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A 創傷の処置と感染予防**問題1：湿潤環境での創傷治癒について正しいのはどれか。**1. 擦過傷は「速く乾燥させる」のが理想である。2. 湿潤環境のほうが、乾燥させるよりも治癒が速い。3. 感染を伴う創傷にはハイドロコロイド材を用いる。4. 閉塞ドレッシング材は、創の乾燥を目的とする。**答え：2****解説：** 擦過傷は従来「速く乾燥させる」といわれてきましたが、実際には湿潤環境（ウェット環境）のほうが治癒が速いとされています。感染を伴わない擦過傷に対して、オブサイトやデュオアクティブなどの閉塞ドレッシング材が用いられます。**問題2：創の洗浄について誤っているのはどれか。**1. 汚染や異物は創傷治癒を遅延させる因子である。2. 滅菌生理食塩水を用いて洗浄除去する。3. 創内の壊死物質はガーゼやブラシを用いて除去する。4. 消毒薬による頻回の洗浄が最も推奨される。**答え：4****解説：** 開放創では、汚染、異物、壊死物質などが治癒を遅延させるため、滅菌生理食塩水を用いてガーゼやブラシでこれらを洗浄除去します。ソース内では、洗浄において消毒薬を優先する記載はありません。**問題3：デブリドマン（debridement）の目的として正しいのはどれか。**1. 創部を乾燥させて細菌繁殖を防ぐ。2. 壊死物質や挫滅組織を切除し、新鮮な清潔創にする。3. 二次縫合の前に創を一時的に閉鎖する。4. 創傷治癒を遅延させる因子をあえて残す。**答え：2****解説：** デブリドマンは、一次縫合を確実にするために、創の縫合閉鎖の前に壊死物質や挫滅組織を切除し、新鮮な清潔創にするこ

練習問題を作成いたしました。学習の参考にしてください A 損傷の分類問題1：創傷の定義について正しいのはどれか。1. 損傷に伴う組織の離断あるいは欠損をいう。2. 機械的外力以外の原因によるものを狭義の創傷という。3. 非機械的損傷には気圧による減圧症が含まれる。4. 手術創は一般的な機械的損傷に分類される。答え：1解説： 損傷に伴う組織の離断あるいは欠損を創傷（wound）と呼びます。機械的外力によるものを狭義の創傷とし、減圧症は機械的損傷の一部に分類されます。本書では手術創は一般的な機械的損傷には含めないとしています。問題2：皮膚・粘膜の損傷の有無による分類はどれか。1. 鋭器損傷と鈍器損傷2. 開放性損傷と非開放性損傷3. 受傷機転による分類4. 形態による分類答え：2解説： 皮膚、粘膜の損傷の有無で、開放性損傷と非開放性損傷に分けることができます。問題3：鋭利な器具による切開創を何と呼ぶか。1. 挫創2. 裂創3. 切創4. 割創答え：3解説：鋭利な器具による切開創を切創（incised wound）と呼びます。問題4：鈍器による損傷で、創面が挫滅されているものを何というか。1. 挫創2. 刺創3. 剥脱創4. 銃創答え：1解説：鈍器による損傷で創面が挫滅されているものは挫創（contused wound）です。問題5：機械的損傷の診断と治療の原則について、優先されるのはどれか。1. 創部のデブリドマン2. 創部の洗浄3. 全身状態（バイタルサイン）の把握4. 創部の縫合答え：3解説：創傷そのものの処置の前に、呼吸・循環状態（バイタルサイン）などの全身状態の把握が必要で