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外科学概論「2 創傷」

A 創傷の処置と感染予防**問題1:湿潤環境での創傷治癒について正しいのはどれか。**1. 擦過傷は「速く乾燥させる」のが理想である。2. 湿潤環境のほうが、乾燥させるよりも治癒が速い。3. 感染を伴う創傷にはハイドロコロイド材を用いる。4. 閉塞ドレッシング材は、創の乾燥を目的とする。**答え:2****解説:** 擦過傷は従来「速く乾燥させる」といわれてきましたが、実際には湿潤環境(ウェット環境)のほうが治癒が速いとされています。感染を伴わない擦過傷に対して、オブサイトやデュオアクティブなどの閉塞ドレッシング材が用いられます。**問題2:創の洗浄について誤っているのはどれか。**1. 汚染や異物は創傷治癒を遅延させる因子である。2. 滅菌生理食塩水を用いて洗浄除去する。3. 創内の壊死物質はガーゼやブラシを用いて除去する。4. 消毒薬による頻回の洗浄が最も推奨される。**答え:4****解説:** 開放創では、汚染、異物、壊死物質などが治癒を遅延させるため、滅菌生理食塩水を用いてガーゼやブラシでこれらを洗浄除去します。ソース内では、洗浄において消毒薬を優先する記載はありません。**問題3:デブリドマン(debridement)の目的として正しいのはどれか。**1. 創部を乾燥させて細菌繁殖を防ぐ。2. 壊死物質や挫滅組織を切除し、新鮮な清潔創にする。3. 二次縫合の前に創を一時的に閉鎖する。4. 創傷治癒を遅延させる因子をあえて残す。**答え:2****解説:** デブリドマンは、一次縫合を確実にするために、創の縫合閉鎖の前に壊死物質や挫滅組織を切除し、新鮮な清潔創にするこ
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