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ご覧いただき、ありがとうございます。精神保健福祉士『一教』と申します。精神科の医療機関で働いております。③悩み、困りごとを伝える vol.2では、相談員につないでもらうことについてお伝えいたしました。相談員につないでもらったら、いよいよご自身の悩みや困りごとを伝えます。でもちょっとその前に。 記事を読んでくださっている方はお分かりかと思いますが、このプロセスはあくまで精神科医の診察を受けることを前提としています。 つまり、相談員との電話でのやりとりで解決を図るものでない、ということです。 患者様が「どうすればいいですか？」「何とかしてください」とおっしゃっても、「それは診察時に医師と直接ご相談ください」と返されます。 ここで行うことは、次の2つです。 ・悩みや困りごとを伝えること ・診察予約を入れること 悩みや困りごとを、5W1H(what when who where why how)に沿って、ストーリー仕立てにする必要はありません。 情報をまとめるのは相談員の仕事です。 ◆どんな症状があるのか ◆悩みごと、困りごとは何か この点をお話ください。 主な症状や悩みごとのことを「主訴」と言います。 まずは主訴を明らかにすること。 ここから相談が始まります。 外来で薬をもらった方がいいのか、いったん入院も考えるのがいいのか、主訴にどう対処すべきか、などの方向性は、医師と診察で相談することであり、電話相談の段階で決める必要はありません。 もちろん、ケースバイケースで、ある方向性の下に相談を進めた方が良い場合もあります。そこは、お話を伺いながら、相談員が判断していきます。 主訴を明らか

ご覧いただき、ありがとうございます。精神保健福祉士『一教』と申します。メンタルに不調を来してから、精神科医の診察を受けるまでのプロセスを、精神保健福祉士の立場からお伝えいたしました。患者様へのかかわり方にも関することですので、この記事が100％正しいと断言することはできませんし、もっと違うアプローチや考え方もあるかと思います。あくまで、いち精神保健福祉士の意見として、受診検討の際の参考にしていただければと思います。⑤予診（インテーク） 診察の前に、予診の時間が設けられていることが多いです。 まずは相談員が、下にあるようなことを伺って、診療に必要な情報を収集します。 通常は「インテーク」と呼びます。 『相談員の力量は、このインテークに集約されると言っても過言ではない』と私は思っています。 インテークで聴取されることは、名前、生年月日、住所といった基本情報の他、 ◆主訴 ◆家族構成（家族との関係性）◆生活歴 ◆既往歴 ◆治療への希望 ◆関わりのある機関の有無（フォーマル／インフォーマル問わず） …などです。 このようなことを聞いていくのに、なぜ相談員の力量が集約されると言えるのか。 ただ単にお話を伺い、情報シートを埋めるだけなら、誰にでもできます。 でも、家族構成や生活歴など、プライベートなことを初対面の人にいきなり聞かれて、スラスラと答えられるでしょうか？私なら…自ら予約を入れて受診に行ってはいますが、何の配慮もなく機械的にプライベートなことを聞かれるのは、やっぱり嫌ですね。 まして、話をするのは、悩みや困りごと、辛さを抱えた患者様です。そこには、病気（この時点で、この言い方がい

ご覧いただき、ありがとうございます。精神保健福祉士『一教』と申します。vol.3では、電話相談で伝えること、初診は時間がかかることをお伝えいたしました。1つ、お詫び申し上げます。初診では「『予診』と『診察』がある」と書きましたが、予診の前に「問診（問診票の記載）」がありました。言い訳ですが…当初は「問診は、質問項目に沿って書くだけなので、あえて解説することもないかな」と思っていたんです。ですが、記事を書き進めていく内に、お伝えした方が良さそう、と思うことがありましたので、今回取り上げさせていただきました。思いつくままに書いているのが明らかになり、お恥ずかしい限りです。これに呆れることなく、読んでいただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。④問診票を書く初診予約を取り、保険証を提出して受付を済ませたら、だいたいの病院で問診票や予診票が渡されます。 書式や内容は病院ごとで異なりますが、要は「どうされましたか？」を尋ねるものですね。 初診予約の際、「当院のホームページに書式がありますので、プリントアウトし、ご記入の上ご持参ください」と案内する病院もあるようです。 記入時間をはぶくのと、自宅でじっくり書いてくださいという配慮もあると思います。 書きながら、まずは何を伝えようかとご自分なりに整理できる点はいいかと思います。 ただ、辛い思いを伝えようとたくさん書きすぎたり、書く内容を考えすぎてしまったりして、気持ち的に追いつめられては、受診そのものがマイナスに作用しかねません。 その点はお気をつけください。 内容によっては、症状を振り返ること自体に辛さが伴うこともあります。 そんな時