双極性障害（躁うつ病）

双極性障害

躁状態または軽躁状態と抑うつ状態とを反復する精神疾患

躁うつ病ともいわれる

うつ病とは別の病気

躁状態または軽躁状態は気分の高揚や活動性が増加し

抑うつ状態は気分の落ち込みや興味・喜びを喪失する

激しい躁状態を伴う場合を双極I型障害

生活に著しい支障がないものの

気分が高揚した軽躁状態を伴う場合を双極II型障害という

躁状態あるいは軽躁状態のときは

自分が病気であることに気付けない場合もある

抑うつ状態だけが注目されがちで

双極性障害でありながら

うつ病と診断されてしまう場合も少なくない

躁状態による問題行動や

うつ状態による抑うつ気分・何をしても楽しいと思えない状態によって

社会生活に支障が生じることもあるほか

自殺率が高いともいわれている

主に10代後半から20代前半で発症することが多く

日本での有病率は0.6％程度と推定されている

---

双極性障害（躁つ病）の症状

抑うつ気分（憂うつ・気分が重い）

何をしても楽しくない

何にも興味がわかない

疲れているのに眠れない

一日中ねむい

いつもよりかなり早く目覚める

イライラして何かにせき立てられているようで落ち着かない

悪いことをしたように感じて自分を責める

自分には価値がないと感じる

思考力が落ちる

双極性障害は再発率が高い病気

早期発見と適切な治療で

多くの場合問題なく社会生活を送れるようになる

治療は現在の症状改善と長期的な安定を目指す

自身が病気を理解し再発予防に努めることが大切

治療方法には主に薬物療法と心理社会的治療がある

心理教育

病気について正しい知識を身につけ

病気を受け入れ安定する生活習慣を身につけ

再発の初期兆候を把握して

再発を予防することを目指す

認知行動療法

毎日の気分や睡眠の状態を記録し

適度な運動を取り入れた規則正しい生活習慣を保ち

気分の安定化を目指す

自分の考え方の癖に気付き

物事をよりバランスよく捉えられるようにする

うつ状態のときに起こりがちな否定的な考え方を和らげる

ストレスの多い状況に対処する方法を学ぶことも大切

対人関係・社会リズム療法

自分の起きた時間・寝た時間

人との接触の程度などを記録し

生活リズムを守ることで症状の悪化を防ぐ

躁状態時に過度に活動的になったり

多くの人と関わりすぎたりすることがあるため

適切な対人接触のレベルを維持することも大切

再発につながる対人関係に関連するストレスを解決することを目指す

家族療法

症状が家族に影響を与え

家族の感情に左右されて症状を悪化させるという

悪循環を生じさせることがある

このとき家族システムの問題として捉え

家族システムが円滑に機能するように支援し

症状の改善を図る

慢性的な病気だから時間がかかる

ゆっくりでいい

あせらなくていい

慌てなくていい

少しずつでいい

そしたら今日より明日は少しだけよくなるはず