こんにちは南仙台の父です。
医療診療報酬の改定が決まっており、悪化している病院経営に貢献するか
が注目されています。
長きにわたって診療報酬はあまり手つかずの状況でしたが、高齢化や医療
の高度化により設備投資や高額医療の対応で中規模以上の病院経営を圧迫
する結果となっています。
最近は地域に関わらず経営問題により閉じる病院も増加しており、東京も
例外ではありません。
近年はより一層人件費増加の影響も受け、医療従事者の医療離れも目立ち
、病院経営には大きな影を落としています。
今回の改定でも抜本的な改善は望めず、更に深刻化する中で医療費全体の
圧縮を目指す政府にとっては重要な課題です。
果たして今回の改定は病院経営にとって効果を上げられるものとなるので
しょうか。
写真は鑑定の結果となります。
左側が結果、右側が環境条件となります。
まず結果ですが、工程のカードの正位置が出ています。
皇帝のカードの正位置は支配や安定、権威や統治といった意味があります。
結果としては今の状況には影響はあまりなく、医療機関全体としてさらに
経営環境は厳しいものとなります。
皇帝のカードの示す意味は厚労省や財務省が主体となった管理が更に強ま
ることを意味しています。
コメの問題もそうでしたが、政策的な揺り戻しが大きくなっており、選挙
の影響もあってより一層傾向が強まっています。
抜本的に今の医療を取り巻く環境の変化が望まれる中でまったく手がつけ
られておらず、最近は若い医師にも安易な保険外の美容領域への選択も目
立っています。
経営から就労する人たちにとっても最悪な状況は何も変わらず、政治の道
具として今後も使われていき、やがては疲弊・破綻することになります。
次に環境条件ですが、運命の輪のカードの逆位置が出ています。
運命の輪のカードの逆位置は急激な悪化や危機、アクシデントや悪循環と
いった意味があります。
そもそもが右肩上がりの環境下での思考が変わらず、古い体制や利益・権
威が残る中で医療従事者にとっては夢のない状況になっています。
こうした環境には手をつけない中でお金の話だけに終始し、誰にとって利
益のある話なのかも見えていません。
医療政策を決定する場においても病院の経営が参加する場面や発言力も小
さいのが実態です。
医療費増大そのものを抜本的に解決する手段には手をつけていない状況で
は何も変えられないのが実情です。
医療の実情をきちんと見ない中で議論が進むのは農政とも似た状況です。
政権もそうした抜本的な改革には手をつけず、単純な負担増や費用減だけ
に留まっている以上、だらしない野党も含めて現状維持の方向には変わり
ません。
やがて深刻な医療崩壊に直面することになりますが、果たしてその前にど
こまで真摯に変えていけるのか、まだ時間があるだけに議論すべき状況に
あります。
