統合失調症
幻覚や妄想といった精神病症状や
意欲が低下し感情が出にくくなるなどの機能低下
認知機能の低下などを主症状とする精神疾患
日本では約80万人の患者がいると推定されている
世界的には約100人に1人の割合で発症すると報告されており
比較的一般的な病気といえる
発症年齢は主に10代後半から30代頃とされているが
中年期以降に発症することもある
統合失調症の発症メカニズムはいまだ完全には解明されていない
脳内の神経伝達の機能障害・遺伝的素因
環境要因の相互作用によると考えられている
もともと統合失調症になりやすい要因を持った人に
進学や就職・結婚など環境の変化
人間関係の大きなストレスや緊張などが生じることが
発症のきっかけになるのではないかと考えられている
陽性症状
実際に起こっていないものを本人のみが体験する幻覚・妄想・思考と
自我の障害などの症状
幻覚
周囲に誰もいないのに患者を批判したり脅したりするような声が聞こえる
頭の中で複数の人間が会話しているように聞こえるなどの幻聴
存在しないものが見える幻視などがある
妄想
現実には起こりえないことを信じ込んでしまう状態
誰かに監視されている
誰かに悪口を言われている
いやがらせを受けているというような被害妄想や
テレビやインターネットに自分のことが
流されているなどの関係妄想がある
思考と自我の障害
考えにまとまりがなくなること
考えをまとめることができず
めちゃくちゃな会話をしてしまったり
状況に合わないちぐはぐな行動を起こしたりする
自我の障害では自分と外の世界との境界線が曖昧になり
自分の考えがほかの人間に支配されていると感じる
陰性症状
意欲や自発性の低下・意欲の減退
喜怒哀楽などの生き生きとした感情表現が乏しくなる
友人付き合いをしなくなったり
家に引きこもるようになったり
入浴や着替えをしなくなる
見た目を気にしなくなるといった行動として現れる
認知機能障害
集中力や記憶力が低下しものごとをうまく処理できなくなること
目の前の仕事や勉強に集中できなくなったり
他人の指示どおりにものごとをこなせなくなったりする
統合失調症ではこのような障害が現れ
学業や仕事・人間関係など生活全般に影響が出る
心理社会的治療
病気の対処方法を身につけ
安定した社会生活を送れるようにすることを目指し
専門家と話をしたり
リハビリテーションを行ったりする
心理教育
病気や治療について正しい知識を身につけ
難しい状況を乗り切るための対処法などを学ぶ
対象となるのは本人もしくは家族
病気や治療に対して前向きに考えられるようになることを目指す
作業療法
軽作業や運動・リラクゼーションを通じて
生活に必要なスキルや応用力・社会適応力を高め
社会参加を促す
デイケアなどではより社会的な集団プログラムを実施し
コミュニケーション能力の向上や対処方法の習得を目指す
生活技能訓練（SST）
ロールプレイやモデリング（手本）などを活用し
コミュニケーションの取り方やストレスへの
対処法を学び身につけることで
社会生活をより円滑に送れることを支援する
統合失調症は回復可能な病気であり
早期発見と治療の継続が重要
治療を行うことで症状がコントロールされている状態を維持しながら
それぞれのペースで社会生活を送ることが可能となる
薬物療法や心理社会的治療などより症状緩和を図り
通常の社会生活を送ることを目標とする
統合失調症は慢性的に経過し
症状が再燃することもある
状況に応じた治療を継続的に行っていくことが重要
あせらなくていい
あわてなくていい
ゆっくりでいい
周りの理解を得て
少しずつ治療していけばいい
そしたら今日より明日は少しだけよくなるはず
