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本日は『訪問看護ステーション　大手から独立すべき理由』についてお話いたします。これは訪問看護事業に限らず、訪問介護、訪問リハビリ、訪問医療マッサージ、訪問診療も含めて、力のある人であれば大手企業から独立し、自らの信念を貫ける支援を展開するため”さっさと”独立しましょうということです。考えてもみてください。こんなことを言うと大手企業の方々には怒られるかもしれませんが、正直、事業所の店舗が増えれば増えるほど、管理が難しくなり、統一性が図れず様々な人材が入り乱れる状況で、適切な質の高い支援ができるわけがありません。もちろん、支援を展開するのはひとり一人の専門職ですから、個々の能力によって達成度、顧客満足度の違いはあります。適切かつ質の高い支援の展開ができる状態とは、専門職ひとり一人の精神状態が安定しているときに、最高のパフォーマンスを発揮すると考えています。つまり、肉体的には疲労していても精神が健康体であればパフォーマンスが高いという見解です。１．大手の訪問看護ステーションでは何が起きているのか？今、大手の訪問看護ステーションでは、売上だけを求めてくる本部と、現場で努力している専門職との意識的な対立が起こっています。この理由は明確で、これは視点・視野・視座による違いです。①視点とは、どこを見て仕事をするか。現場であればご利用者や連携先となり、常に専門職としての職務を果たす為に目の前のご利用者のことを考え行動をしています。経営側は、常に売上を見ています。会社経営は社会貢献しながら継続し続けることが求められますから、会社の未来に視点があります。②視野とは、どの程度のまで見えているかという