222.本当に怖い糖尿病の3大合併症「し・め・じ」って何？
・本当に怖い糖尿病の3大合併症「し・め・じ」って何？
糖尿病歴30年の専門医に聞いた
あなたは、「糖尿病」によって引き起こされる特有の「3つの病気」について知っていますか。
糖尿病の患者に懸念される合併症として、「し・め・じ」と称される3つの病気が挙げられるといい、これら3大合併症の回避が重要とされています。
糖尿病の3大合併症「し・め・じ」とは、どのような病気なのでしょうか。自身も1型糖尿病歴30年で、著書に「血糖値を自力で下げるやり方大全」（フォレスト出版）がある、内科医・糖尿病専門医の市原由美江さんに聞きました。
「し→め→じ」の順番に起こる
Q.糖尿病の「3大合併症」といわれる「し・め・じ」とは何ですか。
市原さん「糖尿病による3大合併症とは、
『し（神経）：糖尿病神経障害』
『め（目）：糖尿病網膜症』
『じ（腎臓）：糖尿病腎症』の3つのことで、『し→め→じ』の順番に起こります。
血糖値のコントロールが悪い状態が数年続くと、徐々に進行していきます。
これらは全身の動脈硬化、特に細小血管障害によるものです」
【し：神経】糖尿病神経障害
高血糖が5年程度続くと現れることが多い合併症です。大きく「感覚・運動神経障害」と「自律神経障害」に分けられます。
感覚・運動神経障害の典型的な症状は、両足の裏の違和感です。「何か膜を張った感じ」や「両足先のしびれ感や冷え」と表現されることが多いです。
脱水や冷えが原因の「こむら返り」も、糖尿病神経障害の症状として起こります。
自律神経障害の症状としては、起立性低血圧（立ちくらみ）、排尿障害、便秘・下痢、またはそれの繰り返し、勃起障害な
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