在宅現場には、病院以上に様々な「専門職」がいます。
医師、看護師、リハビリスタッフ、ケアマネジャー、薬剤師、福祉用具、ヘルパー、デイサービススタッフ、施設職員・・・・などなど
数の違いは地域によりけりですが、一歩病院の外に出ればたくさんの人が
一人の利用者にかかわるようになります。
医師や看護師は在宅でも、病院の医療ほぼ同じことをすることができます。
これを「在宅医療」といいますが、
それでも、大きな機械を使った検査や、輸血、手術などは、
行うことはできません。
在宅医療はあくまでも慢性期の患者さんの療養生活を支えるもので、
早急な病気やけがの治療は病院が行います。
ヘルパーは、主に利用者の日常生活のお世話全般を請け負います。
食事や排せつ、清潔、掃除や洗濯のお手伝いを、利用者と一緒に
行ったりします。
看護師も、排泄援助や、清潔援助など行いますが、ヘルパーさんと違うのは、そこに「医療の目」が必要かどうかです。
在宅で酸素吸入をしていたり、歩行困難で介助が必要だったり、
床ずれがあったり、病態が不安定だったりする場合は、「医療の目」で
利用者の状態を観察しながらケアをしていきます。
でも、
ヘルパーと看護師が同じことをするのなら、単価の安いヘルパーにお願いする
ということは在宅では超あるあるです。
誰だって安いほうがいいですもんね。
でも、本当にそうでしょうか？
ヘルパーのケアで全く問題がない人もおられるので、
そういう人はどんどんヘルパーのケアを受けて、自立していってもらえたら
いいです。
介護保険は「自立を促す」制度だからです。
でも、「医療の目」が必要な状態の人なのに、利用料が高いから
看護師は使わず、ヘルパーでお願いしますというのは、危険すぎます。
ヘルパーも、ケアをするのに躊躇されます。
「自分たちでいいんだろうか・・・・」って。
じゃ、その采配は誰がするの？？？
そこでケアマネジャーの登場です。
ケアマネジャーは利用者に必要なサービスは何かをマネジメントし、
プランニングする人です。
利用者や家族の要望を聞きながら、本当に必要なケアを提案し、
サービスにつなげていくのが仕事です。
ここで、しっかりプランニングしていかないと、必要なケアが受けられない、
生活が成り立たない・・・ということが起こってしまいます。
時に、利用者や家族から「お金が厳しいので、同じことをするなら
ヘルパーさんでお願いしたい」といわれることもあるようです。
でも、本当はそこには看護師のケアが必要で、ヘルパーではないということが往々にしてあるようです。
そんなときは看護師とヘルパーの違いを十分説明し、納得してもらう
必要があります。
看護と介護の違いをしっかり理解しているケアマネジャーさんは、
とても上手に利用者家族に説明し、納得してもらっています。
「〇〇さんは、こういう医療の目が必要だから、〇〇してもらうにも、
看護師さんにしてもらったほうがいいんだよ」
「床ずれの処置は看護師さんにしてもらわないとだめなんだよ」
小さな床ずれだから・・・とヘルパーさんでガーゼ交換をしていたけれど、
一向によくならずに、なんだかどんどん傷が悪くなってきたってときに、
慌てて看護師を依頼する・・・・・ってことがいまだにあったりします。
床ずれは甘く見てはいけませんよ～
看護師が入ると、きちんとその状態をみて、必要なケアや、お薬などを在宅医と相談してケアをしていきます。
なかなか治らなくてむしろ悪くなっていった床ずれは、瞬く間に
治っていきました。
もちろん、看護師だけでなく、ヘルパーさんにもできることは、お手伝いしてもらって、協力しながら直していきます。
そうです。
介護の身なら介護のプロ、ヘルパーでいいのですが、
看護が必要なら看護のプロ、看護師に依頼する。
それが一番本人のため。
何かの代用で、その道のプロじゃない人に頼むのは、
結局時間とお金のロスになるのです。
その道のプロはその道に長けています。
だからその人に頼むのが一番適切なのです。
介護は介護のプロのヘルパーに、
看護は看護のプロの看護師に。
どんな場合なら看護師に頼むの？
そう思われた方は、ぜひ、わたしのココナラサービスを覗いてみてください。
いろんな在宅介護や医療についてのご相談に応じます。
