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占ってみた 医療診療報酬改定で病院経営は改善するか

こんにちは南仙台の父です。医療診療報酬の改定が決まっており、悪化している病院経営に貢献するかが注目されています。長きにわたって診療報酬はあまり手つかずの状況でしたが、高齢化や医療の高度化により設備投資や高額医療の対応で中規模以上の病院経営を圧迫する結果となっています。最近は地域に関わらず経営問題により閉じる病院も増加しており、東京も例外ではありません。近年はより一層人件費増加の影響も受け、医療従事者の医療離れも目立ち、病院経営には大きな影を落としています。今回の改定でも抜本的な改善は望めず、更に深刻化する中で医療費全体の圧縮を目指す政府にとっては重要な課題です。果たして今回の改定は病院経営にとって効果を上げられるものとなるのでしょうか。写真は鑑定の結果となります。左側が結果、右側が環境条件となります。まず結果ですが、工程のカードの正位置が出ています。皇帝のカードの正位置は支配や安定、権威や統治といった意味があります。結果としては今の状況には影響はあまりなく、医療機関全体としてさらに経営環境は厳しいものとなります。皇帝のカードの示す意味は厚労省や財務省が主体となった管理が更に強まることを意味しています。コメの問題もそうでしたが、政策的な揺り戻しが大きくなっており、選挙の影響もあってより一層傾向が強まっています。抜本的に今の医療を取り巻く環境の変化が望まれる中でまったく手がつけられておらず、最近は若い医師にも安易な保険外の美容領域への選択も目立っています。経営から就労する人たちにとっても最悪な状況は何も変わらず、政治の道具として今後も使われていき、やがては疲弊・破綻することになりま
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病院奮闘記 Vol.104 2025年9月7日

他愛ない医療事務員の奮闘記になります。流し読み程度で一読してもらいますと嬉しいです。暑い夏も9月まで延びてきましたね。ただ日が暮れる時間が少し早く感じレセプトが終われば10月がもうすぐです。◆9月7日までの医療事務 適時調査が終わり1ヶ月が経過しました。未だに結果が届きませんが院内では指摘された内容は改善に向けて行動しています。私自身、納得できない指摘以外は翌日に直しました。レセプト作業はスタッフごとに残業時間のバラつきを平準化することに苦慮しています。業務分担の変更は配分の見直しを適宜、実施していますが、結局大きく変わらず難しい所です。本人達の意思によるところが影響しているのでしょう。職員の労災レセプトの件数が多くなってきてます。様式5号の内容を読むと面白く患者さんに噛まれたり感染症に罹患したり病棟看護師さん達の大変さがよく分かります。10月になったらインフルエンザ・コロナワクチン予防接種で忙しい時期に入りますね。そろそろ集団接種の体制を組まないと考えると頭が痛いです。その分、収入も増えるので大きなイベントの一つでもありますね。コンサル活動ではクリニックの個別指導支援を行いました。中々厳しめの指導を受けましたがそんな細かいことまで反論したくなりました。こちらは返還金対応が発生しましたが、前回よりかなし少ないためカルテ記載の重要性を改めて実感し良い経験になりました。今年度は、外来データ提出加算にチャレンジしたいと思います。追伸『医事KaRa109』という団体が少し遅れ気味で申し訳ございません。お時間頂戴したいです(-_-)
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