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パターナリズムについてのお話

「パターナリズム」という言葉を聞いたことはありますか?「相手のために」という思いから、本人の意向にかかわらず、相手の利益のために生活や行動に干渉し、制限を加えるべきだとする考え方です。これは相手の幸せやリスク回避を思う気持ちの表れなのですが、その「ために」が、本人の意向や選択を置き去りにしまうことがあります。  そのような関わり方を「パターナリズム(父権主義)」と呼びます。  善意から生まれる介入例えば「転倒の危険があるから、車椅子を使用しましょう」  「食事が摂りにくいなら、柔らかくしましょう」  これらはすべて、善意から生まれた言葉です。  しかし、その善意が本人の自由や尊厳を制限してしまうこともあります。  福祉施設では、職員と利用者の関係が対等であっても、実際には「支援する側」と「される側」という関係の差が生まれてしまいます。  その中で「こうした方がいい」という判断が、いつの間にか本人の意思を置き去りにしてしまうことがあるのです。意思確認の大切さ私たちが「自分らしく」生きる上で「意思決定」は最も重要な要素の一つとなります。その結果がどうであれ、自分の選択の積み重ねが自分の人生を形作っていくのですから。一方で認知症や障害等により、周囲に自分の意思をうまく伝えることが難しい方たちがいます。そういった方たちは、より身近な家族に確認する、支援者間でその方に関する情報を共有する等の方法で意思決定を支援することが求められます。支援者として「パターナリズム」を理解するパターナリズムは、決して悪いことではありません。  むしろ「守りたい」「助けたい」という気持ちが根底にあるからこそ生
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