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＊同じ競技種目の場合、女性は男性よりも２倍から最大10倍、膝ACL損傷に　なりやすい。（コンタクトの許容量も関係している）＊筋力トレーニング、教育、神経ー筋トレーニング、柔軟性、コンプライアンス、固有受容感覚、有酸素能力、プライオメトリクスなどの予防活動により、膝ACLの全体の損傷リスクは55％軽減することができる。殊に、女性に多い非接触型の膝ACL損傷は66％軽減することができる。＊思春期後の受傷のメカニズム女性＞膝ACL損傷の特徴・損傷リスクが高まる要因　関節弛緩性が大きく影響する　体幹が側屈しやすい、股関節屈曲姿勢、大腿四頭筋優位、　膝外転モーメントの増大・月経周期におけるホルモンとの関係をさらに研究する必要がある男性＞膝ACL損傷の特徴・女性よりも接触型の損傷が多い・骨折、半月板損傷、他の靭帯損傷などの複合損傷リスクが高い・膝ACL損傷リスクが女性よりも低い要因　関節の剛性が高い、筋力が高い＊　再受傷・膝ACL損傷後は、手術的もしくは保存的に治療される。　膝の機能を回復させ、２次的な損傷を予防するのがゴール。・２次的損傷の発症頻度に男女差はない。２次的損傷の発生頻度は概ね20％　程度。＊　環境的要因・トレーニング、治療、試合、準備などの環境は、膝ACL損傷リスクや治療、リカバリーの男女差に影響する。＊"The sex and Gender Equity in Research(SAGER) Guidelines"（研究における性とジェンダーの公平性に関するガイドライン）は、健康に関する研究で、性とジェンダーの違いに関する取り扱いのガイドラインを示している。＊　性差を理解

ACL再建術後のトレーニングで遠心性（ECC)のトレーニングとプライメトリックトレーニング（PLYO)、両者の複合トレーニングの効果を比較検討した。効果判定は、Y-バランス、片脚ホップ、トリプルジャンプ、６mダッシュを行い、Lysholm Knee Scale(LKS), return to sport index (RSI), leg symmetry index (LSI) for the single leg hop testで評価した。ACL再建術後の女性エリート選手40名（平均年齢20.3才）を対象とした。再建術後40週間のリハビリテーションを受けている。対象者の40名をECC群、PLYO群、COMB群に分けて比較した。ACL再建術後14週まで全員一般的なリハビリテーションを行い、15週から6週間３群に分けてトレーニングを効果判定を行った。複合的なトレーニング（ECC&PLYO)を行った群のほうが、トレーニング効果が高い傾向を示した。BTBだから術後４ヶ月でこれらのトレーニングをしても大丈夫なのかは定かではないが、Shelbourneのプログラムがベースなので結構早くから負荷をかけていると思われます（だから、アチラ側は再断裂が多いという意見も少なくない）。最終的にどうなったかもデータ載せておいてくれたら良かったような。

こんにちは。ねこまるです。今日のお話は、「膝のお皿を骨折しても歩いていい？」についてです。転んで膝から着地したことがある人、いると思います。子供だと、よく膝を擦りむいたりしますよね。中年〜高齢になってくると、個人差はありますが、骨が弱くなってきます。そうすると、若い時は折れるような衝撃ではないけど、中年〜高齢の方だと折れてしまうことが多くあります。場所は様々で、手首だったり足の付け根だったり、膝だったりします。足の付け根の骨折は、最近では林家木久扇さんが受傷したことでも記憶に新しいと思います。今回は膝の骨折の話なので、足の付け根の骨折の話は次回以降にします。膝のお皿が割れても歩いていい理由まず、大前提として軽めの膝の骨折である必要があります。あまりにもバキバキに折れていたり、折れているパーツとパーツが離れすぎていると手術になります。軽めの骨折の定で話をしていきます。お皿を骨折すると、膝に巻く装具（ニーブレイスと言います）を装着し、膝が曲がらないようにして固定をすることが多いです。そこで、膝を曲げない状態だったら歩いていいと医師から言われることがあります。そこで、みなさんは、「足が折れているのに歩いて大丈夫？」と疑問が出ると思います。ポイントは、「膝を曲げない状態だったら歩いていい」と言うことです。どう言うことなのか説明していきますね。膝の構造を理解しよう膝の構造について知る必要があるので、軽く説明します。膝はモモの前の筋肉がお皿にくっついていて、その筋肉が収縮するので膝が伸びる仕組みになっています。と言うことは、お皿を骨折した場合、モモの前の筋肉に力が入ると、骨折部が広がるスト

もちろん医者ではないので、本当におかしいと感じる時は病院に行ってくださいね。でも、雨が降ったら膝が痛いとか、夜だけ腰が重くなるとか、そういう「病院に行くほどではないけれど、なんとなく気になる不調」ってありますよね。そこがまた厄介で、一日中それが気になってしまって、気分が曇ってしまう。私も先日からアキレス腱が痛いんです。朝は何ともないのに、夕方からじわじわ痛くなってきて、夜になると少し強くなる感じ。でも不思議なことに、寝て起きるとまたほとんど元に戻っている。だから「これは何なんだろう？」と思いながらも、病院に行くほどでもないような気がして、そのまま様子を見ている状態です。たぶん年齢のせいもあるし、自分の体重に足が少し悲鳴を上げているのかもしれません。でもこの「痛いような、痛くないような状態」がまたやっかいで、はっきりしてくれたほうがむしろ楽だなと思うこともあります。ただ、気づいたことがあります。足や腰や膝の痛みって、一日中ずっと同じように続いているわけではないんです。むしろ何かに集中している時は、すっかり忘れていることの方が多い。仕事をしている時、誰かと話している時、何かに夢中になっている時は、「あれ、そういえば痛くなかったな」と後から気づくことすらあります。逆に、ふと時間ができてぼんやりした時や、「今日はちょっと調子悪いかも」と意識してしまった瞬間に、急に存在感が出てくる。痛みというのは、体だけの問題ではなく、意識の向き方にもかなり影響されているように感じます。だから最近は、なるべく他のことに集中するようにしてみました。すると不思議なことに、1日を通してあまり気にならない日が出

２０２４年　７月１０日　水曜日 いつからか 煩わしかった右膝の異物 皿の上に鎮座して 皮膚の下だったから 膝立ちをする度に 痛い思いをしていて ちょこっと位置をズラしてみて 誤魔化しながら ここんとこ数年を過ごして来て いつも女性ホルモン治療で お世話頂いているクリニックで 除去手術をしてもらい ７月２日　火曜日に 抜糸をして貰いました。 ほいでも、 用心して シャワーとかで 患部が濡れないように 気を付けては　いました。 でぇ～、 除去した異物の 病理検査の結果を聞きました。 『病理組織判定』 Ａｎｇｉｏｌｅｉｏｍｙｏｍａ 『病理組織所見』 結節腫瘤が含まれ スリット状脈管を混ずる 平滑筋様細胞の増生よりなっています。 血管平滑腫が考えやすい像です。 異型像は　みられません。 悪性像は　みられません。 要は　大丈夫って事です。 唯、意味は理解出来ません。 再発とか　するのかなぁ・・？ 加齢が原因の一つであれば 再発しても　おかしくない訳で 誰に起こるかも　わからないって事。 そう　皆さんにも起こり得るってって事よ。 これを先生から告げられた時 「覚えられない。 ブログに書きたいのに・・。」と 訴えたら 「ブログ　やってんの？」 LGBTQの件で テレビ取材を受けた時も クリニックに連絡してけれど （誰も観てなかったとか） ブログの事は初めて告げました。 「写真　撮っていいよ。」と カルテを見せて下さいました。 写真を動画に載せる事は無いけれど 文言だけを記載するのは 先生も同意してくれたので 今回　載せました。 先生の説明は専門的過ぎて 理解出来なかったのですが インターネッ

全ての不調の始まりは「膝のお皿の動きの悪さ」だったこんにちは！ 山内流セラピストのかおるです寒くなってくると「朝起きた瞬間、腰が痛い」「立ち上がった時に膝がギクッとする」「背中まで急に痛くなった」こんな経験、ありませんか？実はこれ、年齢や筋力低下の問題ではありません。放置すると歩くのがつらくなる原因にもつながる、ある“共通点”があるんです。それが――膝のお皿（膝蓋骨）の動きの悪さです。冬に一気に増える「3大ぎっくり」最近とくに多いのが、いわゆる・ぎっくり腰・ぎっくり背中・ぎっくり膝この「3大ぎっくり」。多くの方が「筋肉を痛めた」と思いがちですが、実際に起きているのは関節のトラブルです。とくに寒い時期は、関節の中の潤滑が悪くなり、骨と骨の動きが一気に硬くなります。そして、その“司令塔”のような役割をしているのが膝のお皿なんです。膝のお皿は「ただの骨」ではない膝のお皿は、立つ・座る・歩くときに上下・斜めにスライドする関節の一部です。本来は、・立ち上がる瞬間・体重をかける瞬間このときにスッと上に動いて、膝を守ってくれます。ところが寒さや長時間同じ姿勢が続くと、お皿がその場に張り付いたように動かなくなります。この状態で立とうとすると――お皿が動かないまま体重がかかる→ 一気に痛みが出る→ これが「ぎっくり膝」の正体です。なぜ膝が悪いと、腰や背中まで影響するのか？膝のお皿がしっかり動くと、太もも → お腹 → 骨盤この流れで体が安定します。ところが、お皿が動かないとお腹の筋肉が働かず、腰を守る“鎧”が消えます。その状態で・重い物を持つ・前かがみになる・急に立ち上がるこうした動作をすると、

膝がパキパキ鳴る人へ― 音は「壊れ始め」のサインかもしれません ―こんにちは山内流セラピストのかおるです。「歩くと膝がパキパキ鳴る」「痛くはないけど、なんとなく気になる」実はこの様な方、かなり多いです。そして結論から言うと——膝の音は放置しない方がいいサインです。今は痛くなくても、ある関節の動きが悪くなったまま年数が経つと、最悪の場合、膝関節が変形し手術が必要になるケースもあります。音がしないだけで、「これから膝を痛めやすい状態」の方は本当に多い。だからこそ、全ての方に知ってほしい内容です。膝の「パキパキ音」はどこから出ているのか？多くの方が「軟骨がすり減っているから音が鳴る」と思っています。確かに、病院でレントゲンを撮ると・関節の隙間・軟骨の状態この説明が中心ですが——音が鳴り始める最初の原因は、そこではありません。実は問題が起きやすいのは膝のお皿（膝蓋骨）の裏側の関節です。膝のお皿の裏も、立派な「関節」。ここがスムーズに動かなくなると、膝を伸ばす瞬間に交通渋滞が起き、「パキッ」「ゴリッ」という音が出始めます。なぜ今の日本人は膝が固まりやすいのか？理由はとてもシンプルです。✔ 長時間のデスクワーク✔ 椅子に座りっぱなし✔ 膝を90度以上曲げた姿勢が当たり前この状態が続くと、膝関節を包んでいる「関節包（かんせつほう）」が伸びっぱなしで元に戻れなくなります。本来、膝を伸ばす時には関節包が「二重に折りたたまれる」構造になっています。ところが、長時間座ったままだと折りたためず、無理やり太ももの筋肉の力で伸ばすことになる。その結果——✔ お皿が一気に引き上げられる✔ 骨同士の圧が強くな

変形性膝関節症（Osteoarthritis of the knee）の紹介を超簡単にしようと思います！中～高齢者で膝の痛みでとても多いこの疾患名、とりあえず業界ではこれはもう常識！みたいな話を研究データから超簡単にさらっと短く紹介します！１、年齢と関連性がある変形性膝関節症は年齢とともに発症率が上昇するとされています。特に、60歳以上の人々に多く見られます。やっぱり人が加齢するってのは組織が弱くなる事です。年をとっても強くなるのは筋肉だけ。２、膝の痛みと関連性がある変形性膝関節症の主な症状は、膝の痛みと関節の可動域の制限です。痛みは、膝を動かすことで悪化することがあります。基本的には痛いって感じる事はやんないほうが身体には良いです。身体の声には正直に従いましょう。３、肥満と関連性がある肥満は変形性膝関節症のリスク要因の1つです。過剰な体重が、膝関節に加わる負荷を増大させるためです。なかなか痩せましょうって言いにくい世の中ですけどやっぱり負荷は大きくなるのは真実です。４、運動不足と関連性がある運動不足も変形性膝関節症のリスク要因の1つです。適度な運動は、膝関節の柔軟性と強度を保つのに役立ちます。使わなすぎもダメ、ゼッタイ５、膝の変形と関連性があるそりゃそうだという声も聞こえますが変形性膝関節症は、膝関節の変形（例：外反）が進行すると発症することが多いとされています。正確には進行すると痛みが強くなってきて、常に痛くなる。って感じです。でもどのくらい変形するとダメとかって個人差がすごくてあんまり変形してないのに痛い人もいればすげー変形してるのに痛く無い人もいます。人間って不思議。６

知らないと将来歩けなくなる《膝痛を悪化させる行動４選》「え？立つだけで膝が悪くなるの？」そう思った方、多いかもしれません。でも実は――30歳を過ぎたら“立ち方”ひとつで、将来の膝が決まると言っても過言ではありません。こんにちは山内流認定セラピストのかおるです。今回は、膝の痛みを悪化させる“やりがち行動４選”をお伝えします。今すでに膝が痛い人はもちろん、「今は大丈夫だけど、将来が不安…」という方にもぜひ読んでほしい内容です。行動① 30歳過ぎたら「いきなり立つ」はやめてくださいデスクワーク中、・電話が鳴った・コピーを取りに行く・宅配が来たこんな時、勢いよく立っていませんか？これ、実は膝にとってかなり危険です。なぜなら、長時間座っていると膝の前側の筋肉 → 伸ばされっぱなし膝の裏側の筋肉 → 縮みっぱなしという状態になります。この状態でいきなり立つと筋肉がうまく働かず、膝が伸びきらないまま体重をかけることに。すると負担はすべて関節（骨と骨）に直行します。若い頃はごまかせます。でも30代・40代で積み重なった負担は、50代以降に「変形」として表に出てくるのです。対策は超シンプル立つ前に、膝の前と後ろを軽くトントン（10回ずつ）チョップです！たったこれだけで筋肉が「動く準備」をしてくれます。※ ストレッチしてから立つのは逆効果なので注意！行動② 膝を「伸ばし切って」立つのは危険立っている時、膝をピン！と突っ張っていませんか？一見ラクそうですが、この立ち方は筋肉をサボらせて、骨で体重を支えている状態。つまり、筋肉が守らない関節が直に衝突するこれが続くと膝だけでなく股関節の変形にもつながり

２０２４年　７月９日　火曜日 先月２５日　火曜日 永らく懸念であった 生活にも支障を及ぼしていた 右膝　皿の上に出来ていた 血の塊か何か？ これの除去手術を受けました。 皆さんも 生活の中で 何かしらの態勢で 膝立ちをする場面って あると思うんですが、 接地面である膝（皿）に 異物が挟まっていたりすると 痛くて堪らないのは 理解して頂けるかと・・。 何年前からかは憶えていなくて 原因も　わかりません。 何処かに「ぶつけて」？ 血の塊でも出来たのかな？ クリニックで先生に触診頂いた時 「膝の軟骨が剥がれて（加齢で） 　浮遊して来たのかも？」と 私としては信じられない見解を。 尤も　それは オペ後の病理診断に委ねるしか 正体を知る術は　ありませんが。 諸々と請求書が湧くので 結局　オペ代金の合計として １００００円を大きく超えた 支払金額に　なりました。　 待ち合い室で呼ばれて 別室で手術着に着替えます。 （着替える程の事？） オペ室に入ると 手術台の上に上がりました。 （本格的に？） 膝の 膝だけの手術ですよね？ 左腕には点滴の針が・・。 右腕には血圧計が・・。 胸には心音計の吸盤が・・。 「笑気麻酔のマスクを・・。」と マスクで口を塞がれてしまいました。 私も患部を切られて 痛みを味わいたくは無いので 懸命に笑気ガスを吸い込みました。 オペの間 意識の飛ぶ事は無かったのですが 何処かフワフワとした感覚で 夢心地を味わいました。 その感覚は これまでの手術でも味わった 不思議なモノで 決して　不快な感じでは無く 時間の感覚は無いけれど 心音の音と 血圧計の定期的に計測する 腕に巻

２０２４年　６月２６日　水曜日 今の右足の膝は 包帯がグルグル巻きよぉ。 膝関節を曲げづらいので 数日間は お布団を敷きっ放しにして 見た目 だらしない状態で居ます。 指定時間より早めに クリニックへ到着して まず、 保険何とか言う名目の ５５００円だったかを支払いました。 そして、 手術同意書にサインをして 手術（受け）着に着替えました。 オペ室へ移動すると 「手術台に乗って　横に・・。」 展開の大袈裟さに 私は驚きました。 膝だけだから 麻酔の注射を打って 手術なんて簡単に 「３０分程度で終わるんでしょ？」と 軽く考えていたモノだから まさか　ねぇ・・、 左腕に点滴 右腕に血圧計のバンド 胸には心電図の それぞれが 本格的な手術準備だったから。 鼻の穴から　笑気ガスを吸い 飛ぶほどの事が無い意識の中 傷みだけが抜けて 「ふんわか」とした気持ちで 手術が始まりました。 あ、 手術前には 私の顔と 今から切る患部部分の 写真を撮られました。 カメラを向けられたので ニコッと笑って　手を振りました。 あ、　すみません。 盛りました。 （誰かに　お話しする時には 　もっと盛っておきます。） 膝（皿の上）に入り込んでいた 異物が摘出されて 傷口を縫合して そこへは 包帯が仰々しく巻かれてしまい、 帰宅する時には 階段の上り下りに苦労しました。 （エレベーター　無いもん。） 手術後の写真も撮られていたと 思いますよ。（見ていないから） 異物を見せて貰いましたが それを 病理診断に出して 後日　診断結果を聞きます。 術後の数日は お風呂（シャワー）は控えます。 患部を濡らさない方が良いら

【膝の不調を放置すると危険】若返り膝セルフチェック＆簡単ケアこんにちは山内流認定セラピストのかおるです。今日のテーマは「膝の不調、放置すると危険です」膝の違和感をそのままにしていると、ある“重要な場所”が損傷し、最悪の場合――歩けなくなるリスクにつながることもあります。「今はそこまで痛くないから大丈夫」そう思っている方ほど、ぜひ最後まで見てください。まずはセルフチェックから今から簡単なチェックをします。① 床に座り、両脚を前に伸ばします② 手は体の後ろについて、体幹を軽く支えてくださいこの状態から片脚ずつチェックしていきます。③ つま先の向きを意識しながら　かかとを自分の方に引き寄せるように　ゆっくり膝を曲げていきますこの時、ここがポイント■ 膝を曲げるときつま先が外に開いてしまう方その場合、半月板がうまく機能していない可能性があります。左右どちらもチェックしてみてください。なぜ「つま先の向き」が重要なのか？膝はただ曲げ伸ばしするだけの関節ではありません。実は――✔ 曲げながら✔ 伸ばしながらわずかに“ひねり”が入る構造になっています。この滑らかな動きを支えているのが半月板です。半月板の役割は3つ① 膝の曲げ伸ばしをスムーズにする② 着地時の衝撃を吸収するクッション③ 関節内の潤滑液を全体に行き渡らせるこの半月板がうまく働かなくなると…・軟骨がすり減る・炎症が起きる・水が溜まる・変形が進むという悪循環に入り、最終的に手術が必要になるケースも少なくありません。半月板を守る“たった1つのポイント”では、どうすればいいのか？答えはシンプルです。👉 膝裏の筋肉をしっかり使うこと私たちは

こんにちは皆様。今日は皆が休みで朝からゆっくり朝ご飯。ちょっと焦げすぎたパンは、焦げてない時より美味しくて、それって如何なの？って思っていました。朝から娘たちは筋トレ動画の話で盛り上がっていて、動画主さん（私は名前を知りません）が一生懸命筋トレをして一言、これってセクシーか？と言っていたそうです。大喜利かよと突っ込む所ですが、娘は「まあまあ気を落ち着けて、プロテインどうぞ。」で丸く収まる。そう言って笑い合っていた、いや疑問持ったら筋トレ終わるでしょ、疑問が頭に目が出てきたらトレーニング終了、そしてマゾっ気が減っても駄目です。基本筋トレ好きはマゾです。これは私の持論であって、暴論なので聞き流してください。今日は猫ダイエットトレーナーから、猫特別コーチに昇格したシオリが、猫よりも自分のトレーニングが足りないと、3人でジムに行きました。この頃筋肉が増えたのが分からない上、どのくらいの負荷が正しいのか分からなくなってきている。「お母さん、足トレの負荷30㎏でいい？」娘が聞いてくる。今日は足トレ、空いていればスミスマシンでスクワット、その負荷の事だ。良いですとも、30代には４０㎏の負荷でやったことがある、その位できますともと、やり始めた。震えて居る、震えて居る、わしの膝が、会いたくてデハナク疲れで震える。自分はこんなに弱ってしまっていたのか、愕然として次のトレーニングに移ると今度は娘と同じ負荷で出来ない。疲れに打ち震える膝を見つめながら、絶対超えてやる（何をなのだ）と決意した今日です。猫は猫のトレーニング、人間は人間のトレーニング。ゼッテー負けねーと野沢さんの声の脳内悟空が叫んでいました

２０２４年　６月２７日　木曜日 今日はクリニックへ行きます。 何をしに？ 経過観察ですね。 ２５日　火曜日にオペを受けて その時の患部部分の具合を 診て貰います。 巻いて貰った包帯は 濡らしてもいないし 汚してもいない 服用薬だって忘れていない だから、 患部に黴菌とか入る事は無く 順調に回復している筈。 包帯は三日程度で取れるって 聞いているので、 診察が終わったら 又　巻かれるでしょうけれど 明日には 自分で取っちゃっていいんでしょうね。 早ければ今日 診察時に取ったまんま もう巻かないかも　ですね。 今　困っているのは 包帯が巻かれている膝の 内側が痒いの。 包帯に負けて　かぶれる筈は無いわね？ 身体は 濡れタオルで拭いて 清潔に保っているんだから それに丸一日しか経っていない そんな不潔状態では無い筈。 なんじゃら　ほい？ スカート丈は長めを着用して 包帯が周りの人に 見られないように気を付けています。 これ見よがしに 「私　ケガ人です！」みたいな事 私は　したくないから。 今夜から 『量産型リコ』 ＝最後のプラモ女子　 　　　人生組み立て記＝ インスタで 「クランクアップ」したと 告知が廻っていました。 オープニングVTRも YouTubeで流れているらしいです。 インスタで流れていました。 深夜なので あ、 深夜でなくても 既に 毎週予約録画設定を済ませ 取り溢さないように 対策をしています。 あぁ・・、 それにしても 膝の裏　痒～い。

昨晩、寝ている時に 膝が痛みだして半分寝てるような、でも意識はあるような 半覚醒状態に陥ってですね。ちゃんと寝れないからか毛布が反転するくらい 寝返りうっておりました。たまに膝は痛むのですが(歳かなw)急な雨で湿気もあったのか、同時に偏頭痛にも襲われましてまあまあ寝起きのだるかったこと。いまも膝の違和感はきえないままで、少し神経過敏になってるみたい。触れるだけでピリピリするような感じです。水でもたまるのか？いや、はたまた 誰か 掴んでるのか？なーんて思ってたら母が『誰か掴まってらんでねぇべな？』と、まんま言われました( ノД`)…うちは わりかし霊感家系なのか(フルタイムでみえまくり～！というわけではないです)感が鋭い みたいなニュアンスなんですが。母もまだ現役で働いておりますが、人当たりがよいので、結構頼られるタイプ。ということは逆パターン。嫉妬もあるわけで。母の何を知るわけでもない 隣の芝生が青くみえちゃった系エネルギーがたまに飛んでるらしく。真っ昼間の職場で、下を向いてたらサンダル？ミュール？はいてる女の人の足だけが目の前にあったの～！とか 普通にゆっとる。すぐわかるんだそうです。ああ、このひと、妬ましいんだって。やっぱ わたしの母親ですなww根本的に母のほうがパワー強いと娘のわたしは思うのです(・・;)ちなみに、膝ですが先日 わたしがサンダルはきそこねて 足の指打撲してですね、たぶんそこで 変に膝にもきちゃってたのかもです(笑)それでこの雨模様からの湿気で重なったみたいね。なんにせよ、健康第一ですね。体の健康=心の健康。心の健康=体の健康。バランス大事ですね！