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障害福祉の現場で学んだこと(精神)

2025年になり、自分もこれで働き出してから4月で8年目になります。 今までの振り返りをざっと書いていきます。 自立訓練(生活訓練)施設の生活支援員として、主に精神科病院を退院され地域生活に移行するための支援をしてきました。 自立に向けた訓練として、生活技能だけでなく生活技術の獲得を目指していくなかで、コミュニケーションをとることが苦手という利用者さんが多くみられます。 どのような接し方がその人に合っているのか、入所時のアセスメントや体験中の様子を見させていただき、「話すペースをゆっくりしたほうがいいのか」「分かりやすく要点を まとめた説明がいいのか」「逆に一つ一つを詳細に説明したほうがいいのか」「距離感が近くなりすぎ てしまうのか」など 一概にコミュニケーションが苦手とご本人から聞いていても、どのような点から苦手意識を持つようになったのか人それぞれであることを学ばせてもらいました。 支援をさせてもらう中で、その人に合わせた口調や説明の仕方を変えることで理解や信頼を築けてきた気がします。また一人一人の対応を変えることで、よりその人の考えや要望に寄り添って、課題へ一 緒に取り組めていることが自分自身の支援へのモチベーション向上につながっていると思います。 また利用者さんの中には、入退院を繰り返していたり長期入院されていた方も多く、地域生活を送る ことの難しさを漠然と感じていても、何が課題になっているのかが分からないことがあります。 病院での生活はある程度決められた環境となっており、自己決定をする機会が少なく自分の考えを伝えること が難しいのかと思います。 そのために自分の中の葛藤
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試しに「副業」で相談支援専門員をやってみた話。

こんにちは。 普段は重度精神障害者施設で、生活支援員の主任として働いています。宿泊型自立(生活)訓練施設というところです。ちょうどご縁がありまして 面白そうだったので 「副業」で相談支援専門員の仕事を始めてみました。始めてから半年以上たちましたので、今回は、その実情や働き方、率直な感想を綴ってみたいと思います。 副業を考えている人や、相談支援に興味がある方の参考になれば嬉しいです。相談支援専門員とは? まず、「相談支援専門員って何をする人?」という話を簡単に。 相談支援専門員は、障害のある方(児童・成人問わず)と面談し、その人が必要とする福祉サービスを一緒に考えていく役割です。 ・サービス利用の契約 ・サービス等利用計画の作成 ・サービス担当者会議の開催 ・モニタリングや評価 など、障害福祉制度の入口として欠かせない存在です。 利用者さんがサービスを使うには、まず相談支援専門員との契約が必須です。 言い換えると、「この人がいないと制度が使えない」というポジション。 だからこそ、制度上は重要なんですが、“担い手不足”が深刻な資格でもあります。 副業としての実情:給料と体制 働き方は大体こんな感じ ・雇用形態:業務委託 ・給与体系:固定給4万円+成功報酬(受け持った件数など)+移動費 ・勤務時間:本業のフルタイム以外の時間を計上(ここは作業スピードによる) ・業務委託という形なので、勤務時間も柔軟。 しかも仕事の大半が「書類作成」なので、家でできるのが魅力です。 本業で1日8時間取られている僕でも、十分回せています。 法人としての売上は2拠点で月100万円前後。 税金の関係を考え
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統合失調症の見えにくい困難

1.はじめに統合失調症と聞くと、幻聴や妄想といった症状を思い浮かべる方が多いかもしれません。しかし、日常生活に潜む困難は、それだけではありません。支援職員として働く中で、陰性症状によって日常生活に影響を受ける場面を数多く目にしてきました。本記事では、統合失調症における陰性症状の特性や、それが日常生活に与える影響、支援の工夫についてお伝えします。統合失調症の基本的な説明・本記事の目的日常生活に焦点を当て、統合失調症の陰性症状がどのように影響するかを考える支援職員としての視点を紹介2.統合失調症とは(陽性症状と陰性症状の違い)2.1 陽性症状とは・幻聴、幻覚、妄想の説明→幻聴や妄想といった陽性症状は、統合失調症の特徴として広く知られています。これらは目に見えて分かりやすい症状で、入院治療や薬物療法によって対処されることが多いです。・「寛解」という状態について→陽性症状が治まり、『寛解』と呼ばれる状態に至ると、周囲からは『良くなった』と思われがちです。しかし、ここで見逃されがちなのが陰性症状です。2.2 陰性症状とは・感情表現の乏しさ、意欲低下、計画性や判断力の低下など→例えば、『今日は食材を買いに行かないといけない』と分かっていても、計画を立てたり動き出したりするのが非常に難しいのです。個人差はもちろんありますが統合失調症に限らず躁鬱病等、含めてできる日、できない日と振れ幅は大きくあります。・陰性症状が「見えにくい障害」とされる理由→これはかなり複雑な問題だと思います。いくつもの要因が重なり結果、「見えにくい障害」となっていると思います。症状が目に見えて分かりにくい/一見して健康に
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