犬・猫の循環器薬について
記事学び
獣医さんの循環器薬について、よく使用するものをまとめてみました。羅列しただけなのでわかりにくいですが、リマインド用に使えたら嬉しいです。
シーンによっての使い分けが難しいですね。レアな薬も一応載せてます。
～ループ利尿薬～
1、フロセミド（＠ラシックス＠フロセミド）
・10mg錠と20mg錠がある。
・犬・猫：0.25～2mg/kg/BID 経口・静注・皮下
適応：心不全、肺水腫、浮腫に用いられる。
副作用：腎障害、低Na、低K、低Cl血症。
2、トラセミド（＠ルプラック）
・4㎎錠がある。
・作用時間は長い（犬では半減期8時間）。作用は強力とされている。
・猫では作用時間が12時間ほど。
・犬・猫：0.1~0.2mg/kg/SID
～カリウム保持性利尿薬～
３，スピノロラクトン（＠スピロノラクトン＠アルダクトン）
・25mg錠がある。
・犬：1~2mg/kg/BID
・猫：2~4mg/kg/SID
・適応：フロセミドやACE阻害薬で効果が不十分な、うっ血性心不全などで使用される
～サイアザイド系利尿薬～
4、ヒドロクロロチアジド（＠ヒドロクロロチアジド）
・犬・猫：1~4mg/kg/BID
・適応：高血圧、腎性尿崩症、犬でのシュウ酸カルシウム結石の予防に使用される。
・副作用：低Ｋ血症に注意。
～ACE阻害薬～
5、ACEI（フォルテコール）
・2.5mg錠と5.0mg錠がある。
・肝臓で代謝され活性を持つ。犬では、腎臓と肝臓から半量ずつ排泄される。
猫では主に 肝臓排泄。タンパク尿の減少に効果的。
・0.25㎎/kg/SID～BID
・適応：心不全、慢性腎臓病、蛋白尿や高血圧の管理。
・副作用：高K血症、低血圧。
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～血管拡張薬～
6、ヒドララジン（＠アプレゾリン）
・血管平滑筋に作用し、弛緩させ血圧を低下させる。後負荷軽減。
・犬：0.5~2.0mg/kg/TID～BID
・猫：2.5mg/kg/BID
・適応：僧帽弁閉鎖不全症に対して用いられるが、ACE阻害薬、ピモベンダンが無効
もしくは効果不十分な場合に追加を考慮する。
～カルシウム拮抗薬～
・Caイオン流入を阻害し、平滑筋弛緩、末梢血管抵抗を減らすことで降圧効果を発現。薬理作用として、心筋収縮力低下・刺激伝導系抑制。
7、ジルチアゼム（＠ヘルベッサー）
・ベンゾジアゼピン系。陰性変時・変力作用があり、上室性頻脈、高血圧に対して
使用する。猫の肥大型心筋症に使用される。
・30mg錠と60mg錠
・犬・猫：0.5mg〜1.5mg/kg TID/経口
・犬・猫：0.125〜0.35mg/kg 2分以上かけてゆっくりと靜注。
適応：上室性頻脈、高血圧、猫の肥大型心筋症に使用される。降圧効果は弱く、
徐脈作用（陰性変時作用）が強いとされる。
8、アムロジピン（＠ノルバスク・＠アムロジピン）
・犬：0.1mg/kg/BID〜SID
・猫：1.25mg/kg/SID
・適応：猫の高血圧に対して第一選択薬。
・副作用：陰性変力作用があるため、反射性の頻脈に注意。
～ジゴキシン製剤～
・強心作用があり、心拍数を減少させる。治療域が狭く、中毒を引き起こしやすい。
9、ジコキシン（＠ジゴキシン）
・犬：0.005~0.01mg/kg/BID
・猫：0.007~0.015mg/kg/SID~EOD
・適応：うっ血性心不全に対して使用される。
心筋の収縮力を高め、心拍数を低下させる。
頻脈を伴う場合には、使用しやすい。
腎臓排泄のため腎不全患者には、用量調節が必要。
半減期には幅があり、犬は14~56時間、猫では30～173時間。
・副作用：猫では発現しやすい。
～PDE3阻害薬～
10，ピモベンダン(＠ベトメディン＠ピモベハート）
・強心作用を示す。
・犬・猫：0.25~0.5mg/kg/BID
・適応：拡張型心筋症、僧帽弁閉鎖不全症に対して症状や予後を改善するとされる。
11，ミルリノン（＠ミルリノン）
・強心作用と血管拡張作用を示す。
・0.5㎍/kg/minから開始し、増減する。
・適応：急性心不全の際、他の薬剤に効果がない場合に一時的に使用される。
・副作用：血管拡張に作用に関連した血圧の低下に注意。
～β遮断薬～
・陰性の変力・変時作用を持ち、心拍出量を減少させる。
12、カルベジロール（＠アーチスト）
・交感神経刺激作用がある。
・1.25ｍｇ錠がある。
・犬：0.3～0.5mg/kg/BID/経口
・猫：0.2㎎/kg/SID
・使用するときは予定の半量からStart
・適応：犬の弁膜症、拡張型心筋症
・副作用：低血圧
13，塩酸ソタコール（＠ソタロール）
・β遮断薬
・クラスⅢ郡抗不整脈薬。
・犬・猫：1~2mg/kg/BID
・適応：心室頻拍
・副作用：陰性変力作用
14、アテノロール（＠アテノロール＠テノーミン＠アルセノロール）
・慢性心不全時には、血行動態に注意する。
・アルセノロール25mg錠
・犬：0.2mg/kg〜1.0mg/kg BID〜SID
・猫：0.5mg/kg〜2mg/kg SID
適応：高血圧、上室性頻脈などに使用が考慮される。
副作用：徐脈、低血圧により心不全の悪化につながる。
15、塩酸プロプラノロール（＠インデラル）
・主に抗不整脈薬として使用。
・心拍数を低下させ心負荷を軽減する。
・犬：0.1~0.2mg/kg/経口から開始。徐々に増量
・猫：2.5mg/head/経口から開始。
・犬・猫：0.02mg/kg/静注 1分以上かけてゆっくり。
～急性心不全治療薬～
16、カルペリチド（＠ハンプ）
・血管拡張作用、利尿作用を発現する。
・犬・猫：0.05㎍/kg/minから開始。
・適応：急性心不全で肺水腫などを改善する目的での使用が考えられる。
・ＰＤＥ阻害薬併用で血圧低下に注意。
～カテコラミン～
17，エピネフリン/アドレナリン（@ボスミン）
・αおよびβ受容体刺激性。
・強心／昇圧作用があり血管を収縮させる。気管支平滑筋弛緩報告も存在する。
・犬・猫：0.01mg/kg~0.02mg/kg/靜注
18，フェニレフリン（＠ネオシネジン）
・選択的α１刺激薬で血管収縮により昇圧作用がある。
人では、エピネフリンの1/5程度とされている。
・犬・猫：1~3㎍/kg/min 持続点滴
～抗コリン薬～
19，硫酸アトロピン（＠アトロピン）
・気管分泌、流涎の減少、心拍数の増加、消化管運動の抑制、散瞳などの作用がある。
・犬・猫：0.02mg/ kg~0.04mg/kg 筋注/皮下/靜注
～抗不整脈薬～
20，塩酸リドカイン（＠リドカイン2％）
・クラスＩb。犬の不整脈薬の第一選択薬。濃度の違う製剤があるため注意。
・犬と猫では用量が異なるので注意。
・犬：2mg/kg/靜注 ゆっくり
・猫：0.25~0.5mg/kg/靜注
21，塩酸ドブタミン（＠ドブトレックス）
・カテコールアミンで心筋への作用により強心作用を示す。
・急性循環不全時に強心作用を期待。
・頻脈が起きにくい。
・β遮断薬との併用は、作用減弱の可能性あり。
・犬：2.5~20μg/kg/min
・猫：1~10μg/kg/min
22，塩酸ドパミン（＠イノバン）
・カテコールアミンで、血行状態改善を目的に使用する。
・用量によって作用が異なる。
・適応：急性循環障害、急性腎不全、エマージェンシー時。
・犬・猫：無尿/乏尿時、2μg/kg/mg/ min（腎血流量の増加が期待できる）
昇圧効果、3~10μg/kg/min（昇圧効果が期待できるが、腎血流量は減少）
23，ベラプロストNa（＠ベラプロストNa）
・肺高血圧症に使用。
・20㎍錠がある。
・1-3㎍/kg/TID/経口。
24，リバーロキサン（＠イグザレルト）
・血栓症の予防と再発防止に使用。
・比較的安全に使用できるが、出血傾向に注意する。
・犬：0.5~1.0mg/kg/SID
・猫：0.5mg/kg/SID~BID
シルデナフィル（＠バイアグラ）
・PDE５阻害薬
・20mg錠
・犬：0.5mg〜1mg/kg/BID
・適応：肺高血圧症の治療
・副作用：消化管障害
シロスタゾール（＠ブレタール）
・血小板凝集抑制薬である。
・抹消血管拡張作用があり、慢性動脈閉塞症にも用いられる。
・PDE3阻害作用がある。
・50mg錠
・1~3mg/kg/BID
塩酸ソタコール（＠ソタロール）
・β遮断薬
・クラスⅢ郡抗不整脈薬。
・犬・猫：1~2mg/kg/BID
・適応：心室頻拍
・副作用：陰性変力作用
ノルアドレナリン（＠ノルアドレナリン）
・低血圧症、ショック時の補助治療として使用。
・0.1㎍/kg/min/CRI
塩酸エフェドリン（＠エフェドリン）
・気管支拡張、鎮咳、昇圧作用
・犬：1~2mg/kg/TID~BID
・猫：2~4mg/head/TID~BID
グルコン酸カリウム（＠フィトケアK60）
・カリウム不足の調節
・猫：1ml/head/TID
タウリン（＠タウリン）
・心筋の代謝改善・保護作用がある。
・Caの調節、胆汁酸排泄の促進がある。
・犬：500mg/head/BID
・猫：250mg/head/BID
