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わたしがSNSでフォローさせてもらっている小児科医の先生が 「マイコプラズマ肺炎がでてます！」と投稿していましたので、さっそく調べてみました。 全国の感染症状況は国立感染症研究所HPで確認することが出来ます。今日はマイコプラズマ感染症についてお伝えします。 ★マイコプラズマ感染症とは マイコプラズマはこどもの場合、気道感染が肺炎などを起こし、主に学童期を中心に流行します。現在は乳幼児など低年齢の発病率も高くなっています。 ★感染時期 一般的には秋と冬に多く発生します。2024年8月現在では西日本で定点2～3人となっていました。今から流行してくることも予測されます。 ★症状 発熱・咳などの症状が出ますが、発熱が1週間以上になることもあります。また、他の細菌やウイルス感染を同時に起こし、肺以外の症状がでることもあります。頑固な症状が続くイメージです。 肺炎に進行した場合、高熱を繰り返す・激しい咳などがみられます。 ★治療 自然軽快することがありますが、早期に抗生物質を投与し、必要に応じて咳止めを投与します。 症状がいつもの風邪とは違う、と感じた場合は受診し、かかりつけ医の診察を受けることをお勧めします。 適切な治療により、大多数のこどもは10日程度で回復することが多いです。 ★予防 予防ワクチンはなく、日常生活での感染対策や免疫力向上のために体力をしっかりつけることが予防に繋がります。 ・人の密な場所を避ける、マスクの着用 ・室内の換気 ・手洗い ・ビタミン補充。野菜や果実、適切な運動 ・日常生活での掃除、消毒による健康モニタリングの強化 現在、夏かぜだけでなく、コロナウイルス感染

以前、こどもの病気についての投稿で「小児がん」について お伝えしました。あまり一般的ではないとはいえ、少しでも多くの方に こどもの小児がんを知ってほしいという思いから投稿しました。 今月は小児がんの啓発月間なので、こどものがんについてお伝えします。 こどもにもがんがあります。 こどものがんは大人の癌に比べて進行が早く、転移しやすいという特徴があります。多いのは白血病や脳腫瘍です。 ☆白血病 血液のがんです。リンパ性・骨髄性があり、急性リンパ性白血病が約70％を占めています。 ☆神経芽腫 交換神経節にできるがんです。初期は無症状ですが、進行すると食欲不振・顔色不良などの症状が出てきます。 ☆脳腫瘍 脳にできるがんです。乳児期に発症すると大泉門が張ってくることがあります。 乳幼児期からみられるこどものがん。 小児がんは抗がん剤などの治療が効果が出る傾向がありますが、 こどもは成長発達段階でもあり、経過観察が重要になってきます。 小児がんの罹患数 0歳～14歳のこどもが年間2000人前後が小児がんと診断されています。こどもの死亡原因のうちがんを占める割合は全体の1割です。 0歳は1％に満たないものの、5～9歳では死因の役割を占めており、死因の第一位となっています。 こどもの死因順位 0歳　　　第1位　先天奇形、変形及び染色体異常 　　　　 第2位　周産期に特異的な呼吸障害等 　　 第3位　不慮の事故 1～4歳 第1位　先天奇形、変形及び染色体異常 　　　　 第2位　不慮の事故 　　　　 第3位　悪性新生物（がん） 5～9歳　 第1位　悪性新生物（がん）

乳幼児揺さぶられ症候群（SBS）とは、まわりから見れば「あんなことしたらこどもが危険だ」と誰もが思うほど激しく乳幼児がゆさぶられた時に起こる重症の頭部損傷です。 今日はこどもの乳幼児揺さぶられ症候群についてお伝えします。 ★あかちゃんの特性 あかちゃんというのは頭が重くて首の筋肉も弱いので、ゆさぶられたときに頭を自分の力で支えることが出来ません。その結果、早く強く揺さぶられると頭蓋骨の内側に脳がなんども打ち付けられて、あかちゃんの脳は損傷をうけます。これだけでも重大な脳損傷を起こす可能性がありますが、揺さぶられて具合が悪くなったあかちゃんをみて驚いた保護者があかちゃんを放り出したりすれば、頭部はさらに大きな衝撃をうけてしまいます。 こうして命を落とす乳幼児は少なくないです。 ★どんなときに起こるのか 保護者がこどものことでイライラしたり、腹を立てたときに乳幼児を激しく揺さぶってしまうことによって発生します。 特にこどもが泣き止まないときにおこります。 高い高いやおひざでピョンピョンさせるといった通常のあやし行動は乳幼児揺さぶられ症候群は起こりません。 ただし、高い高いはあかちゃんを落としてしまう可能性があるので、そのことでけがをしてしまうこともあります。 ★症状 元気がなくなる・機嫌が悪くなる・傾眠傾向（すぐ眠ってしまう状態）嘔吐・けいれん・意識障害・呼吸困難などの症状がでます。 一刻も早く受診してください。 ★あかちゃんが泣いたら いつもうまく対処できるとは限りません。 あかちゃんはなかがすいても泣くこともあれば、疲れすぎて泣くこともあります。寒いと感じているのかもしれないし

ヘルパンギーナは夏かぜといわれる乳幼児に多いウイルスの感染症です。春から夏に発生し、夏にピークを迎えます。 今日はヘルパンギーナについてお伝えします。 コクサッキーウイルスA軍ウイルスによる感染症ですが、潜伏期間（感染してから症状が出るまでの期間）は3～6日です。 昨日お伝えした手足口病と同じで、咳や鼻汁から1～2週間、便からは数週間から数か月間ウイルスが排出されると言われています。 ★症状 突然の発熱（39℃）や咽頭痛があり、のどに赤い発疹が出て、水疱になっていきます。 口やのどの症状は手足口病の初期とよく似ているので ヘルパンギーナかな？と思っていたら、手足に発疹がでて 手足口病だった、ということもあります。 また、のどに発疹が出ることから、食べたり飲んだりすることが難しくなる子が多いです。 果汁100％などのしみるような飲み物でも嫌がるおこさんもいます。なるべく刺激が少なく、おこさんが食べやすい飲みやすいものをあげてほしいです。 ★治療 対症療法といって、症状にあわせた治療を行っていきます。 ★予防 基本的な感染症の予防として、石鹸で手洗いをし予防します。 ヘルパンギーナのウイルスも手足口病のウイルスと同様に アルコール消毒の効果が低いと言われています。 ただ、ウイルスの排出期間は長くなることもあるので、しっかり手洗いを心掛けていただきたいです。 また、タオルの共有を避けるなどの工夫も必要です。 ★登園基準 ウイルスの排出期間が長いので、全身状態が安定していれば登園は可能になります。 ただし、罹患中の状態はおこさんによって異なるため、いつから登園可能かどうかはかかりつけ医

自閉スペクトラム症とは社会的なコミュニケーションが苦手で限定された反復様式を示す発達障害です。 今日はこどもの自閉スペクトラム症についてお伝えします。 ★症状 一般的には3歳以前の乳幼児期に症状があらわれはじめます。 ①人と言葉・身振りを使って意思や考えを伝えあうコミュニケーション障害です。言葉の発達そのものが遅い子が多いですが、言葉を覚えても、コミュニケーションのために使われることが少なく、オウム返しや同じフレーズの反復が多く、代名詞の人称の逆転（ぼくをきみと間違えるなど）を起こしやすいです。 ②人に関心を持ち、情緒や興味を分かり合うような相互的な対人関係の障害です。視線が合いにくく、自分が興味をもったことを伝えようとすることが少なく、人の立場や気持ちがよく分からないという特徴があります。 ③興味と遊びが限定的で反復的です。 ミニカーばかりに集中する・電話帳や時刻表を何時間見てもあきない・いつも決まったやり方に固執するといった傾向を示します。このため言葉の発達がさらに遅れ、一人遊びが多く、いつもと違った事態でパニックに陥りやすくなります。 ★治療 自閉スペクトラム症に限らず、発達障害の診断はこどもの発達が間違っていると決めつけたり、こどもの将来を否定したりするために行うものではありません。 発達障害診断は多数派とは異なる発達特徴をもつ少数派であることの確認であり、少数派であるからこの世の中で生きずらさを抱えている証明なのです。 こどもにとっては、診断が独自の発達を保障される根拠になります。 その年齢で期待される標準的な行動ができるようになることは目的ではありません。 現在のユ

けいれん性の病気です。 てんかんとは「大脳神経細胞の異常放電によって繰り返し起こす発作が起こる慢性の脳疾患」です。 18歳くらいまでのてんかんを小児てんかんと呼び、小児てんかんには色々な種類や症状がみられ、成長にともなって治っていくてんかん、難治になると予測されるてんかんなどがあります。 ★原因 てんかんの原因はさまざまです。 小児てんかんは1歳までの発症が最も多く、ほとんどが症候性てんかんです。生まれたときの脳の損傷や先天性代謝異常、先天性奇形が原因でおこります。多くは3歳くらいまでに発症する頻度が高いです。 幼児期から学童期にかけて、欠神てんかんや良性小児てんかんなど成人までになおってしまう原因不明の特発性てんかんが多いです。 発症は生後から3歳までと、学童期に起こりやすいです。 ★症状 様々な症状で出現し、その子により症状は変わってきます。 全身性のけいれん発作だけでなく、ぼーっとするだけの発作もあります。例えば、倒れて全身がガクガクけいれんする・意識がなくなる・からだの一部だけが勝手に動く・全身が硬直する・一点をみてぼーっとするなどです。 ★検査 問診でどのような症状が出現したかを確認します。 脳波検査は脳神経細胞の電気信号を調べる検査です。安静時・眠っているときの検査になるため、外来で鎮静が出来ない場合は入院が必要になります。 他にも脳MRI、CTや血液検査、髄膜検査などを行います。 ★治療 小児てんかんは治る可能性が比較的高いものもあります。 正確な診断と抗内服薬の服用など、適切な治療によって発作を起こさず生活することが出来ます。 ★生活面での注意 〇助長因子を改善

食中毒は細菌およびウイルスによるものが大半を占めます。 ウイルスが原因で多いのはノロウイルスで、細菌だと感染力が最も多いカンピロバクター属菌、サルモネラ属菌、腸炎ビブリオなど、様々な菌により起こるのが食中毒です。 今日は食中毒についてお伝えします。 年間の成人を含む患者数はノロウイルスによる食中毒が最も多く、ほぼ大半を占めています。 ★症状 嘔吐・下痢・腹痛・発熱などの症状や、ときに頭痛を伴う場合もあります。食中毒は同じものを食べた人が同じ症状を起こすときに疑います。食中毒を疑う場合、すぐに受診をすること、おこさんがオムツをしている年齢では、オムツごと便を持って受診をすることで便の異常を確認することも出来ます。（便に付着したウイルスや細菌から感染しないよう、しっかり袋に入れた状態で持ち込みください） 多くの場合は軽症で、経口摂取を促すことで2～3日で回復します。急性胃腸炎の乳幼児は脱水や電解質異常になりやすいです。 しっかり水分摂取を促す必要があります。 重症の脱水や生後3か月未満のおこさんは輸液療法の目的で入院することがあります。 ★治療 安静・食事療法・補液を行います。 まずは嘔吐や下痢で体力の消耗も激しいため、安静が大切です。 食事に関しては、食事が出来るようになってきたら、脂肪の多い食事は避け、うどんやおかゆなど消化のいいものから開始します。 また、嘔吐や下痢によって低ナトリウム血症に陥りやすいので、ミネラル入りの補水液を飲むことで補給できます。 脱水症状がなければ、塩分を含んだおもゆ、野菜スープ、チキンスープなどを薄めて飲ませてもいいです。 胃腸炎によって体力の消耗だ

みなさんが冬になると流行することでご存じのインフルエンザ（鳥インフルエンザを除く）ですが、流行時期に短期間で広がる感染症です。毎年流行することでみなさんにも身近な病気ではないでしょうか。インフルエンザのウイルスは新型が増えたり、変異したりするウイルスです。今日はインフルエンザについてお伝えします。インフルエンザウイルスには型があり、A,B型があります。型が違うインフルエンザに同シーズンに2回罹ることもあります。多くの場合は12月から3月にかけて流行します。★潜伏期間感染してから症状が出現するまで1～4日、平均で2日です。咳や鼻水からの飛沫感染・接触感染します。感染するのは発熱する1日前から3日目がピークです。7日目ごろまで感染力があると言われています。★症状悪寒・頭痛・高熱などの症状が出ます。倦怠感やからだの痛み・筋肉痛が出て、嘔吐や下痢などの症状が出る場合もあります。合併症がなければ、だいたい2～4日で解熱します。簡易キットにより診断されます。★★合併症肺炎や脳炎、中耳炎、心筋炎、筋炎などの合併症を起こすことがあります。乳幼児や高齢者は重症になりやすいです。脳炎を併発した場合、けいれんや意識障害が起こります。また、インフルエンザ罹患時の異常行動があらわれることがあり、異常行動による事故や危険を防ぐために、こどもの見守りが必要です。（以前は抗ウイルス薬によって、異常行動があらわれていると言われていましたが、その後の調査により、お薬の有無に関係なく異常行動はみられていることが分かっています）みなさんも過去にニュースでインフルエンザ罹患したこどもが窓から飛び降りるなどの事故は目にさ

手足口病がちらほらみられる地域もあるとSNSでみかけたのですが、みなさんのお近くはいかがでしょうか。 今回は手足口病についてお伝えします。 夏かぜといわれている手足口病ですが、夏に流行のピークがくる乳幼児に多いウイルスの感染症です。 コクサッキーウイルス、エンテロウイルスの感染により罹患します。 ★潜伏期間 感染してから発症するまではだいたい3～6日と言われています。 ★感染経路 経口感染・飛沫感染・接触感染 手足口病になったこどもの咳・鼻汁から1～2週間ウイルスが排出され、便からも数週間から数か月排出されると言われます。 ★症状 発熱と手足の末端から足はおしりまでの水疱、口の中や咽頭にも水疱が出ます。口腔の水疱によって、食事がいつも通りとれなくなるこどもがいます。また、足の裏や手のひらにも水疱がでることで、こどもが違和感が出ることで不快に感じることもあります。 ★★予防 手足口病の感染源になるウイルスはアルコール消毒の効果が低いです。ウイルスの中にはアルコール消毒によって不活化しないウイルスが存在します。 ただ、このウイルスは長期間ウイルスの排出がされるため、しっかり石鹸で手洗いすることが感染予防には大事になってきます。 また、タオルなどの共有をさけることも感染予防に繋がります。 ★登園基準　 ウイルスの排出期間が長いですが、全身状態が安定しており、食べものを普段通り食べれるようになったら登園・登校は可能となっています。 おこさんにより症状の程度は変わってくるので、かかりつけ医に相談しましょう。 明日からも夏かぜといわれている感染症についてお伝えして行こうと思いますので、明日

令和元年にこどもの不慮の事故における死因で3番目に多いのが溺水です。5歳以上では最も多いです。溺水で亡くなった53例のうち、家庭内事故が26例と言われます。 今日はこどもの溺水についてお伝えします。 ★原因 4歳以下では家庭内の浴槽で溺れる事故が多いです。 5歳以上になると屋外での溺水事故が増えます。 こどもは溺れるとき声をださず静かに沈みます。 たった2.5㎝以上の深さがあれば、乳幼児は溺れる可能性があります。水中での時間が5分を超えると神経学後遺症を残しやすいです。 ★応急処置 すぐに引き上げ、その直後から泣いているならほとんど心配はないが、救急外来を受診した方がいいケースもあります。 名前を呼ぶ、軽く叩いてみる、泣かずにぐったりしていたりする場合や呼吸もない場合は救急車を呼びましょう。 ★予防 浴室に鍵をかけてこどもが入らないようにしましょう。 大人が髪を洗っている間はこどもを浴槽から出しましょう。 入浴後は浴槽のふたをする、お湯を抜く 入浴時に浴槽で浮き輪をつかわないなどの工夫もしましょう。 屋外ではライフジャケットの使用、川の急な増水に備えるなど事前に気象情報を確認しましょう。 毎日Instagramでこどもに関するインスタライブ配信中です。 ぜひ遊びに来てください☺

ネフローゼ症候群は腎臓の病気です。 今日はこどものネフローゼ症候群についてお伝えします。 ★原因 小児ネフローゼ症候群の約90％は原因不明の特発性ネフローゼ症候群です。 腎臓の糸球体基底膜と呼ばれる部分の異常により起こります。 その結果、血液中のたんぱく質が尿中に大量に漏れてしまい、尿に大量のたんぱく質が漏れて、血中のたんぱく質が減少した状態をきたし、むくみが出ます。 ★症状 こどものむくみに気づいた家族が発見することが多いです。 むくみはまぶたやすねにみられやすいです。 腹痛・吐き気・下痢や多呼吸、場合によって激しい腹痛・顔面蒼白・血圧低下が起こることもあります。 ★検査 血液検査や尿検査で診断します。 ★治療 特発性ネフローゼ症候群の初発時の第一選択はステロイド薬です。 1か月服薬することで約80％が寛解します。（たんぱく尿がみられなくなります） そのうち半数が6か月以内に2回以上再発する頻回再発型ネフローゼ症候群を呈します。 毎日Instagramでこどもに関するインスタライブ更新中です。 ぜひ遊びに来てください☺

ヘルニアはこどももなるの？と思われる方もいらっしゃるかのではないでしょうか。 ヘルニア（脱腸）はおなかの臓器がお腹の外に飛び出した状態です。 今日はこどものヘルニアについてお伝えします。 こどもに多いヘルニアは鼠経ヘルニアと臍ヘルニアがあげられます。 鼠経ヘルニアとは 股のつけねの少し上のあたりから陰部にかけて膨隆する病気です。 こどもの場合は生まれつきの原因で発症するため、ほとんどが外鼠経ヘルニアです。女児より男児に多いです。 ★原因 胎児期に骨盤部に発生した精巣が在胎7か月ごろに陰嚢まで下降してきます。これに伴って、おなかを覆っている腹膜が一緒に引きずられてくるため、腹膜に向かって突出するようになります。 （この腹膜の突出は刀のさやのような形をしているため腹膜鞘状突起と呼びます） 通常、この腹膜鞘状突起は出生前に閉塞して消失しますが、これがたまたま閉鎖せずに残ってしまうことがあります。この場合、おなかの中とつながっているため、泣いておなかに圧がかかった時などにこの袋の中に腸が飛び出し、脱腸になります。 ★症状 鼠径部が突然膨隆することで発見されます。 通常、腸が脱出しただけで、それ以外の症状はありませんが、出口で締め付けられているので血行障害を起こすこともあります。 その場合、痛み・嘔吐・発熱を伴います。 放置しておくと腸や精巣を栄養している血管が頻回にしめつけられ、精巣が委縮してしまうこともあります。 ★治療 脱出した臓器は徒手整復によって戻します。ただし、袋が残っている限り、脱出を繰り返すことになります。 手術によってヘルニアの出口を縛ることで治すことが出来ます。 1歳

その名の通り、肺の炎症ですが、様々な原因により肺炎になります。一般的には病原微生物（細菌やウイルスなど）の感染によって生じる浸出炎です。 こどもは呼吸器官が未熟なので、急激に症状が悪化して肺炎になることもあります。じゃあどんな状態になるの？？ 今日はこどもの肺炎についてお伝えします。 ★症状 おもな症状は発熱・咳・呼吸困難です。 聴診によって肺雑音、呼吸音の減弱が聞かれますが、 ウイルスやマイコプラズマ肺炎では胸部の所見を見ない場合もあります。 肺炎に罹ると、肺胞腔への空気が十分に入らず、肺胞低換気をきたします。その結果Spo2（酸素飽和度）の低下することで、不機嫌になる・努力性呼吸・チアノーゼがみられ、咳が多発します。 ウイルス性肺炎で気道の狭小化をきたすことで、喘鳴を伴う場合もあります。 ★治療 輸液療法や酸素療法を行います。重症例では気道確保をします。 呼吸状態の改善が治療の最優先でになります。 ★種類 細菌性肺炎・ウイルス性肺炎・RSウイルス感染症による肺炎・ヒトメタニューモウイルス感染症による肺炎・マイコプラズマ肺炎など、様々な原因により肺炎が起こります。 初期は軽い咳などから始まり、なかなか症状が治らない・急速な症状の悪化がみられる場合、肺炎を疑うことがあります。 肺炎は呼吸困難を伴う重篤な場合もあります。 まずは発熱の経過を記録しましょう。（熱型の把握により、状態確認するため） 次に呼吸の状態を確認します。 ・呼吸数が多くなっていないか ・咳や喘鳴の程度が悪化していないか ・陥没呼吸や肩呼吸、鼻翼呼吸などの努力呼吸がみられるか ・顔色や口唇の色が悪くなっていないか

結核は全身性の感染症で、呼吸器に病変を起こすことが多いです。 気道から感染し、全身の臓器に結核病変を起こしうることがあります。乳幼児では家庭内感染が多いです。 日本は2022年に結核が低蔓延国になりましたが、今日は結核についてお伝えします。 ★感染経路 主に空気感染します。 結核菌の初感染では患者からの飛沫・空気感染によって肺に感染巣をつくり、所属リンパに結核性病変が起こります。（初期変化群）80％はこの段階で初感染巣が石灰化し、発病せず治癒します。 ★症状 【初期感染】　 結核菌が気道から肺に定着し、初感染巣が成立します。 初期は無症状のことが多く、発病・咳・疲れやすい・食欲不振・顔色が悪いなどの症状があっても気づかれにくいのが特徴です。 80％はこの段階で初感染巣が石灰化し、発病せずに治癒します。 【粟粒結核】 肺のリンパ節などに病変が進行して全身に散布された病型です。 発熱・呼吸困難・チアノーゼなどが認められます。 乳幼児に多くみられる重症型です。 【結核性髄膜炎】 結核菌が血流にのって脳や脊髄を覆う髄膜に到着して発症します。 高熱・頭痛・嘔吐・意識障害・けいれんなどがみられる最重症型です。一命をとりとめても後遺症を残すおそれがあります。 【二次結核】 初感染病巣から他の肺の部分に広がり、病巣を形成した病変で、思春期以降や成人に多くみられます。 疲れやすい・微熱・咳などの症状がでます。 【潜在性結核感染症】 結核菌に感染しており、検査では陽性を示すが、症状がないこともあります。免疫が低下した場合に感染することがあるので、治療の対象になる場合があります。 ★治療 抗結核薬を

こんこん咳こんだ後に、ヒューと笛を吹くような音をたて息を吸うような特徴的な咳が出ます。生後３か月未満の乳児は呼吸が出来なくなる発作（無呼吸発作）や肺炎、脳症などの合併症も起こりやすく、命にかかわることがあるのが百日咳です。今日は百日咳についてお伝えします。★感線経路百日咳菌による感染で、飛沫感染や接触感染します。１年を通じて存在する病気で、春から夏に多いです。★潜伏期間感染してから主に7～10日（5～21日）で発症します。咳が出てから4週目ごろまで感染します。★症状初期からしつこい咳が特徴です。発熱はあまりないですが、年齢が低いほど症状が重く、咳で寝れないことがあります。回復まで2，3週間～数か月かかることもあります。幼児期後半以降で症状は軽くなり、小学生などでは咳のしつこい風邪と思われることがあります。ワクチン未接種やワクチン未完了の乳幼児が罹患すると、重症化しやすいです。国内の最近のデータは学童から10歳以降に多く、成人の発症も増えています。★治療抗菌薬で治療します。抗菌薬開始で5日程度で感染力は弱くなります。★予防百日咳はかなりしつこい咳が長期的に続くことで、こどもの体力消耗も激しいです。また、咳で眠れないなどの弊害もでてきます。そのため、生後2か月から5種混合ワクチンが定期予防接種されています。最近の調査で、小学生になってくると、百日咳の抗体価が低下していることで、百日咳患者が5歳～10代前半に多くなっていることから、日本小児科学会は任意接種として追加での接種を推奨しています。ただし、5種混合ワクチンの5回接種はできないため、4種混合ワクチンで代用し、就学時前に4種混合

日本脳炎は夏から秋にかけて患者が増える病気です。日本脳炎ウイルスによる感染症で、豚などで増殖し、蚊を媒介するウイルスです。ひとの急性脳症の原因となります。急性脳症とは、ウイルスが脳に侵入することでなく、からだが脳以外の場所にウイルスが感染して反応を起こし、それにより間接的に脳を障害し、脳に急激にむくみが生じ、嘔吐・けいれん・意識障害・異常行動などの症状があらわれます。今日は日本脳炎についてお伝えします。★感染経路ぶたなどで増殖し、ウイルスに感染しているぶたを刺した蚊に人が刺されることで感染します。北海道・東北など一部の地域をのぞき、日本中で感染の可能性があります。人から人への感染はありません。★症状感染した100～1000人が発症し、発熱・頭痛・けいれん・意識障害などの症状が出現します。発症例の20～30％は死亡し、30～50％は脳障害の後遺症を残すと言われています。ほとんどの報告は高齢者ですが、こどもの報告もあるので注意が必要です。★治療有効な治療法がありません★予防蚊に刺されないこと、になりますが、現実的ではありません。そのため、日本脳炎ワクチンが定期予防接種とされています。第1期　生後6か月～7歳6か月未満で接種可能です。3回接種します。基本は3歳になってから1回目、6日以上あけて（標準的には6～28日あけて）2回接種します。3回目が1回目から6か月あけて（標準的には1年後）に追加接種します。第2期9～13歳未満（標準的に9歳）に接種可能です。第2期まで接種することで、免疫がさがりにくく、長く免疫が続くと言われます。また、日本脳炎に罹るリスクを75～90％に減らすと言われ

昨日お話したみずぼうそう（水痘）に感染したあとに罹る病気が帯状疱疹です。 過去に水痘に罹った人が免疫が低下した際に、神経に潜伏していた水疱帯状疱疹ウイルスが再活性化します。 その結果、帯状疱疹の症状が出現するのです。 本日は帯状疱疹についてお伝えします。 ★症状 神経に沿って皮膚に症状が出現します。 水痘に罹った後、水疱帯状疱疹ウイルスが神経細胞に潜伏するので、神経に沿って症状が出現するのです。 発疹が胸や顔面、腰周辺など様々な箇所に出現しますが、 どちらか片方に出ることが多いです。 発疹は水疱のような赤みがあり、群をなしてでることが特徴的です。 また神経に沿って症状が出現するため、激しい神経痛を伴います。 この神経痛は後遺症として痛みがしばらく残ることがあります。 また、水疱の中に存在するウイルスに接触することにより感染します。 帯状疱疹の水疱からの接触感染により、水痘に罹ったことがない 人が感染すると、水痘に罹ることになります。 ★治療 抗ウイルス薬により治療します。 ★予防 水痘に罹る前に水痘ワクチンの予防接種によって、水痘帯状疱疹ウイルスの感染を予防することで、帯状疱疹の罹患を予防できます。 また。50歳以上の予防として、帯状疱疹ワクチンの予防接種が有効です。 水痘ほどの感染力はないと言われていますが、妊婦や免疫抑制する治療をうけている人の感染では重症化する場合があると言われています。 帯状疱疹に罹患した人が水痘に罹患していないこどもに接触する場合は、接触感染しないような留意をする必要があることも覚えておいていただきたいです。 毎日こどもに関するInstagramでライ

みずぼうそうはみなさんが子供のころ罹った方も多くいらっしゃるかと思います。現在は水痘ワクチンが定期接種となっています。 定期接種になる前に日本では役100万人が水痘にかかり、約4000人が重症化で入院し、約20人が死亡したと言われています。 本日は水痘についてお伝えします。みずぼうそうは水痘帯状疱疹ウイルスの初感染でおこる病気です。麻疹と同じで空気感染・飛沫感染・接触感染し、感染力が高く、 発疹が出現する一日前から感染力があると言われています。 また成人とくに妊婦の感染は重症化しやすいと言われています。 ★症状 軽い発熱と小さく赤い発疹が出たあと、赤みのある水疱が出現し、水疱は2，3日で乾燥していきます。 水疱はかゆみがあり、掻いて感染を起こすと瘢痕を残すことがあります。 全身に（頭皮や陰部まで）水疱が出るのも特徴です。 ★妊娠初期に感染すると、胎児に先天性水痘症候群（低出生体重・四肢低形成・皮膚瘢痕などの先天異常）を起こすことがあります。 また、分娩5日前～分娩後2日の感染だと、新生児に致死的な重症水痘を生じることがあります。　 　日本小児科学会「学校幼稚園保育所において予防すべき感染症の解説」より ★治療 抗ウイルス薬を使用します。皮膚のかゆみには亜鉛華リニメントを塗布します。 ★予防 1歳以上から3歳未満の児に対して水痘ワクチンの2回接種が定期接種されています。 1歳になってから1回目、1回目から6～12か月後に2回目を接種することで、2回目接種以降に94％程度でリスク軽減が出来ると言われています。 また、免疫のない方が患児との接触後72時間以内であれば、水痘ワクチン接種

先日5月17日に京都市で麻疹の患者報告がありました。 国内で麻疹患者が発生すると、患者の発症までの経過や使用した公共交通機関まで、詳細が報道されます。 なぜか。 今回は麻疹についてお伝えします。 こどもは麻疹を含むMRワクチンを ①1歳になってから ②小学校の入学1年前（年長の年） 2回が定期接種になっています。 現在国内で麻疹が大流行しているわけでもないのに、なぜワクチンを2回接種するのか。その理由を簡単にお伝えします。 ★麻疹はウイルスの病気ですが、感染力がとても高いです。 飛沫・接触感染だけでなく、空気感染（飛沫核感染）します。 口からウイルスを含む水滴が（この水滴が飛沫）体外に放出されて別の人が吸い込むことで感染するわけですが、飛沫は水分を含んでおり、重さがあるので、いつまでも空気中でとどまることは出来ません。 飛沫核は軽いので、飛沫として体外に放出された後、長時間空気中に浮遊し、遠くまで飛ぶことが出来ます。 空気感染とは、人の咳などからウイルスが飛沫の水分が蒸発した粒子を吸い込むことで感染します。 免疫がない集団に麻疹患者がいることで12～14人に感染すると言われています。（インフルエンザの場合では1～2人） ★感染した後、10～12日の潜伏期間を経て症状がでます。 はじめは発熱や咳などから38℃前後の発熱が2～4日続き、 不機嫌、咳や鼻水、結膜充血や乳幼児では下痢や腹痛を伴うことがあります。この時期に、口の中にコプリック班という特徴的な症状がみられます。（カタル期） 一時解熱し、再び発熱すると同時に発疹が出現します。 カタル期の症状が増悪することがあります。（発疹期

暑い日が続くなか、こどもの夏かぜが流行しています。 新型コロナウイルス感染症もまた増えてきているようですね。 わたしは毎日Instagramでライブ配信をしているのですが、そこに遊びに来てくださる方のなかには乳幼児のおこさんのママもいらっしゃって 先日のインスタライブで「園でRSウイルスが出てきてます！」との コメントをいただきました。 感染症の定点数を調べてみると（国立感染症研究所HPより） 7/15～7/21の週で西日本で3～5近くまで流行している模様。 今回はRSウイルス感染症の復習としてお伝えします。 ーRSウイルス感染症って？ー 夏に流行が始まることも多く、秋かrア冬を中心に流行し、主に乳幼児が感染し、呼吸困難に陥ることもある呼吸器感染症です。 日本で毎年12～14万人の2歳未満の乳幼児がRSウイルス感染症を発症し、そのうち約3万人が入院すると言われています。 ★症状 発熱・鼻汁・咳や喘鳴が出てきます。 年長児や大人が感染しても軽い風邪で済むことが多いですが、乳児が感染した場合、急性細気管支炎や肺炎となり、呼吸困難から入院しての治療が必要になることもあります。 呼吸状態が一気に悪化するのが特徴です。 ★治療 有効な治療薬はないため、対症療法になります。 ★予防 基礎疾患がある乳幼児に対しては重症化を抑制する薬として 「シナジス」抗体を流行期に月に1回筋肉注射することで発症予防と軽症化をするために行うことが出来ます。 問題点として、基礎疾患のない大部分のこどもにはつかえません。 しかし！！令和6年の5月31日から RSウイルスワクチンが開始となりました👏 妊娠24～36

こどもの事故はさまざまです。家の中のけがはすべてのけがの3割と言われています。5歳未満のこどものけがの多くは自宅内です。 こどもの事故を知ることで まさか、そんなことするなんて・・の「想定外」から「想定内」にすることが出来ます。 今日はこどもの事故についてお伝えします。 ★事故 目を離さない、だけでは事故を予防することは難しいです。 まずは月齢や年齢ごとに起こりやすい事故を知りましょう。 ・溺水 ・熱中症・車内熱中症 ・転ぶ・落ちる ・異物誤飲 ・気道異物 ・ブラインドのひもによる事故 ・口の中の事故 他にも動物に嚙まれる、自転車の事故、スポーツ時の事故、遊具の事故などもあります。 ★熱中症になるこどもの特徴 こどもは汗腺が未発達で体温調節がうまくできません。 体表面積が大きいので外気温の影響を受けやすく、暑いところで体温が上がりやすいです。 脱水になりやすく、代謝が活発でからだから出る水分が多いです。 背が低く、地表の照り返しを受けやすいです。 体調不良をうまく伝えることが出来ません。 遊びに夢中になると無理をします。 ↓ まずはからだを冷やすことが第一です。 また部活動でも起こりやすいため、暑さに気を付けたり、失われた水分と塩分をとるなどの工夫をしましょう。 ★車内熱中症 乳幼児に多く見られます。 気温が35℃、外で駐車した車は15分で人体に危険なレベルになります。 車内は日陰や窓が少し空いていてもリスクはあまり下がりません。 また、短時間でもリスクは高いため、エンジンがついていても絶対にこどもを車内に残さないようにしてください。 予防として ・絶対にこどもだけにしない ・

結膜炎は目の病気ですが、感染性結膜炎はこどもに多く、年齢によって原因菌がことなります。 今日はこどもの結膜炎についてお伝えします。 ★感染性結膜炎 原因となる菌は 新生児ではクラミジア・淋菌 乳幼児ではインフルエンザ菌 学童期では肺炎球菌・ブドウ球菌が多いです。 症状 充血や黄色っぽいめやにが出ます。 乳幼児では風邪をひいて鼻づまりがあるときに生じます。 生後6か月までのこどもはママからの免疫によって感染防御されます。生後6か月から2歳までの時期は母乳やママからの免疫が徐々になくなり、自己免疫が確立に移行される次期なので感染に弱いです。 治療 顕微鏡検査やめやにの培養検査などで原因となる細菌を特定します。細菌性結膜炎は抗生物質の点眼薬を使用し、予後は良好で1週間以内に治癒することがほとんどです。 ★ウイルス性結膜炎 アデノウィルスが原因となる流行性角結膜炎や咽頭結膜熱 エンテロウイルスが原因の急性出血性結膜炎があります。 症状 急激におこる充血・大量のめやに・流涙・眼を動かすと痛みがある などの症状が出現します。かゆみはほとんどないです。 初期は片眼だけでも数日中に両目に症状がでることがあります。 咽頭結膜熱（プール熱）はのどの痛み・発熱・下痢などの全身症状もあります。発症から1週間がピークでその後徐々に改善します。 炎症が強い場合は黒目（角膜）の表面に小さな濁りが残ることがあります。 治療 ウイルス性結膜炎は特効薬がありません。 感染したウイルスに対する抗体がつくられるのを待つしかないです。通常は炎症を抑え、細菌による二次感染を防止する目薬を使用します。 とくに乳幼児は角膜炎

骨がこわれることでひびや骨折、骨の一部が欠けたりへこんだ場合も骨折です。骨に力がかかって発生します。 成長過程にあるこどもの骨は弾力があり、骨幹部では隆起骨折や若木骨折、力に弱い成長軟骨がある関節周囲では骨端骨折などこども特有の骨折もあります。 今日はこどもの骨折についてお伝えします。 ★症状 骨とその周囲は神経と血管が豊富なので、骨折をするとその部位に 痛みと腫脹が出ます。 骨折がひどいと動かせなくなったり、外見が変形したりします。 乳幼児の場合は腫れが少なかったり、骨折部位ではない部分の痛みを訴えたりします。 こどもからの痛みの訴えに親は 「歩けるから大丈夫」 「関節は動くから骨折じゃない」などと判断せず 触ると泣く・手を使わない・足に体重をかけられないなどの 様子が見られた場合は受診しましょう。 ★診断 十分な視診と観察で痛みの部位を予測し、最小限の触診から骨折部位を確認し、レントゲン撮影をします。 ★治療 その骨折の程度により、保存療法・手術治療を行います。 保存療法はギプスなどで固定し、1，2か月で安定させます。 こどもはよく転び、よくけがをします。 こどもの骨折は転倒や転落によるものがほとんどです。 （骨折したかも・・）と心配な状況でなくとも 骨折しているケースもあることを理解していただき、 早期に受診していただくことをお勧めします。 毎日Instagramでこどもに関するインスタライブしています。 ぜひ遊びに来てください☺

生まれつきの皮膚の色や形の異常を母斑といいます。 今日は母斑についてお伝えします。 ★母斑の種類 〇赤あざ（血管腫） ・イチゴ状血管腫 乳児の1％にみられます。大きさもさまざまで、赤色の扁平局面として出現し、急速に膨隆・増大することがあります。 学童期までに自然退縮する傾向にありますが、瘢痕を残すことがあります。 ・サーモンパッチ（正中部母斑） 新生児から乳児に出現し、眉間、眼瞼内側、額に好発します。 1歳半以内に自然消退します。 〇茶あざ ・カフェオーレ斑 出生時から乳児期に出現する茶褐色の色素斑です。 直径1.5㎝以上の色素斑が6個以上ある場合、全身疾患（レックリングハウゼン病）の部分症状である可能性を考えます。 〇蒙古斑 出生時、生後1か月前後に仙骨部・尾骨部に出現する青色斑です。 10歳までに消失しますが、他の部分にある場合は消失することが少ないのでレーザーの対象になることがあります。 基本的には治療の必要はありません。 ★治療 レーザー療法を行います。 痛みやからだの負担がすくなく効率的に治療を行うことが出来ます。 赤ちゃんに対しても安全性の高い治療方法と言えます。 レーザー治療は赤みや痛み、火傷などの副作用が生じる可能性があり、 副作用を最小限に抑えるためにも、医師の処方箋や指示を正しく守り、治療を行うことが大切です。 毎日Instagramでこどもに関するライブ配信中です🌞

アトピー性皮膚炎はかゆみがあり、増悪・寛解を繰り返す湿疹です。アトピー性皮膚炎のこどもの多くはアトピー素因をもつといわれています。 今日はアトピー性皮膚炎についてお伝えします。 ★アトピー素因とは ・アトピー性皮膚炎、気管支喘息、アレルギー性鼻炎の家族歴や既往歴をもっている ・IｇE抗体を産生しやすい この２つをあわせもつ体質をいいます。 ★症状 乳児の場合 生後2～6か月ごろから口の周囲・頬・顎・頭部に湿潤性皮疹が出現し、次第にからだや四肢に広がります。 幼児の場合 四肢の屈曲部が顕著になります。 慢性化すると皮膚の肥厚が徐々に進行します。 体幹や四肢の皮膚は乾燥が進み、かゆみを伴います。耳切れなどを起こすこともあります。 思春期以降 顔面の難治性の紅斑・首回りの皮膚の黒ずみや厚み・全身の皮膚の乾燥化がみられます。 ★重度の合併症 眼の合併症として白内障・網膜剝離を起こすことがあります。 また、皮膚に容易に病原体が侵入しやすいことから感染症を起こすことがあります。 ★治療 最終目標は「症状がない・あっても軽度で日常生活に支障がない・薬物療法もあまり必要ない」状態です。 ・薬物療法 ステロイド外用薬と保湿剤の併用で炎症やかゆみの軽減を図ります。 ・スキンケア 角質の水分含有量を保湿剤で改善させ、皮膚のバリア機能の回復や維持をします。シャワーで清潔を保つことが有効です。 ・悪化因子の検索と対策 アトピー性皮膚炎のこどもは他のアレルギー疾患を併発していることが多いです。そのアレルギー因子に対する対策を行っていきます。 また、妊娠中のアトピー性皮膚炎は増悪することが多いです。 妊娠中

貧血はからだの組織に酸素を運ぶ赤血球が減少した状態です。 多くの場合は鉄欠乏が原因です。こどもの貧血は家族が気付くことが多いです。 こどもでも貧血になるの？ どうしたらわかるの？？ 今日は貧血についてお伝えします。 ★貧血の原因 ・造血物質の欠乏（鉄などの血を作る物質の欠乏） ・骨髄機能不全（造血の低下） ・赤血球破壊の亢進（溶血性貧血） ・失血（からだの出血により血液の欠乏） ★症状 見た目でなんとなく顔色が悪い 特に眼瞼結膜・下まぶたの内側や唇の色が以前と比べて白い、色が薄い、黄色い、青白いなどがみられます。 ゆっくり発症すると大人と同じようにふらつきや疲れやすくなることがありますが、こどもは自覚症状が分かりずらいです。 症状が進むと、元気がない・食欲がないなどの症状がでることがあります。 ★年齢による原因 幼児期まで 早産児では鉄の貯蔵が少なく、貧血になることがあります。 母乳、人工乳、牛乳の中は鉄分が少ないため、離乳食で摂取しますが、離乳食がすすまない・偏食がおおいなどで鉄分が不足し、貧血になります。 学童期や思春期 必要な鉄分が多くなる時期なので、偏食や極端なダイエットで起こります。特に女児は月経後に鉄必要量が増えるため起こしやすいです。 ※まれに溶血、消化性潰瘍、髄膜の病気が原因になることもあります。 ★治療 食事療法 離乳食では動物性食品の鉄は植物性食品の鉄より吸収されやすいです。 〇鉄分が豊富な食品をとる 動物性食品：赤みの肉（特に牛肉）鶏肉、魚など 植物性食品：ほうれん草、小松菜、納豆、レンズ豆、きなこなど 〇ビタミンCを一緒にとる ビタミンCは一緒にとると鉄

川崎病とは乳幼児に好発する原因不明の血管炎です。 冠動脈瘤などの心合併症をきたすため、小児の後天的心疾患の最大の原因をなります。 今日は川崎病についてお伝えします。 ★症状 6つの主要症状のうち、経過中に5症状が呈する場合に診断されます。また4症状でも他の疾患が否定され、ハートエコーで冠動脈瘤を呈する場合に診断されます。 ・高熱 ・両側の眼球結膜の充血 ・真っ赤な唇、いちごのようにつぶつぶの舌 ・からだの発疹、発赤疹、BCG接種部位の発赤 ・手足の腫れ ・首のリンパの腫れ ★合併症 川崎病で一番問題なのが、心臓を栄養する血管である冠動脈に動脈瘤が形成することです。約3％になんらかの瘤ができてしまうため、将来的に血管が狭くなったり、血の塊で冠動脈が詰まったりして、狭心症や心筋梗塞を起こす危険性が高まります。 特に大きな冠動脈（8mm以上）を残してしまった場合は心筋梗塞を予防するために、一生血液が固まりにくい薬を飲み続けなければいけません。 ★治療 高熱がある時期にできるだけ早く熱を下げ、血管の炎症をおさえることで冠動脈の瘤をつくらないようにします。免疫グロブリン（血液製剤）を点滴で投与し、血液を固まりにくくするアスピリンをいう薬を内服します。 多くの場合、治療後2日以内で熱が下がり、治療が有効だった場合は冠動脈に瘤をつくることは多くありません。 数か月から1年に1回の頻度で約5年間通院し、心臓超音波や心電図を行いフォローします。 毎日Instagramでこどもに関するライブ配信中です🌞

こどもたちはB型肝炎ウイルスのワクチン接種をしています。Ｂ型肝炎はみなさんも聞かれたことがある病気ではあるかと思いますが、こどもに関係ある病気なの？と思われた方も多いのではないでしょうか。今日はB型肝炎についてお伝えします。Ｂ型肝炎は、血液や体液を介して感染する肝炎です。以前は輸血や出産に伴う親から子への感染（母子感染）が問題でした。そのため、母子感染に対してＢ型肝炎のお母さんに予防処置をすることで、発生数は減少しています。ただし、予防処置が不十分な場合は胎児感染により、出生時にすでに母子感染していると、家庭内や集団保育の場で水平感染（垂直感染でない横の感染）や思春期以降に性感染することなどにより、日本では年間6000人以上の新規感染者があると言われています。★感染経路Ｂ型肝炎ウイルスによる感染は・母子感染（ＨＢＶキャリアからの垂直感染）・歯ブラシ、かみそりなど共有をともなう水平感染・性行為からの感染（性感染）血液や体液、唾液や汗も感染源になる可能性があり、ウイルスを含む血液や体液が皮膚や粘膜の傷から入り感染します。★症状乳幼児期の感染は無症状で経過することが多いです。急性肝炎を発症した場合、倦怠感・発熱・黄疸まれに劇症肝炎（重症化して死に至る）を起こすことがありますが、多くの場合は治癒します。10～15％で慢性肝炎・肝硬変・肝がんへ移行することもあります。一過性に感染した場合、一定期間後に感染がよくなることがありますが、持続感染（ＨＢＶキャリア）に移行しやすいです。※キャリアとは肝臓内にウイルスが残り続け、感染が持続している状態です。★治療急性肝炎の場合は対症療法を行います。

夏に流行が始まることが多く、秋から冬を中心に流行するのがRSウイルス感染症です。主に乳幼児が感染し、呼吸困難に陥ることもある呼吸器感染症です。 日本で毎年12～14万人の2歳未満の乳幼児がRSウイルス感染症を発症し、そのうち約3万人が入院すると言われます。 今日はRSウイルス感染症についてお伝えします。 ★感染経路 RSウイルスによって感染し、接触感染・飛沫感染により感染します。潜伏期間は4～6日です。 ★症状 発熱・鼻汁・咳・喘鳴などの症状が出ます。 年長児や大人が感染しても軽い風邪の症状で済むことも多いですが、乳児が感染した場合、急性細気管支炎や肺炎となり、呼吸困難から人工呼吸器管理が必要になることもあります。 乳児の呼吸状態が一気に悪化することがあるのが特徴です。 ★治療 有効な治療薬がないため、対症療法になります。 基礎疾患がある乳幼児に対しては重症化を抑制する薬として シナジス（RSウイルス抗体）を使用します。RSウイルスの流行期に抗体を月1回筋肉注射することで、発症予防と軽症化ができるためです。 ただし、基礎疾患のない大部分のこどもには使えないという問題点があります。 ★★RSウイルスワクチン 一般の乳児への対策として5/31からRSウイルスワクチンの発売が開始となりました。 24～36週の妊婦さんが接種するワクチンです。 お母さんの抗体を胎盤を通じて、母体から胎児に抗体を移行することで、新生児および乳児のRSウイルス感染症による下気道疾患の発症と重症化を予防することが出来ます。 詳細は日本小児科学会参照ください。日本小児科学会「RSウイルス母子免疫ワクチンに関する

生まれてから初めてお熱が出た時に 親御さんが心配になることはありますよね。 突発性発疹とはお母さんからの免疫がなくなってくる生後5か月以降から1，2歳の乳児までにみられるウイルスの感染症です。 初めての高熱が出た時に突発性発疹を疑うことがあります。 今日は突発性発疹についてお伝えします。 ★症状 突然の発熱（高熱）が数日続くことがあります。下痢やリンパの腫脹を伴う場合がありますが、高熱のわりに元気なことが多いです。 解熱したと同時にからだを中心に赤く小さい発疹が出てきます。 発疹はかゆみはなく、2，3日で消失していきます。 ★治療 対症療法を行います。 ★登園の目安 症状が回復したら登園は可能になりますが、全身状態はおこさんにより異なる為、かかりつけ医に相談しましょう。 ★生後5が月から1歳すぎまでのおこさんは定期予防接種の予定が入っているおこさんもいらっしゃるかと思います。 回復後のワクチン接種は問題ないと言われていますが、ウイルス感染ではあるので、多くの場合1～2週間くらい様子を見てワクチン接種をすることが多いです。 突発性発疹のあとに予防接種の予定がある場合は、かかりつけ医に相談しましょう。 毎日こどもに関するライブ配信中です🌞

こどものMRワクチンは麻疹と風疹の混合ワクチンです。 日本において、2012-2013 年にワクチン未接種の成人男性を中心に約 17,000 人、2018-2019 年に同じくワク チン未接種の成人男性を中心に約 5,000 人の流行がありました。 今回は風疹についてお伝えします。 ★風疹は風疹ウイルスの飛沫感染により感染します。 感染すると2週間くらいの期間をへて症状が出現します。 15～30％は不顕性感染といわれ、抗体はできるけれど症状があらわれないため、気づかないうちに感染を広げてしまうことになります。 発疹が出る7日前から5日後まで感染力があると言われています。 ★症状 1～3日　37℃の微熱や軽度のリンパの腫れ 1～3日　38～39℃の発熱、顕著なリンパの腫れを発疹が出現します 1～3日　解熱し、発疹が軽快しますがリンパの腫れは続くことがあります 大人の感染では関節痛が持続したり、重症化することがあります。 ★合併症 3000人にひとりは血小板減少性紫斑病を起こすことがあり、血小板の減少により、出血傾向・紫斑が出現することがあります。 ★★妊娠初期（20週以前）に風疹に感染すると 先天性風疹症候群の赤ちゃんが生まれることがあります。 目や耳、心臓に障害をもった赤ちゃんがうまれることになるのです。 ★予防 予防接種によって予防することが出来ます。 昔は風疹に罹患することで免疫を獲得していました。 そのことで流行したことをうけ、 昭和37年4月2日生まれ～昭和54年4月1日生まれの男性は 2024年度まで風疹の抗体検査、ワクチン接種無料クーポンが配布されています。ぜひご活

咳の回で少しこどもの喘息について触れましたが、こどもの呼吸器官は未熟なので、風邪などから喘息様の症状があります。こどもの喘息の定義は「小児の気管支喘息は、発作的におこる気道狭窄によって、喘息・咳嗽および呼気延長を伴う呼吸困難を繰り返す疾患」です。今回はこどものアレルギー喘息についてお伝えします。おさらいですが、喘息になると風邪の炎症のように気道が炎症を起こし狭窄してしまいます。喘息の場合は慢性的に炎症を起こし、気道狭窄をおこしてしまうのです。★アレルギー喘息の原因多くの場合、喘息児の原因の90％がハウスダストとダニです。花粉やペット、真菌カビなどの抗体も高いです。原因となるアレルゲンだけでなく、運動や感染・刺激ガスや天候の変化・ストレスによって誘発される場合があります。★症状呼気延長を伴う呼吸困難により、呼吸数が多くなり、陥没呼吸や起坐呼吸、チアノーゼや喘息、呼気時にゼーゼー、ヒューヒュー音が聞かれることがあります。また、乳幼児の場合は「5歳以下で反復性喘鳴があり、24時間以上続く呼気性喘息を3エピソード以上繰り返す場合、気管支拡張剤を吸入後に呼気性喘息・努力呼吸・Spo2の改善が認められる場合」に喘息と定義されます。★喘息の症状が出た場合気管支拡張剤が効果的です。また、症状が出た場合は悪化させない、室内の温度調整や加湿をし、すごしやすい環境つくりをしてください。また、喘息を繰り返さないよう、日頃からほこりやカビ、けむりなどを避けるような環境整備をしましょう。喘息の発作が出た場合、こどもは呼吸が苦しくなります。喘息の症状が出現した際にはすぐに医療機関を受診しましょう。また、こど

陰嚢の中に精巣（睾丸）を触れないときに停留精巣（停留睾丸）の可能性があります。普段、陰嚢が空のようでもお風呂やリラックスして座っているときなどに精巣が陰嚢内に触れるような場合、移動性精巣といい、手術適応ではないと言われます。 リラックスしていても陰嚢が空であれば停留精巣であり、手術適応となります。 今日は停留精巣についてお伝えします。 ★原因 精巣はあかちゃんがおかあさんのおなかにいるときに腎臓に近いところから下降し、鼠経菅という下腹部のきまった道を覆って、陰嚢の中に下降します。 この精巣の下降が途中でとまったものを停留精巣と言います。 ★治療 陰嚢の中とそれ以外の場所、とくにお腹の中では精巣が陰嚢の中にある場合に比べ、2，3度高い環境にさらされていると言われています。 高い温度環境に精子をつくる細胞が少しずつ機能を失って、数も減少していきます。手術で精巣を陰嚢内に固定する必要があります。 お腹の中にある停留精巣を放置しておくと、成人になってがん化することもあると言われます。 精巣の機能低下を防ぐために、早いうちに精巣を陰嚢内におろしてあげることが必要です。 2歳までに手術するのがいいと言われています。 生後まもなくは精巣が自然に下降することもあるので、しばらく経過観察していきます。 毎日Instagramでこどもに関するインスタライブ更新中です。 ぜひ遊びに来てください☺

みなさんも聞かれたことがあるADHA（注意欠如・多動症）について今日はお伝えします。 こどもは幼児期は活発です。様々な経験から成長とともに自分をコントロールできるようになっていきます。 年齢相応に自分をコントロールできず、落ち着きがない・物事に集中できる時間が短い・忘れ物が多い・衝動的な行動をとるなどの問題がみられることがあります。 このような中でADHAのこどもが存在します。 ★原因 脳機能の発達・成熟にかたよりが生じた結果と考えられていますが、その原因はまだ確定していません。 親子が似ていたり、胎生・出産時のトラブルやこどもが成長していく環境などが複雑に関係して症状が現れると考えられています。 ★症状 席にじっと座っていられない・順番を待てない・しゃべりすぎる・いつも動き回って騒々しいなど、3歳ごろから落ち着きのなさが目立ってきて、学童期に親が心配になって相談にくるケースが多いです。12歳以前にその特徴が現れ、その状態が持続する状態と定義されます。ADHAの有病率は3～5％と言われています。 学習面または行動面で著しい困難を示すこどもは男児が女児の約3～5倍とされています。 ★治療 ADHAのこどもたちが自分の特徴を理解し、状況になった適切な行動がとれるようになることが治療の基本です。 薬物療法は自分自身をコントロールできる手助けをするためにもちいます。 最終的には薬物の力を借りなくても自分で行動をコントロールできるようになることが目標です。 ADHAのこどもたちは不注意、衝動性などの中核になる症状以外にも、その特徴を理解されないまま不適切な状況・対応がつづくと怒りっぽくな

イレウス（腸閉塞）は腸管の通過がなんらかの原因により障害された状態です。 （え？子どもでも起こるの？？）と思われる方もいらっしゃるかもしれません。生後すぐに腸閉塞をきたす病気もあります。 今日はこどものイレウスについてお伝えします。 ★イレウスの特徴 腸管の中がつながっていなかったり、狭くなっていたりすることで通過できない状態になる機械的閉塞と、腸管はしっかりできているのに、腸がうまく動かないために閉塞が起こってしまう機能的閉塞 があります。 ★症状 お腹がはれる・嘔吐を繰り返す・腹痛・ガスや便がでない・ぐったりするなどの症状が出現し、下血を伴うこともあります。 また、脱水症状をきたす場合は点滴などの適切な治療が必要になります。 ★イレウスの種類 ・壊死性腸炎 低出生体重児に特徴的でミルクを開始してしばらくしてから発生します。 ・肥厚性幽門狭窄症 生後1か月前後に発生します ・腸重積 生後半年から2歳ごろまでの間で季節の変わり目に多く発生します ・腸回転異常、中腸軸捻転 新生児以降に発生することが2割です。 年長児の反復性嘔吐の原因になることがあります ・メッケル憩室 胎生児の腸管が残っていることで腸閉塞のほか、消化管出血の原因になります ・腸管重複症 腸重積の原因になることがあります ★症状 こどもの腸閉塞の主な症状は嘔吐です。 ただし、嘔吐をきたす他の病気との区別が必要です。 ★治療 腸閉塞によって腸管が血行障害を起こしているか否かにより、治療が異なります。 ・血行障害を起こしている場合 重篤で強い腹痛をきたすため、緊急手術が必要になってきます。 ・血行障害を伴わない場合

生後2週間から1歳までの乳児および幼児の突然予期せぬ死亡を乳幼児突然死症候群（SIDS）といいますが、原因が明らかになっていません。主に眠っているときに起こり、生後2週間から1歳までの年齢の全死亡の35～55％を占めています。 今日はこどもの乳幼児突然死症候群についてお伝えします。 ★原因 関与している可能性がある因子として、乳児の睡眠覚醒が不良であることが言われていますが、原因が明確にわかってはいません。 ★危険因子 ・うつぶせ寝 ・横向け寝 ・もたれかけ寝などの不安定な体勢 ・やわらかい寝具 ・ウォーターベッドのマットレス ・親の添い寝 ・家庭内の喫煙 ・暖めすぎの環境（着衣、毛布、高い室温） ・閑静な気候などにおいて増大すると言われています。 他にも危険因子と言われている因子はあるものの、厳密には分かっていません。 ★対策 米国小児科学会では、医学的疾患による禁忌がない限り、乳児を仰臥位におくことを推奨しています。 厳密な原因が分からないため、危険因子を取り除くことが対策になると考えられます。 ・枕やぬいぐるみの玩具や羽根布団を避ける ・親のベッドに寝かせない ・母親の妊娠中の喫煙を避ける ・乳児をたばこの煙から遠ざける ・感染予防のための母乳栄養の推奨 おしゃぶりは乳幼児突然死症候群に対しては、気道の開通になるので助ける可能性も考えられています。 また、仰臥位（まっすぐねかせる）ことで、頭が扁平になることを防ぐには、起きているときに大人がみている間にしばらく腹ばいですごさせる、チャイルドシート・抱っこひも・バウンサーにあまり寝かせないことで頭の形を丸くするうえで役立つと

以前、ウイルスによる髄膜炎のお話（無菌性髄膜炎）は対症療法で一般的には予後が良好だとお話しました。 じゃあ髄膜炎って、、そんなにこわくないじゃん と思われた方もいるのではないでしょうか。 では、細菌による髄膜炎が起こるとどうなのか、今日は細菌性髄膜炎についてお伝えします。 ★細菌性髄膜炎とは 細菌に対する治療は抗菌薬があるとはいえど、発症すれば致死率の高いこと・救命できたとしても重篤な後遺症を残すことがこどもにおいて怖い感染症だといわれています。 ★原因 原因となる菌は多種類ありますが、年齢や基礎疾患によって特徴があります。 新生児～生後３か月　 B群れんさ球菌・大腸菌・黄色ブドウ球菌・リステリア菌 生後３か月以降の乳児～幼児 インフルエンザ菌（ほとんどがHib）・肺炎球菌・黄色ブドウ球菌 年長児～青年期 肺炎球菌・インフルエンザ菌・髄膜炎菌 成人 肺炎球菌・髄膜炎菌 高齢者（50歳以上） 肺炎球菌・グラム陰性桿菌・リステリア菌・黄色ブドウ球菌（MRSA） ★感染経路 多くが飛沫感染です。 新生児のB群れんさ球菌感染症は産道感染も考えられています。 ★★こどもに心配な細菌性髄膜炎の原因菌 インフルエンザ菌（Hib) ・ワクチン導入前の日本ではヒブ髄膜炎の発症は年間600人で、約2.3％が死亡、約15％が脳障害や聴覚障害の後遺症を残していました。 ・生後３か月から5歳ぐらいまでが好発年齢で、特に2歳以下に多いです。 ・抗菌薬で治療は出来ますが、ワクチン導入前は薬剤耐性菌が増加していました。 肺炎球菌 ・肺炎球菌は1歳児の30～50％が鼻腔に保菌しており、保育施設の入園後1～2か月

破傷風ってどんな病気？？と思われる方も多いかと思います。 泥や土で汚染された傷口で菌が増殖し、菌が産生する毒素によって脳神経が障害される感染症です。 破傷風菌によって罹患した場合、亡くなる可能性が非常に高い病気です。 今日は破傷風についてお伝えします。 ★感染経路 破傷風菌による感染で、主に傷口に菌が入り込んで感染し、毒素を通じて様々な神経に作用します。 ★症状 口が開けずらい、顎がつかれる、飲み込みがしにくい、言葉が出にくいなどの症状から始まり、歩行や排尿・排便障害が起こります。 最後は全身の筋肉が固くなり、からだが弓のように反り返る、息が出来なくなるなどから亡くなることもある病気です。 致死率30－40％と言われています。 ★治療 ワクチン未接種、ワクチン接種後から5年以上経過した人が 泥や土などで汚染された傷を負った場合や動物にかまれた場合は 適切に洗浄し、抗菌薬とともに、ヒト破傷風免疫グロブリン投与や破傷風トキソイドの接種を行います。 ★予防 人から人への感染はありませんが、誰しもが感染しうるため、定期予防接種で免疫をつけることでこどもを病気から守ることが出来ます。 生後2か月から5種混合ワクチンが接種、11歳以上13歳未満での2種混合ワクチンが定期接種します。 毎日Instagramでこどもに関するライブ配信中です🌞

とびひとは伝染性膿痂疹といわれる皮膚に紅斑、水疱、びらんや厚いかさぶたができる病気です。細菌による皮膚の感染症です。接触によってうつり、火事の飛び火のように、あっという間に広がることから「とびひ」と言われています。あせも、虫刺され、湿疹やけがをした傷に感染を起こしてとびひになります。今日はとびひについてお伝えします。★原因菌主に黄色ブドウ球菌や溶連菌が原因となります。★感染経路接触により感染します。かさぶたにも感染性が残ると言われています。通常はその部分のみの感染ですが、いくつかの全身に影響を及ぼすことがあります。・ブドウ球菌熱傷皮膚症候群（SSSS）黄色ブドウ球菌が産生する毒素で皮膚が侵され、やけどのようにむけてきます。・腎障害溶連菌による膿痂疹の場合、その菌が産生する毒素によって、まれに腎障害を併発します。★症状かゆみがでて、皮膚に紅斑を伴う水疱、膿疱が破れてびらんやかさぶたをつくります。乳児期に多く、夏に多いです。★治療皮膚を清潔に保つことが第一です。かゆみが強く、病巣が広がると、外用薬や内服・点滴による抗菌薬投与をすることがあります。また、亜鉛華軟膏をはり、ガーゼなどで覆う場合もあります。内服を併用することが多いです。★予防皮膚を清潔に保つが大切です。入浴は病巣の程度によるため、かかりつけ医に相談しましょう。他に症状がない場合は入浴は可能な場合が多いですが、病変部をそっと丁寧に洗うようにしましょう。また、他の兄弟姉妹とは別に入浴しましょう。タオルなどの共有も避けましょう。プールの水で感染することはありませんが、日本小児皮膚科学会や日本臨床皮膚科医会の見解としては「かきむ

水いぼは伝染性軟属腫といわれる特に幼児期に双発する皮膚疾患です。半球状に隆起したいぼがからだにできます。今日は水いぼについてお伝えします。★症状伝染性軟属腫ウイルスによる感染症です。いぼ以外の症状はないです。いぼの中にウイルスが存在し、引っ搔くことで多発します。自然に治癒するまで6～12か月、時に4年程度かかることもあります。★治療自然に治癒するまで様子をみてもいいです。その間に他の兄弟姉妹家族への感染を防止するために、ピンセットでの摘出や液体窒素での除去などの治療をします。どちらも痛みがあるため、ピンセットで摘出する場合、皮膚科の一部では麻酔のテープを使用する場合があります。また、水いぼのウイルスに対する免疫を早くつけるために漢方の内服（ヨクイニン）をすることで、自然治癒を促すよう使用することもあります。★予防いぼの部分を覆うことで、他のこどもへの感染を防ぐことができます。プールの水を介して感染することはないので、プールを禁止する必要はありません。ただし、他のこどもへの感染を防ぐ観点から、治療をしないとプールを断られてしまうケースもあります。また、登園などの制限はないですが、浸出液が出ている場合は被覆する必要があります。毎日Instagramでこどもに関するライブ配信中です🌞

ウイルスにはたくさんの種類があります。 感染することで様々な病気になり、症状が出現することがあります。例えば、ライノウイルスは風邪や副鼻腔炎の原因になるウイルスですが、ライノウイルスは１００種類以上あり、何度も感染します。また、クループ症候群の主な原因となるウイルスのパラインフルエンザウイルスも５歳までに複数回感染するといわれ、数種類のウイルスが存在します。 今回は重症な呼吸不全や喘息発作、急性の手足のまひ（急性弛緩性まひ）の原因と疑われているエンテロウイルスD68 感染症についてお伝えします。 ★感染経路 飛沫感染・接触感染し、呼吸器からのウイルスの排出が1～３週間続くと言われています。 ★症状 重症な呼吸器疾患や喘息発作、急性の手足のまひが生じる可能性が示唆されています。幼児におおく感染がみられます。 ★治療 有効な治療薬はありません。対症療法を行いますが、急性まひに関しては改善しにくいと言われています。 ★予防 一般的な感染対策を行います。 ★こどもの呼吸が苦しい時のサイン ・呼吸時にぜーぜーした音がする ・鼻の穴を広げて息を吸い込んでいる ・呼吸時に鎖骨や肋骨、みぞおちのあたりがくぼんでいる ・吸うときに首を後ろに倒し、吐くときに前に倒している このような時はこどもの呼吸が苦しいときです。 様々なウイルスの感染により、かぜのような軽い症状から重症な症状が出るウイルス感染があります。 初期の症状が軽い症状だったとしても、こどもは呼吸機能が未熟です。悪化する可能性もあるため、こどもの呼吸が苦しいサインを見逃さないようにしていただけると幸いです。 また、症状悪化がみられた場合

2019年12月に中国で確認され、世界に広がりパンデミックを起こした感染症です。 コロナはもうただの風邪なの？ 大流行はしなくなったんだからもう感染対策いらない？ 今日はコロナウイルス感染症についてお伝えします。 ★潜伏期間 コロナウイルスによる感染症で、潜伏期間は1～14日（多くは5～6日）で、オミクロン株は2～3日と短い期間で発症します。 ★感染経路 飛沫感染・接触感染します ★症状こどもの場合、無症状や軽症のことが多いです。 オミクロン株の流行で、発熱・咽頭痛を訴えることが多く、それに伴って熱性けいれんやクループ様の症状が出ることもあります。 ※クループ様症状とは、犬が吠えるような咳・声がかれる・吸気性喘鳴のような症状です。 軽症だといえど、2歳未満のこどもや基礎疾患があるこどもの場合は重症化するリスクがあると言われます。 ★検査 PCR検査、抗原検査が実施されます。 抗原検査の場合、症状がでてすぐの検査では、ウイルス量が足りないことで正しい結果がでないことがあります。 また、PCR検査では、感染後長い時間が経過していても、ウイルスの死骸に反応してしまうことで陽性反応が出てしまうことがあります。 ★治療 対症療法を行います。 重症化のリスクのあるお子さんに関しては、抗ウイルス薬を使用する場合があります。 ★予防 一般的な感染対策（手洗いの励行・マスクの着用）することで予防します。 コロナワクチンの予防接種は生後6か月以上のこどもに有効です。 日本小児科学会「新型コロナウイルスに関するQ&A」参照ください。 ★現在のコロナの状況 厚生省　新型コロナウイルス感染症の定

おたふくかぜはみなさんよく聞かれる病気かと思います。 流行性耳下腺炎といわれる病気で耳下腺が腫れる病気です。 2015～2016年に384人がおたふくかぜによる難聴になり、300人近くに後遺症が残ったと報告されています。　　「日本小児科学会より」今日はおたふくかぜについてお伝えします。 ムンプスウイルスの感染症で、幼児・学童に多いです。 大人が罹患した場合、精巣炎や卵巣炎の合併が起こることがあり、妊娠早期の感染は自然流産を増加させると言われています。 ★潜伏期間 感染してから症状が出現するまで16～18日くらいです。 また、耳下腺の腫れがみられる1.2日前から感染力があり、腫れて5日ごろまで感染力が続きます。 ★症状 全身のウイルス感染ですが、主に耳下腺の腫れがみられます。 腫れのピークは2，3日で、長くても10日程度で消えます。 腫れだけでなく、痛みを伴います。 耳下腺は唾液が出る腺です。唾液が出るときに痛みが強いことが多いので、酸っぱい飲み物（果汁など）や固い食べ物など唾液が出やすいものを避けるなどの工夫が必要です。 発熱を伴う場合もあります。 ★★合併症 10～100人にひとりが無菌性髄膜炎を伴う場合があります。 （無菌性髄膜炎の原因となるウイルスは手足口病やヘルパンギーナの原因ウイルスのエンテロウイルスが8割を言われていますが、ムンプスウイルスによっても起こる場合があります） 乳児だと発熱や不機嫌、年長児は発熱や頭痛、嘔吐などの症状が出現し、ときにけいれんや意識障害、脳炎になることもあります。 一般的にが1週間程度で回復していきますが、後遺症を残す例もあります。 500

手足口病、ヘルパンギーナと続いて、夏かぜと言われるプール熱＝咽頭結膜熱です。 夏に多く、プールを介して流行することが多いということでプール熱と言われていました。現在は塩素消毒が不十分な水を介した感染より、飛沫感染や接触感染によって感染すると言われています。 今日はプール熱についてお伝えします。 プール熱はアデノウイルスによる感染症です。 幼児期から学童期のおこさんに多く見られます。 潜伏期間（感染してから症状が出るまでの期間）は2～14日です。 接触感染や飛沫感染が主となります。 症状が出る初期の数日間にウイルスの排出が多いですが、 アデノウイルも手足口病やヘルパンギーナのウイルスと同じで、 ウイルスの排出期間が数か月続くこともあります。 ★症状 高熱（39～40℃）や咽頭痛、頭痛や食欲不振、咽頭の発赤や頸部や後頭部リンパの腫脹・圧痛などの症状と目の症状として、目の結膜充血・涙が多くなる・眼脂（めやに）などの症状が出ます。 ★治療 対症療法といって症状にあわせた治療を行います。 ★予防 一般的な予防として手洗いの励行を行います。 アデノウイルスにおいても手足口病・ヘルパンギーナのウイルスと同じでアルコール消毒の効果が低いと言われています。 しっかり石鹸で手洗いをしていただく、タオルなどの共有を避けることで予防をしていただきたいです。 ★登園基準 発熱、咽頭炎、結膜炎などの症状が消失した後、二日を経過するまでという基準がありますが、おこさんの症状の程度は個々に異なる為、かかりつけ医に相談しましょう。 毎日Instagramでこどもに関するライブ配信中です🌞

ヘルペスはみなさん聞きなれている病気かとは思います。 こどもにも感染するウイルスの病気です。 今日は単純ヘルペス感染症についてお伝えします。 単純ヘルペス感染症とは、単純ヘルペスウイルス1型・2型の感染症です。1型は主に口、顔周辺の皮膚に症状が出現し（口腔ヘルペス）、性器ヘルペスは2型のウイルス感染で、症状は軽症から重症まで様々です。 新生児ヘルペスは妊娠中の母親から産道感染により、血液を介して新生児の全身の臓器にウイルスが広がってしまい、重症化して、肝機能障害・呼吸障害・脳炎を引き起こす場合があります。 また母親は無症状の場合もあるため、早期発見で治療をする必要が出てきます。 ★症状 口腔ヘルペスの場合、接触感染により感染し、口内炎や口の周辺に水泡が出現します。 アトピー性皮膚炎のこどもの場合は全身に水泡が多発する（カポジ水痘用発疹症候群）場合があります。 新生児ヘルペスの場合は後遺症が残ってしまうことがあるので、新生児にヘルペスをうつさないよう予防も必要です。 ★治療 抗ウイルス薬の内服、静脈注射、塗り薬を症状に応じて使用します。 ★ヘルペスウイルスの特性 初回感染からウイルスの潜伏感染状態が続き、再活性に伴って再発することがあります。 大人がヘルペスに罹っている場合、こどもが接触しない留意が予防に繋がります。 毎日こどもに関するInstagramでライブ配信中です🌞

アレルギーってなに？からだは自分の害になると思ったものに対して、免疫を作ってからだを守ろうとします。花粉や食べ物、害ではないのに同じように害だと思って免疫をつくってからだに反応が起こるのがアレルギー反応です。こどもでもある特定の食べ物に反応してしまうのが食物アレルギーで、原因となる食べ物は乳児の場合、卵・牛乳・小麦が代表的です。幼児期になると、ナッツや果実・そばや魚介類などの食べ物もアレルギーとなることがあります。多くの場合はこどもの成長とともに軽症化、治っていきます。★アレルギーの症状はどんな症状が出る？皮膚は部分的にじんましんが出現することや全身に出現する場合もあります。のどの違和感から咽頭痛になることもあり、腹痛が悪化すると下痢や嘔吐を繰り返す場合もあります。呼吸器症状として咳や鼻水から増悪すると犬吠様の咳が出る場合もあります。また、脈が速くなることや血圧低下で重症化すると徐脈、心停止に至るケースもあります。元気がない状態からねむけや頭痛、増悪するとぐったりし、意識消失してしまう場合もあります。アナフィラキシーショックを起こすと命の危険が出てきます。★食べ物でアレルギーが出現した場合アレルゲンとなる食べ物に関しては、かかりつけ医と相談しながら負荷試験をおこなっていきます。必ず医師と相談のうえで進めていきましょう。★予防のためにアレルギー疾患に関しては乳児期からのスキンケアが食物アレルギーに有効であるといわれています。乳児湿疹をケアすることでその後の食物アレルギーを抑制すると言われています。食物アレルギーに関しては心配になる親御さんもいらっしゃると思います。現在は「正しい診

おこさんがけがをする場面はよくあることですよね。こどもは興味が多く、活発です☺ではけがをした場合、どうしたらいいかについてお伝えします。★擦り傷の場合は、きれいに流水で汚れを落としてください。傷口にばい菌が入ると、化膿することがあります。流水で流しても、傷に石や砂が混じっていて取り切れない場合は受診しましょう。★切り傷の場合は、まずはしっかり止血します。きれいなタオル等で圧迫し、大きな傷や深い傷は止血しながら医療機関に連絡しましょう。また、指などの切断の場合は、止血しながら救急車を呼びます。出血部位の根本を圧迫し、止血します。★皮膚の表面が傷ついてしまうので、じわじわと出血が続く場合があります。出血だけでなく、痛みは強いです。なかなか出血が止まらない場合は、受診しましょう。また、傷が広範囲な場合、深さがある場合や顔など目立つ部位の傷の場合は、形成外科に連絡してみましょう。★傷に関しては、乾かさないようにする方が治りが早いを言われています。被覆材（ひふくざい）などを使用してカバーしましょう。軽度の傷であれば、絆創膏などのカバーで様子を見ましょう。こどものけがはよくあることです。ただし、「転倒によって頭に傷を負ってしまった」などの場合は傷だけでなく、頭への衝撃に影響がないかなどの心配も出てきます。そのような際には医療機関に連絡し、受診しましょう。Instagramでこどもに関するライブ配信中です。お時間ある場合はぜひ遊びに来てください☺

あ！お味噌汁こぼしちゃったの！！？？ えー、どうして触ってるの！！！？？？ 予測できない状況で、こどもがやけどすることは多いです。 テーブルの熱いものをひっくり返してしまったり、 電気ポットや炊飯器のゆげに手を当ててやけどする子、 ママのヘアアイロンのコードを引っ張ってやけどしたりと こどもは色んなことに興味津々です。 昨日まで出来なかったことが出来るようになるものこどもです。 ただ、やけどの広さや深さによっては危険な状況もあります。 まず、こどもがやけどをしない環境つくりをしっかりしていただき、もしやけどしてしまった場合についてお伝えします。 ★やけどをした場合 やけどによって皮膚に赤みがでる、水疱になってくる、皮膚がただれる等、やけどの程度によって状態は変わります。 どんな場合においても、まず冷水でひやすことが先決です。 指先などの小さい範囲であれば、お水をためて冷やしていただいてもいいです。 広範囲な場合は、シャワーで冷やすでもいいです。 とにかく冷やしましょう。 冷やしながら医療機関に連絡し、状況を説明した上で受診が必要かの確認をします。 ※おこさんの手のひら以上にやけどを負ってしまった場合は必ず受診してください。おこさんのからだの半分以上にやけどを負ってしまった場合は救急車を呼んでください。 ★軽度のやけどであっても、瘢痕が残る場合があります。 痛みがでたり、水疱になると表面の皮膚がめくれてきて、化膿してしまう場合もあります。 また、冷やした直後に「赤みだけになった」と感じても、時間が経つと皮膚に水泡がでてくることもあります。 こどもの皮膚はやわらかいこともあるので、

少し咳が出てきたなぁ‥と思っていたら、なんだか急に咳がひどくなってきた、こんな時心配になりますよね。こどもの呼吸器官は未熟なので、あっという間に悪化するケースはあります。今回は子どもの咳のとき、どうしたらいいの？について解説してきます。★咳が出ていて、要注意なこどもの行動咳が出ていて、横になってねむれない咳が止まらなくて、眠れない水分がとれないこんな時にはこどもは呼吸が苦しい状態です。他にも発熱もしている等の別の症状がある場合も同様です。★異常な呼吸の状態呼吸は乳幼児（０～1歳）は腹式呼吸、幼児期（1～6歳）に入ると腹式呼吸から胸式呼吸が加わってきて、学童期（6歳以降）になると大人と同じ胸式呼吸になっていきます。こどもに多く見られる異常な呼吸は肩で呼吸をしている状態（肩呼吸）や胸骨の上や鎖骨の上が吸うときにペコペコした呼吸の状態（陥没呼吸）などがみられます。また、呼吸の際にゼーゼー、ピーピー、ヒューヒューという音が聞こえる場合も異常な呼吸の音です。これらの行動や状態がみられる場合はその時に医療機関に受診をしましょう。こどもはまだからだが未熟なので、急に症状が悪化することもあります。特に日中より気温がさがってくる夜中や朝方に症状がひどくなってくることが多いです。こどもは集団生活の中で風邪をひいてしまうと、咳がでることはよくあります。ただし、異常な呼吸の場合は早めの対応をしましょう。Instagramで毎日こどもに関する発信中です。

風が強い日が続いています。昼間は日差しがあっても、夜になると空気が乾燥しておこさんは鼻水がよくでる子も多いかなぁとも思ったり。今日は鼻血が出たらどうする？？について解説します。こどもは鼻粘膜も弱く、冷たい空気やほこり、花粉等の刺激によっても鼻水が多くなったりします。鼻水が溜まってくると、鼻いじりをする子もいます。そんな時、鼻血が出ることも多いです。ただ、「だめ！お鼻ばっかりいじらない！」と言っても、こどもには分かりません。大人でも鼻をほじって汚れを出そうとするのと同じように、こどもも同じことをしているのです。もし、鼻血が出た際に「あんまりお鼻ばっかりいじると血が出るから、ママに教えてね」と声をかけておいて、加減が分かる年齢になるまではお鼻掃除は”ママとの時間”にしてみるのはいかがですか☺？では鼻血が出た時の対応１，鼻の中央には毛細血管が多いので、鼻の中央の部分を上から圧迫します。２，座らせて、圧迫したまま下を向くように促します。３，このまま5分程度圧迫します。注意点★鼻の中にティッシュなどを詰めるを呼吸が苦しくなることがあるので、上からそのまま圧迫し、血が流れてくる場合はタオルなどで押さえましょう。★出血部を心臓より高くするために座っていた方がいいです。座ることが難しい場合は抱っこでもいいです。★10分以上圧迫しても、ポタポタ出血が続く場合は耳鼻科に受診しましょう注意点とはべつに覚えていてほしいのは「こどもは血が出ることにびっくりしたり、こわかったりする」ということです。親御さんもびっくりするとは思うのですが、できればおこさんが怖い気持ちを冷静に受け止めてあげられるように行動し

おこさんが発熱したら、心配になりますよね😢こどもは急に熱を出すなんてこと、よくあります。そんな時に「どうする？？」と慌てないように大切なことをまとめておきます。①生後3か月未満のおこさんが38℃以上の熱が出た場合、すぐに受診をしてください。赤ちゃんの平熱は大人よりも高く37.5℃くらいが目安です。また、ちいさなお子さんのほうが体温調節が未熟なため、室温や外気温によっても熱が高くなることがあります。室温や服装を調整していただき、それでも熱が下がらない場合はすぐに病院受診してください。※日本小児科学会「こどもの救急」で検索②こどもの発熱で心配なのは脱水です。脱水予防のために、水分補給をしましょう。出来ればイオン飲料やOS1（経口補水液）が望ましいですが、なかなか飲みたがらない場合は好きなものを飲ませる、氷をなめさせるでも構いません。水分補給を優先しましょう。③熱がからだに悪いことをしているわけではありません。細菌やウイルスなどからからだを守ろうとするための反応です。・解熱剤は使ってもいい？→38.5℃以上の熱がある、ぐったりしている、水分がとれない等の場合に使用していただくのは有効です。38.5℃以上の発熱であっても、水分がとれていて元気であれば様子見ていただいてもいいです。・熱があるのに寒がっている→今から熱が上がるというときは悪寒で寒がることもあります。手足が冷たい時は暖かく、手足があったかいときは涼しく調整してあげましょう。④解熱剤を内服すると、一時的に熱がさがります。ただし、発熱して24時間はおうちでゆっくり休ませてあげてください。どうしても迷った場合、こども医療電話そうだ

副鼻腔は頬、両目の間、額の下の骨の中にあります。粘膜でおおわれた空洞でそれぞれが鼻の中とつながっています。 風邪などで鼻の粘膜に急な炎症がおこり、それが副鼻腔の粘膜に広がって副鼻腔炎を起こします。 今日はこどもの副鼻腔炎についてお伝えします。 ★症状 鼻がつまったり、ねばっこくて色のついた鼻汁が多くでます。 においがわかりにくくなったり、鼻汁がのどにおちて咳の原因になることもあります。 鼻閉によって頭がぼーっとして勉強が手につかなくなることもあります。 頭痛や発熱を伴うこともあり、鼻がつながっている中耳に影響を及ぼし、急性中耳炎・滲出性中耳炎をきたすこともあります。 ★検査 鼻の中、のどを診察したうえで必要ならレントゲンやCT検査を行うこともあります。 炎症の原因となっている細菌の検査を行い、治療の参考にすることもあります。 ★治療 鼻汁の吸引や薬の噴霧による鼻の処置・抗生物質などの薬を副鼻腔に送り込むネブライザー療法などを行います。 急性副鼻腔炎は適切な治療で1.2週間で治ることが多いです。 ほっておくと長引いて慢性副鼻腔炎になると治療に時間がかかります。 毎日Instagramでこどもに関するインスタライブ配信中です。 ぜひ遊びに来てください☺

こどもの目の病気はさまざまです。 今日はそのうちのいくつかの病気についてお伝えします。 ★斜視 出生時や生後早期から片目の強い視力障害があれば内斜視をきたし、ある程度成長したあとの片目の視力発達が高度に障害されている場合はその目が斜視になることがあります。 こどもの視線が合わない場合は眼科に相談してください。 ★眼振 眼球が左右、上下に揺れる症状です。 多くの場合は原因不明の特発性です。 中には乳児期における両目の高度視力不良により、眼振がみられることがあります。 水平方向・振り子様のゆっくりした眼振が特徴です。 中枢神経の主要によって生じていることもあります。 ★嫌悪反応 片目の高度視力障害がある場合に、いいほうの目を隠すと極端に嫌がる反応です。低年齢で視力検査が出来ない場合でも視力不良を疑う助けになります。 本やおもちゃなどの見る距離がとても近い場合も視力の発達がうまくいっていないこともあります。 ★目の状態 角膜（黒目）が大きい場合、緑内障を疑うことがあります 角膜が小さい場合、小角膜や強膜化角膜を疑うことがあります 白い場合、角膜が濁る病気や角膜がむくんでいる可能性があります 毎日Instagramでこどもに関するインスタライブ配信中です。 ぜひ遊びに来てください☺

胎内の発育過程から新生児期までに生じた非進行性で永久的な脳障害によって生じる姿勢・運動障害（まひ）のことです。 遺伝性疾患や進行性疾患は除外されます。 発生率は出生数1000人に1，2人と言われます。 今日は脳性まひについてお伝えします。 ★分類や症状 まひは原因や分類がさまざまです。 痙直型：手足がこわばってかたくなってくる アテトーゼ型：手足が余分に動きすぎる 失調型：バランスがとりにくい 乳児期では、首がすわらない・寝返りしない・お座りできない・四肢の動きが悪いなどがみられ、四肢が固く反り返りやすい・筋緊張低下・視線が合わず周囲への注意が不十分だと言われます。 ★合併症 知的障害・てんかん・視聴覚障害・視知覚認知障害など ★治療 治療の原則は早期診断・早期機能訓練です。 脳性まひは脳の神経は一度傷つくと、新しくできないので 後遺症として障害を残します。 傷ついた脳神経細胞を治す薬はありません。また、脳を手術してまひを治すこともできません。しかし、脳というのは非常に多くの神経細胞がネットワークを作って、全体として働きます。 ですから、脳の一部が傷ついても、残っているネットワークがうまく働きさえすれば、十分機能を発揮することができます。 それには、脳性まひのこどもの手足を正しく動かし、正しい姿勢をとらせることです。多くの物に触ったり、見たり、聞いたりも大切です。 リハビリテーション、療育とも言います。 運動療法を主とする理学療法、日常生活などを練習する作業療法、食べものを上手に食べる練習を通じて言葉を出すような言語聴覚療法などがあります。 それ以外にも特別な靴などの装具療法や

毎日暑い日が続いています💦 こどもたちだけでなく、大人もダウンしそうな気候ですので しっかり休息、栄養を心掛ける日々です。 みなさんもお願いします🌞 今日はこどものチックについてお伝えします。 自分の意図とは関係なく、突発的に体が動く、声が出るなどの病気をチックと言います。 ★分類 ・単純性運動性チック まばたき・首振り・顔をしかめるなどの単一の動きを示します。 ・複雑性運動性チック ものにさわる・ものをける・飛び上がるなど複数の行為を示します。 ・単純性音声チック 咳払い・鼻を鳴らすなどがみられます。 ・複雑性音声チック 汚言（人前で言うことがはばかれるような汚い言葉をいう） 反響言語（人の言った真似をする）などがみられます。 ★症状 一見乱暴と思われる行動や言動がチックの症状であることも あります。 症状の持続が4週間以上12か月未満の一過性チック障害 12か月以上持続し、3か月以上持続してチックが消失することがない慢性チック障害に分けられます。 同様の持続期間で多発性の運動チックと音声チックを伴う場合を トウレット症と言います。 ★治療 その症状により社会的、職業的、他の重要な領域での機能の著しい障害が引き起こされる場合に治療が必要となります。 逆に生活にそれほど支障をきたさないチックは治療の対象ではありません。 様々な病態が考えられるため、小児神経専門医にご相談ください。 毎日Instagramでこどもに関するインスタライブ継続中です🌞 ぜひ遊びに来てください☺

こどもの発達障害については、親御さんは気になるところはあるかと思います。 先日SNSで「うちの子は2歳なのにママと言えません。受診した方がいいのか悩んでます」というママさんのつぶやきを目にしました。 親切な別のママさんたちからは「うちは5歳ですが、まだ同じように悩んでるので様子みてます」や「うちもそうでしたが、今12歳で話せてるので大丈夫です！」などの返信が見受けられました。 おこさんの発達段階はその子その子によって異なります。 「うちが大丈夫だった」はひとつの例にすぎません。 今日は発達障害についてお伝えします。 ★知能能力障害 幼児期から精神発達全体が遅れた状態で、一般的には「言葉の遅れ」から発見されます。 原因は様々で、特定できない場合もあります。 治療としては支援の領域です。 ”その子が何が出来て何が出来ないのか”こどもの障害の特性を把握することが大切です。 行動に問題が生じたときに（自分の頭をたたく・うろうろするなど）「どのような場面でどのような刺激のもとでおこるのか」「その行動がその子にどんな意味をもっているのか」「過去にどんな対処訪が有効だったか」と問題意識で対策しながら、こどもが過ごしやすい環境づくりを行っていきます。 こどもの精神発達には個人差があり、ある時点で知的能力障害 と判定されても、あとで正常範囲内の知能になることもあります。 ★学習障害 特定の学習の領域能力がこどもの知能から予想されるより低く、そのために学校での学習や日常生活で困難な事態が生じている状態です。小学1年生の終わりくらいにひらがな文字の読み書きが困難だったりが目安になります。 ★コミュニ

じんましんはかゆみを伴うみみずばれ様の皮疹が突然出現し、数時間で消失します。じんましんにはどう対応したらいいでしょうか。 今日はじんましんについてお伝えします。 ★原因 食物や薬剤が原因でアレルギーの関与により発症します。 また、物質的刺激（接触）寒冷・日光・運動・発汗などの非アレルギー性でも誘発されることがあります。 〇アレルギーの関与 ・食べ物の場合 魚介類：さば、まぐろ、さんま、えび、かに 肉類：豚、牛肉、鶏肉 卵・乳製品：卵、牛乳、チーズ 穀類・野菜：大豆、小麦、そば 食品添加物：人口色素、防腐剤　など ・薬の場合 抗生剤、解熱鎮痛剤、咳止めなど ほかにも 植物・昆虫：イラクサ、ゴム、蜂 感染症：寄生虫、真菌、細菌、ウイルス 物質的刺激：機械的摩擦、圧迫、振動 内臓や全身性疾患：血液疾患、膠原病、血清病 疲労やストレス　　などにより症状出現します。 ★特殊な場合 慢性蕁麻疹 毎日のように繰り返し症状が現れる蕁麻疹のうち、発症して1か月以上経過したもので、原因が特定できないことが多いです。 血管性浮腫 唇やまぶたなどが突然はれあがり、2，3日かかって消えます。かゆみは伴わず、まれに遺伝性のものの場合もあります。 ★治療 症状の度合いにより対応が変わりますが、抗アレルギー薬を使用します。 ・ぶつぶつが出る前に薬を飲んでいた場合、その薬は飲ませずに受診時にお薬手帳を持参しましょう。 ・まぶたがはれる、のどがぜーぜーする、かゆくてしかたない場合はそのときに受診してください ・お風呂あがりは血行がよくなることで赤みがつよくなることがありますが、心配はありません ・じんましんは時間

こどものあせもは梅雨から夏にかけて乳幼児に好発します。 汗をかくことはこどもが気温に対応できるからだを作るために大事な機能です。 今日はあせもについてお伝えします。 ★原因 発熱などの病気や多温多湿な環境でも多汗によっておこります。 汗が皮膚の外にながれるときに通る道のどこかにたまってしまい、周囲へ炎症を起こすことであせもになります。 ★症状 おなかや腰からおしり、背中にみられます。 大きい幼児から小学生の時期になると、首の全面・ひじの内側・膝の裏側にみられ、かゆみがでてきます。 多くの場合、涼しく通気性よく皮膚を保つことで皮疹は消失します。 長時間放置すると湿疹化することがあります。 ★治療 かゆみに対しては室内であれば局部を冷やすことで軽減できます。 湿疹化した場合、ステロイド外用薬が必要になってきます。 こどもの皮膚を清潔に保つことはアレルギーを起こさないためにも有効です。 汗をかいた後にシャワーを浴びるなど皮膚を清潔に保つことをまずは行ってください。 また、あせもの予防に「ベビーパウダー」はおススメしません。 ベビーパウダー自体でかぶれたり、ベビーパウダーで汗がたまり、汗腺が詰まってむしろ悪化する場合もあります。 ・涼しい環境を保つ ・通気性のいい衣服の着用 ・汗をかいた場合に着替えをする ・シャワーで汗を流す などで予防しましょう 毎日Instagramでこどもに関するライブ配信中です🌞

こどもの耳管が大人と比べて太くて短いです。 角度が水平に近い構造であり、鼻咽頭の細菌が中耳腔内に侵入しやすいです。そのため、風邪などの上気道感染から中耳炎を起こしやすく、乳幼児に罹患するこどもが多いです。 また、こどもの耳管の特徴や免疫機能・副鼻腔の発達が十分でないことで、こどもは繰り返し中耳炎をおこしやすいです。 今日はこどもの中耳炎についてお伝えします。 ★急性中耳炎 かぜをひいた後に咽頭の細菌が中耳腔に広がって細菌感染を起こします。鼓膜の発赤や膨隆・耳痛・発熱などを起こします。 乳幼児に多く、中耳炎が反復したりすることもあり、特に2歳以下の保育園児に多いです。 抗菌薬を内服し、鼓膜の膨隆が著明で痛みがひどい場合は鼓膜切開をして排膿します。 ※こどもは痛みや不快感をうまく伝えることが出来ません。 きげんがわるい、耳をよく触る、理由もなく泣いているなどのときは耳鼻科の受診をご検討ください。 ★慢性中耳炎 鼓膜に穿孔が生じ、3か月以上続く状態です。 耳漏（耳の穴から分泌物が出てきます）や難聴がみられます。 はじめは「聞こえにくい」程度から難聴になると永久的な難聴に移行する場合もあります。 根治的治療は手術です。 耳漏がみられた場合は早期に耳鼻科に受診しましょう。 ★滲出性中耳炎 鼓膜の後ろに液体がたまるもので、中耳腔が陰圧になるため、鼓膜が陥没したり、鼓膜の動きが悪くなります。 急性中耳炎から移行することが多いです。 症状は軽度から中等度の難聴ときに軽い耳痛・耳閉感を訴えることがあります。いわゆる「聞こえにくさ」がみられる場合に要注意です。 治療は貯留液が排出されやすくなる目的

カンジダ症尾は真菌（かび）による感染症です。 菌はヒトの口腔・腸管・膣などに常在していますが、通常は人体に害は及びません。特定の条件下で粘膜や浸潤部位の皮膚に過剰に増殖します。今日はカンジダについてお伝えします。 ★カンジダが増殖する条件 多温多湿の気候 合成繊維のきつい下着 オムツや下着を頻回に交換しない 免疫系の機能低下（糖尿病、HIVまたは免疫抑制する薬の使用） 妊娠、肥満、抗菌薬の使用 皮膚疾患のある場合などです。 ★部位 口の粘膜、鼠径部、わきの下、手足の指の間のすきま、包茎切除をうけていない陰茎、乳房のした、爪、腹部のたるみなどが増殖しやすい部位です。 抗菌薬を服用している場合もカンジダ症が生じやすくなるのは、普段から体表に生息している細菌が抗菌薬によって死んでしまうことで、カンジダが制限なく増殖できるようになってしまうことからです。 免疫の機能が低下している人などは、カンジダが体の深部の組織や血流中にまで侵入し、生命を驚かす全身性カンジダ症を引き起こすことがあります。 ★症状 部位によって症状がでます。 こどもの場合に多いのは ・おむつ皮膚炎 赤色の発疹でかゆみがでます。おむつを当てる部位や肛門の周囲にできます。 ・鵞口瘡 口の中に発生します。白っぽくなる斑が舌や頬の内側にできます。 健康なこどもが発症することは珍しくありません。 他にも膣カンジダは大人や妊娠、抗菌薬を使用している人にみられます。 ★治療 表在性 表面に症状が出ている場合は外用薬や内服薬を使用します。 深在性　 栄養障害・慢性呼吸器感染症・ステロイド薬や抗菌薬の長期投与が原因となって腸管や肺に発生