胃がん術後に食事再開 医師の指示を守らずダンピング症候群を起こした68歳男性

【患者情報（架空事例）

＜患者＞

・68歳　男性

＜主疾患＞

・胃がん（幽門側胃切除術施行）

＜入院の経緯＞

・健診で胃の異常を指摘され、精査の結果ステージIBの胃がんと診断

・転移なしのため、根治目的に幽門側胃切除術を実施

・術後は経過良好で、術後第5日より食事を再開（流動食）

＜既往歴＞

・高血圧

＜現在の状態（術後7日目、食事再開2日目）＞

・医師からは「少量ずつゆっくり食べるように」「食後はしばらく横になるように」と指示されていた

・しかし朝食時に「お腹が空いていたから」と五分粥を短時間で一気に食べてしまった

・食後15分ほどで、強い動悸・冷汗・めまいを訴える

・顔面蒼白で「気持ち悪い…心臓がドキドキする…」と訴える

・血圧84/50mmHg、脈拍116回/分、SpO₂ 97%（室内気）

・ベッド上に臥床させ、点滴対応にて症状は30分ほどで軽快

・医師より早期ダンピング症候群と診断

・本人は「まさかこんなにしんどくなるとは思わなかった。怖くなった」と話し、以後の食事に対し不安な表情を見せている