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ご覧頂きありがとうございます。今回は真菌（糸状菌）についてのお話です。専門用語多数になっております。スルーして下さい。アスペルギルス感染症 Aspergillus属は200以上の菌種がいる。 分布：自然環境中、室内空中浮遊菌、食品汚染菌 分生子は小さく⇒下気道の奥まで吸入される⇒気管支喘息、呼吸器アレルギーを起こす。 宿主との相互作用 空中に浮遊する分生子が吸入されて気道粘膜の表面へ定着（ｺﾛﾅｲｾﾞｰｼｮﾝ）が起こることで始まり、これが感染成立に不可欠な初期段階の重要な過程である。 これにはﾌｨﾌﾞﾘﾉｹﾞﾝが介在すると考えられている。 ⇒A．fumigatusのみがﾌｨﾌﾞﾘﾉｹﾞﾝ接着能を持つ。接着後はﾌﾟﾛﾃｱｰｾﾞその他の様々な病原因子の関与のもとに組織を侵襲する段階に移行。 WBCの働き 気管支肺胞ﾏｸﾛﾌｧｰｼﾞは防御の第一線として働く。ﾏｸﾛﾌｧｰｼﾞの食作用を免れた分生子が発芽し菌糸を形成すると菌糸に接着した顆粒球（好中球）の攻撃標的となって殺菌される。リスク因子：好中球減少症、ステロイド療法 　　　　　　遺伝的免疫不全症→食細胞の活性酵素産生能を欠く 　　　　　　　　↑ 　　　　　　慢性肉芽腫症は侵襲性アスペルギルス症にかかりやすい。 病原因子：接着因子→分泌性ﾌﾟﾛﾃｱｰｾﾞ（ｴﾗｽﾀｰｾﾞ）及びﾏｲｺﾄｷｼﾝ 抗原性：抗体価は比較的慢性に経過する病型の場合に高値 抗真菌薬：AMPH　MCZ　ITCZ　MCFG　VRCZ　は感受性が高い 病型と病態 好発臓器は肺 ①非侵襲性肺アスペルギルス（NIPA） ②侵襲性肺アスペルギルス（IPA） 肺限局型とみなすこ