主役は現場？経営者？

１．主役は現場のヒト

医療・介護・福祉事業の主役は、経営者ではありません。

むしろ、利用者や患者の支援に日々向き合っている現場の職員こそが主役です。

小規模事業所が大多数を占めるこの業界において、運営を円滑に回すうえで重要なポジションにあるのが「管理職」です。

医療・介護・福祉事業における管理職は、一般企業でいう課長・係長・主任の役割を併せ持つような立場にあります。

そう聞くと、非常に重要で魅力的なポジションに思えるかもしれません。

しかし、当事者にとっては極めて難易度の高い役割であり、この三つの機能を担える人材を見つけること自体が、この業界における大きな課題でもあります。

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２．管理者と管理職の違い

ここで、よく混同される言葉があります。

それが「管理者」です。

管理者とは、施設基準を満たすために必要な登録上の名称です。

例えば、自治体病院であれば市区町村長、訪問看護ステーションであれば所定の研修を修了した看護師、訪問マッサージ事業であれば同様に研修を受けた有資格者が該当します。

一方で、障害者グループホームのように資格要件が明確でない領域も存在し、そのことがサービスの質のばらつきを生む一因になっているのも事実だと私は感じています。

つまり、施設基準を満たす「管理者」であることと、事業運営を担う「管理職」であることは、決してイコールではありません。

これは、資格を有していることと、実際に運営できる能力を持っていることの違いです。

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３．プレイングマネジャー

一般論として語られる管理職の定義と、現場で実際に求められている役割との間には、大きな隔たりがあります。

現実には、運営に加えて、集客・採用・定着・事務・会計までを担うケースが多く、専門職としての実務と、事業管理者としての統括機能を同時に求められます。

つまり、その実態は「プレイングマネジャー」であり、相当に高い能力を持つ人材でなければ、その役割を全うすることはできません。

小規模事業所においては、経営者自身が現場に入り、支援者として動きながら、事業運営のすべてを担い、同時にすべてのリスクを背負います。

たとえ経験が不足していたとしても、「やるしかない」という現実の中で、実践を通じて対応できるようになっていくのです。

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４．専門職より組織人教育へ

中規模以上の組織になると、管理職の役割には変化が生まれます。

組織内で役割が明確に定義されているほど、管理職には現場職よりも高い視座、広い視野、そして長期的な視点が求められるようになります。

ときには現場で支援を行い、ときには現場職を支え、現場から上がってきた課題を整理・検討し、必要に応じて経営職へとつなぐ。

つまり、上と下、縦と横の“中間”に立ち、常にバランスを取り続ける存在です。

どちらか一方に偏れば、組織の健全性は容易に崩れてしまいます。

だからこそ、管理職教育は単なる「専門職教育」としてではなく、「組織人教育」として捉え、実施していく必要があると私は考えています。

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Fukushi Vision Group株式会社

医療・介護・福祉経営コンサルティング

代表取締役　塚本洋介

社会福祉士│福祉マネジメント修士（専門職）