では129.5 %という高い充足率の地域もあります。背景・要因主な背景には、18歳人口の急減という構造的要因があります。1992年をピークに減少が続き、2026年頃から大学進学者数の減少フェーズに入るとされています。このまま維持されると、2040年には大学全体の定員充足率が70％台にまで低下するとの推計も示されています。養成校数・配置・地域格差といった制度的な課題も浮上しています。 政府・厚生労働省の提示する対応策資料では主に以下のような施策が提案されています。養成校における遠隔授業の活用や、地域・養成校の実情に応じたサテライト化を推進し、教育機会を確保する。医療従事者が能力を高めながら、地域で活躍できるしくみ（キャリア選択、多様な働き方、他職種からの参入支

2024年もどうぞよろしくお願い致します🌄相談内容は医療系、探偵関係、をメインに実施していますが、それ以外の相談も可能ですので宜しくお願い致します(^^♪

※個人情報保護のためフェイクを交えていますリハビリというのは医師の指示書が必要である。診察→指示書→リハビリという流れ。私が以前つとめていた病院は、もれなく希望すればみんなリハビリの指示書を書いてもらえるシステムだった。（院長も夕方リハビリに来てた）外来は、その時に手がすいていた人が担当するシステムで、その日も外来患者のすきまに新規の患者さんが入ってきた。60代の元気な人だ。腰痛症（詳細はぶく）でリハビリの指示を出されている。問診をして評価をして…（ん？結構元気だぞ？と私は思った）リハビリの内容の検討をしていると、その人が言う。「ストレッチと筋トレを一緒にしてくれたらいいですよ」最初はストレッチのやり方を見守り、指導。少し手伝いなどして、筋トレを行う。リハビリは20分を1単位として換算する。20分間が最短のリハビリ時間である。その人は20分間ストレッチをして、20分間筋トレをして帰っていくのだ。週に一回必ず来る、その人を同僚は「ストレッチマン」※本人に言ったと呼んで恒例となった。つづく

医療（リハビリ、病院関連の悩み）又は興信所関連が特に詳しく相談可能ですそれ以外の悩み全般も相談可能ですので宜しくお願い致しますリハビリ探偵太郎(^^♪

理学療法士の離職率を知っていますか？産業全体の離職率が15.0%に対して・・・平均離職率　医療：10.2％　介護：18.8％なんです！ちなみに訪問リハビリは17.3％となっています。学校で勉強みっちり勉強して辛い実習にも耐えて国家試験のために朝から晩まで勉強しても10人に1〜2人はやめている状況にありますm(_ _)mなんでやめてしまうのでしょうか？退職の理由は若手スタッフが・給料が低い・自身のスキルが足りない・仕事内容が思ったのと違った...etc中堅〜ベテランが・体力的にきつい・体調を崩してしまった・ワークライフバランスが不安定になった...etcが、挙げられています。私自身、3年目で退職を1度は考えました。1年目から3年目まで関西の大手回復期病院、4年目の途中から10年目まで九州の小規模の回復期病院で勤務していました。365リハで盆・正月もズラしてしか休みが取れない・・・土日の休みは取りにくい・・・年々、身体への負担が大きくなってくる・・・でも10年続けてこられたのは理由があります！それは、モチベーションを保てるものを常に取り組んでいくことです。そんなこと？と思うかもしれませんが大事です。結構自分一人で考えるのは難しいです・・・そこで！・どんな考え方をしたらいいのか？・どこに目をつけたらいいのか？・どのように取り組んでいけばいいのか？など、私が実践してきたことを参考にしていただければと思います！気になった方はまずはメッセージからください^ ^

【次世代の医療プロフェッショナルを叶える人気大学：奈良学園大学編】 はじめまして。 大学推薦入試専門講師RIKO SAKURAIと申します。 私は【個性や熱意、経験を活かして戦う推薦入試】×【短期間完結】に特化した推薦入試対策サービスをしております。ブログでは、推薦入試のお役立ち情報などを発信してまいります。 無料ですべての情報を公開しておりますので、 推薦入試を目指している方はもちろん、 ぼんやり推薦入試を受けたいと考えている学生様、保護者様も参考にしていただけましたら嬉しいです。さて、今回のテーマは 【まだ間に合う推薦入試シリーズ【奈良学園大学】】です。 今月１日から今日までに、有名大学の合格発表がちらほらあり、上智大学や立教大学の合格報告を続々といただきました！ 夢を叶えるために、推薦入試に全力で取り組んでいらっしゃったので合格が叶って、私も嬉しいです！夢に向かって全力で大学ライフをエンジョイしてね。大学は、人生の岐路や夢を叶える大切な機会です。受験生みんなが自分の夢に全力で向かえるように、このブログを書いています。今回の奈良学園大学も「医療のプロになる夢を後押しする大学」です。医療系の夢を持っている学生はチェック必須です。奈良学園大学ってどんな大学？【場所・アクセス】奈良学園大学は奈良県に２つのキャンパスを構える男女共学の大学です。登美ヶ丘キャンパス　保健医療学部三郷　人間教育学部どちらも自然の中に非常に綺麗なキャンパスがあり、本気でプロになるための勉強や実践経験を積むための環境が用意されています。【学部】 奈良学園大学には、保健医療学部と人間教育学部があります。保健

2026年度診療報酬改定（中医協2025/11/14論点）― リハビリテーション部門の“構造改革”が可視化される改定 ―（佐藤俊彦・言語聴覚士／福祉社会科学修士／病院・大学・地域支援の経験から）① 急性期リハ「発症3日以内」の要件化は、病院文化の再編を促す急性期で勤務した経験と、回復期での管理職経験から見ると、これは「算定基準の変更」というより病院運営方針そのものの転換です。早期介入は、質を上げるための「エビデンス」として既に常識• 脳卒中後、言語聴覚士の早期介入は嚥下改善や退院先決定に直結• 誤嚥性肺炎の予防• 栄養状態の改善• 早期リハ拒否（意識障害・高次脳障害）への対応も含まれるこれらは、現場では常に課題でした。しかし「早期介入できる組織」は実は少ない臨床を見てきた中で、早期介入を阻むのは主に3つです。1. 人員不足（特に言語聴覚士）2. 土日祝の稼働が不十分3. 医師側のリハ処方が遅い・噛み合わない今回の要件化は、この3つをクリアできる病院だけが生き残る構造をつくります。つまり、「早期介入できる体力のある病院」=今後の勝ち組「体制を整えられない病院」=算定・機能ともに縮小急性期の言語聴覚士配置は、2026年度を境に大きく強化されるでしょう。② 運動器リハの「1日6単位上限」が他病棟にも拡大これは、量→質への転換を強制する改定です。回復期リハ病院の管理職・採用担当として見てきましたが、1日9単位前提の運用は、• 中重度例のケアが薄くなる• ICFに沿った計画が形骸化する• “単位確保のためのリハ”が増えるという弊害がありました。今回の流れは明確です。「単位の多さ＝評価する

はじめまして！理学療法士のRYUです。普段は整形外科クリニックに勤務しながら、●年間約300人の患者さん　のべ1000人以上。●高校サッカー部のトレーナー（4年間）●学生や後輩への指導・教育を行ってきました。私の専門は、肩・腰・膝などの整形外科的な痛みや、スポーツ外傷・術後のリハビリです。でも、こんな声…よく聞きませんか？✔ 病院で「特に異常なし」と言われたけど、まだ痛い✔ 先生の説明が早すぎて、よくわからなかった✔ この運動、本当に合ってるのかな？✔ 子どもが怪我したけど、病院以外に相談できる人がいない✔ 手術後のリハビリ、病院だけじゃ不安実は、私のもとには 「どこにも相談できなくて困っていた」という方がよく来られます。実際にこんなご相談を受けています「ギックリ腰になったが、安静にすべきか動くべきかわからない」「高校生の娘が膝を痛がっている。整形に行ったけど不安」「病院で教えてもらった運動が合っていない気がする。改善しない」「部活の選手が怪我をした。復帰までの道筋を知りたい」「手術して退院したけど、自宅でどうすればいいか不安」→これらに対して、専門的な視点から、でもわかりやすくアドバイスさせていただいています。「ちょっと聞いてみたい」が相談できる安心感理学療法士は「病院の中にいる人」というイメージが強いかもしれませんが、もっと身近に、もっと早く、**“相談できるパートナー”**として活用してもらえたら嬉しいです。家でスマホ1つで相談できる必要なら写真や動画で動きをチェック24時間以内に返信（可能な限り）医学的な根拠に基づいたサポートあなたが抱える不安や疑問を、一緒にひも解いて

⭐医療福祉の現場で知りたい社会保障制度の知識2025年3月20日20時 🌟第1回明日から実践できるロゴジェンモデル（第1回は無料）2025年2月28日20時 ⭐️明日から実践できるロゴジェンモデル（第２回〜第９回） 第2回 聴く（聴覚的理解）編: 2025年3月7日（金）20時～ 第3回 話す（呼称・語想起）編: 2025年3月14日（金）20時～ 第4回 話す（復唱）編: 2025年3月21日（金）20時～ 第5回 読む（読解）編: 2025年3月28日（金）20時～ 第6回 読む（音読）編: 2025年4月4日（金）20時～ 第7回 書く（書称・書取）編: 2025年4月11日（金）20時～ 第8回 言語発達・構音発達編: 2025年4月18日（金）20時～ 第9回 総説編: 2025年4月25日（金）20時～ ⭐️「言語聴覚士法に基づく実践と責任：現場で役立つ知識と行動指針」 ⭐️言語聴覚士学びの場研究会全ての初回相談（全ての初回相談） ⭐️言語聴覚士国家試験対策講座（録画データ無料提供）90分5000円〜 ⭐️＜第27回言語聴覚士国家試験 予測正答・解説集＞ ⭐️AI 論文レビューサービス（あなたの必要な論文を個別にレビュー）

それから、A太くんは必死でリハビリをした。腰椎の脊髄損傷だったため、装具を使えば将来的には歩くことができるようになるかもしれないと医師は話していたが、本人には言わなかった。中途半端な期待は叶わなかったときに絶望にかわりやすいからだ。A太くんは一年後、装具を使って歩く練習をしていた。A太くんは事故後もずっと前向きだった。院内を車椅子で散歩していたときに少し話してくれたことがある。「僕が泣いたり諦めたりしたら、お母さんはもっと泣くでしょ？僕、男だし。それに、車椅子サッカーでオリンピック選手になりたいんだ！」私は聞きながら涙が出てしまったけど、できるかぎり力になりたいと思った。それから転院してしまったのでわからないけど、いつかパラリンピックで彼の名前が出てくることを楽しみにしたいと思う。※個人情報保護のためもりもりにフェイクを盛り込んでおります。次回、車椅子スポーツについて（有料記事）

A太君が家を飛び出した後に母はA太君が体操袋を忘れたのに気が付いた。体育が大好きな彼は、体育服を忘れても無理やりにでも体育をするので、いつも泥だらけ、汗だらけで一日過ごし、帰ってくるのだ。今しがた出て行ったから間に合うかもと、まだ自宅にいる夫と妹に声を掛け、自転車に飛び乗った。交差点が見えてきたころ、異変に気が付いた。普段から交通量が多い交差点ではあるがいつもと様子が違う。交通事故だろうか。『救急車！』『小学生がひかれたぞ！』嫌な予感がして、急いで向かう。道路に散乱する破片の中に見覚えのあるキーホルダー。だらりと垂れた小さな手は昨日爪を綺麗に切れたと自慢してきた手…近づくにつれてどんどん嫌な予感が的中していることに絶望した。幼稚園年長の時に買った青いランドセル。当時は赤いランドセルにするといって泣きながら売り場で転げた。可愛い店員さんに、「青いランドセル似合うなー！」と言われてコロッと気持ちが変わって決めたんだっけ。ー…それがあんなに泥だらけで転がっている。我が子は傷だらけで倒れていた。目を閉じている。「A太！！！！」倒れていたのは数分前に元気に家を飛び出していった息子だった。つづく

※フェイクをもりもりに盛り込んでおります。A太くん、10歳。彼は2歳年上の兄と4歳年下の妹の3人兄弟。お母さんは元気で明るく、フルタイムで働きながら祖母の介護も兼任しているような忙しい毎日を送っていた。お父さんは優しくて穏やか。子煩悩で日曜日はめいっぱい子供と遊んでくれるような人柄。そんな家庭で育ったA太君は少しやんちゃで活発な男の子。兄の影響でサッカーを始めて、足も速く運動会ではいつも一番だった。4年生の運動会で大活躍した翌週のことだった。その日はまだまだ暑く、A太くんも半そで半ズボンで小学校に登校した。少し先に行ってしまった兄を追いかけて家を飛び出した。家を出て最初の交差点。それは突然だった。車がハンドル操作を誤って歩道に突っ込んできた。つづく

数日後、目が覚めたA太くんは状況がわからずパニックと過呼吸をおこした。お母さんと看護師さんが優しく抱きしめて説明する。10歳ともなれば、丁寧に状況を説明したら理解できる年齢だ。「交通事故にあったの。それで怪我をして病院に運ばれたのよ」お母さんは言葉に詰まった。そこへお医者さんが来て説明をする。「A太くん、君の背骨の骨の中にある神経が怪我をしてしまったんだ。その神経は足を動かす神経だったから、今君の足は動くことができない」A太くんは自分の足の感覚がないことに気が付いていた。お医者さんの話を聞いて納得したのだ。先生の話を聞いて泣き出すお母さんを見て、A太くんは言った。「うん、わかった」お母さんは耳を疑った。わかった…？「A太、わかってる？歩けないんだよ？車椅子なんだよ？走ることも…サッカーも…でき…できないんだよ…」A太くんは目に涙を浮かべて行った。「わかってる！俺、リアル（漫画）読んでたし…」周りが思うよりもA太くんはずっと大人だった。つづく

A太くんにかけよると、A太くんの意識はない。近くを通った医療関係者の方が、応急処置をしてくださっていたらしく頭は動かさない方がいいとアドバイスされ、ぐったりと倒れたA太くんを抱きしめることも全身の状態を確認することもできなかった。母親が到着してから5分ほどで救急車が到着した。母親はすぐに帰るつもりでいたため、財布も携帯電話も持って出ていない。妹を保育園に送っていかなければならないため、病院に到着してすぐに電話を借りて父親に連絡をとった。驚いた父親は、妹を連れてすぐに病院へかけつけた。A太くんはまだ手術中だった。妹もA太くんに何かあったんだと悟り、とてもおとなしく数時間を待機室でまっていた。A太君の手術がおわり、主治医から説明があった。「A太くんは脳挫傷、全身打撲、それに…腰椎の脊髄損傷でしょう」脳の損傷は今のところ確認できないため、また数日後に安定してからもういちど検査をしましょう。全身打撲はありますが内臓の損傷と骨折は特にありません。ですが、腰椎損傷は…つづく

ようやく救急車が出発し、私たちは事務所に帰り報告書を作成する。落ち着いたころに手が震えた。今まで２件は病院内での発症だったからすぐに対応できたし、私じゃない誰かもいたから協力することもできた。しかし、今回は患者さんと医療従事者ではない家族、そして医療従事者の自分。責任が重く重くのしかかった。幸い、看護事務所が近かったからすぐに駆け付けてもらえたけれどこれが遠い場所だったら…家族がいない患者さんだったら…これがきっかけで、私は応急処置を勉強しなおした。Mさんの奥様から次の日電話があった。太い血管が脳梗塞を起こし緊急手術となった。今回は助けられないかもしれないと主治医に言われたが、なんとか手術は終わった。2-3日の山を越えてくれたら…奥様は何度もお礼を言って電話を切った。つづく（次回ラスト）

　皆様こんにちは。今回は心不全に対する運動療法について解説しようと思います。心不全になるとどんな生活が待っているでしょうか？一般的なイメージと言えば数種類の薬を飲んで、心臓に負担がかからないように安静にして、塩分を控えめにして生活していくことでしょうか。 　近年は心不全の患者さんと言えど適度な運動を行う必要があるというのがわかっています。ご存知の通り心臓は筋肉でできています。従って鍛えないと衰えていくのです。このことを心不全患者さんの外来でよく言うのですが、頻繁にびっくりされます。「私は心不全だから心臓を休めて安静にしてなければならないのではないのですか？」とか、「運動して苦しくなって心臓に負担がかからないのですか？」などとよく聞かれます。確かに、運動によって過度の息切れや胸痛が出現するのはよくないですが、それぞれの心不全のステージにあった適度な運動療法はどの薬物療法よりも心不全患者さんの生活の質を改善するだけでなく長期予後を改善することが多くの研究で証明されています。 では心不全患者さんはどのように運動すればいいのでしょうか？実際の臨床現場ではリハビリテーションの専門家が存在します。心不全に特化した心臓リハビリテーション科で運動耐容能の評価を行いそれに基づいた運動の処方箋が発行されます。飲み薬の処方箋と同じイメージです。それを元にリハビリテーション施設で週に数回患者さんの心臓リハビリテーションが行われるのが一般的です。もちろんリハビリテーション施設のみでなく、毎日それぞれ患者さんの状況に応じた自宅等でのリハビリテーションも自己管理でやっていくことも重要です。 　アメリカ心臓協

リハビリテーションの悩み、病院全般の悩み相談始めました★介護等の悩みも相談致します☆少しでも病院、リハビリ、介護等の悩みがなくなれば幸いです(^^♪

訪問リハビリ中にMさんが脳梗塞を発症してから3ヶ月。奥様からの連絡はなかった。Mさんの家の前を通ったりもしたけれど、勤務中に私的によることもできないし、勤務外で個人情報を出すことはもちろんできない。辛抱強く、連絡がくるのを待った。発症してから6ヶ月後。Mさんのケアマネージャーから連絡が入った。退院するので、サービスを利用させてほしい、と。申し送り書を読み込んだ。そして、利用開始前の担当者会議に出席した。Mさんは、・・・重度の後遺症が残っていた。・片側は弛緩麻痺(動かない）・言語障害（しゃべれない）・意識障害（自分の意思とは関係なく寝てしまう）私が訪問すると、奥様に抱きしめられた。「ありがとう。あなたがいなかったら、助かっていなかったかもしれない」奥様と子供、孫たちはどんな姿であっても…生きていてくれたらいいと願っていたそうだ。手術を担当したDrいわく、奇跡的らしい。私も提供してもらった頭部の画像を見せてもらったが、脳梗塞はとても広範囲で、命が助かったのは本当に奇跡だと思うほどだった。Mさんは身長も高く、やや恰幅のよい方。奥様は小さくて細身の方。更衣も排泄も介護が初めての奥様にはとても大変であろうことが予測された。そのため、サービスを最大限に活用して負担を減らし自宅で生活できるように計画された。私たちリハビリもほぼ毎日入り、刺激を続けた。それから半年。発症から約一年後。Mさんは自分で座っていられるようになった。食事も3割ほどは自分で食べられる。単語だけれど、会話もできるし笑顔もある。意識を保っている時間も長くなった。退院直後に見た娘さんは、一年後のMさんを見て、「夢みたい」と言っ