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現役ナース由紀子です♪昨日は特別養護老人編を書きましたので、本日は通所介護について(^^♪由紀子の働いたことのある通所介護にデイサービスとデイケアがありましてデイサービスは、特別養護老人ホーム（特養）に併設されている通所介護デイケアは、老人保健施設（老健）に併設されている通所介護その違いは、リハビリがあるかないか、それだけです（笑）ちょっと、老人保健施設について説明を・・・老健というのは、特養と同じような施設ですが、病院と在宅の中間に位置付けられておりまして病気になって入院し、自宅へ退院するにはADLが低下して、このままでは自宅へ帰れないなって時に、いったん老健へ入所して、リハビリなどを行い自宅へ帰るというのが理想的な感じです。そうはいっても、なかなか自宅へスムーズに帰れる人はおらず、病院と行ったり来たりしながら特養の入所待ちってのがよくある現状です。まあ、言い方が悪いですが、たらいまわしの現状があります。老健の特徴・三か月までしかいられない。（と言いつつ、ずっといる場合もある）・働いているスタッフは、介護職と看護師の割合が半々。（夜間も看護師がいて安心！！）・OT（作業療法士）やPT（理学療法士）がいて、リハビリが受けられる。・医師がいて、1回/週、回診がある。・特養よりはタイムリーに医師の診察が受けられる。（医師は4日/週　日勤でいれば良くて、夜間は電話対応はしているらしい。知り合いの現役老健医師より。）・そして、この老健に併設されているのがデイケアです。※ちなみに、特養にOT、PT、医師はいません。リハビリスタッフがいてくれる施設に併設されているので、デイサービスと違って

介護士経験のあるナース由紀子です♪数年正職員で施設などで働いた後、派遣会社に登録して、育児しながらさまざまな施設へ派遣されておりました！由紀子が実際働いたことがある場所■有料老人ホーム■サービス付き高齢者向け住宅■高齢者住宅（サービス付かない）■療養型病院■特別養護老人ホーム■老人保健施設■デイサービス■デイケア■小規模多機能介護施設はどんどん新しいところが建っていて、いったいどこで働くのが良いのか悩みますよね～！どれもマンション風な建物で、施設って感じがしますが、高齢者住宅とかは施設でなく在宅の位置づけですし、建物だけでは、施設？在宅？素人でなくてもよくわからない世界になっております(;^_^Aこれから介護をしてみよう、施設で経験を積みたいけどどこが良いのか？？と悩まれている方に由紀子の実体験をもとにお話ししたいと思います！特別養護老人ホームってどんなところ～？？由紀子が正職員で働いていた特養を例に挙げますと、ベッドは１００床。2階～4階で30床ずつ入所フロアが分かれており、10床はショートステイ（数日～数十日のお泊り）用でした。一階はデイサービス、居宅介護支援センター（要介護の人のケアマネさんが働いてます）も併設あり。看護師さんは3人ほど日勤帯でおられました。由紀子が配属された先は2階フロア。ユニットケア（少人数制）はされておらず、ショートステイも含めて33床の認知症のフロアになっておりました。経験のある方は、こう聞いただけでもなかなか大変な職場と思われませんでしたか？(；ﾟДﾟ)認知症30人て！（笑）今はユニットで10床×3フロアに分けてあるところもたくさんあると思います

介護の経験以上に「楽しむ心」が大事！私自身介護歴14年になり、時々思うことは『初心忘れるべからず』です。介護士は・移乗介助・入浴介助・服薬介助・移動介助・更衣介助・排泄介助一つ間違えたらお客様にとって時に危険が伴う事が多いです。なので・事故を発生しないように気を配る・一つ一つのことを丁寧に行う事が多く、神経すり減る事があります。毎回同じように過ごせるといいのですが、・お客様の状態は変化している・介護士1人に対し、3人以上の介護なので多重業務になりやすく余裕がなくなりかけることもあるかもしれません。私の新人時代は介護未経験なので「何をしても自信がない」「知識がないので何をしたらいいのか分からない」「何を話せばいいのか分からない」と気持ちに余裕はなく、先輩に聞いてました。そんな先輩たちはよく「落ち着きなさい！」と言われるくらい私は駄目でした。そんな私が先輩に教わって意識は変わり、介護をして楽しくなりました。根本的なことであり、仕事をしていて逆に忘れてしまいがちではないのかと確信してます。今回先輩から教わったことを紹介することで『介護士のやりがい』について知れる内容で記事を作ってますので、どうぞご覧なってください。1.利用者さんの好きな部分を見つけること「利用者さんの好きなところ教えて！」先輩のこの一言に答えられませんでした。介護をしていて利用者さんの尊敬するところ、いいところについて深く考えたことがなかったからです。先輩に言われて気づいたのは利用者さんの尊敬するところ、いいところが分からないと・何で介護している意味がわからなくなる・作業だけの介護になるとやりがいが見つけられないので

こんにちは！アラカン介護職カウンセラーカウンセラー☆まっとです。今日は僕自身が介護職として日々意識し続けていることについてお話しします。これは僕の個人的な考えなので介護業界の絶対的な正解と云う訳ではありません。ですが、あなたが介護の業界で働くうえで少なからず参考にはなるはずです。一口に介護施設と言っても特養、老健、サ高住、デイサービスなど様々な形態があります。それぞれの形態によって特徴は異なります。僕がお話し出来るのは多床とユニットこの二つの特養についてです。仕事の内容自体はどちらも食事・排泄・入浴に関わる介助。多床の場合は沢山の利用者を沢山の介護職員で介助しユニットは10人以下の利用者を少人数で介助します。多床の特養では沢山の利用者のお世話をするので心身共にゆとりを持って接することは難し反面業務のスピードが身につきました。その施設での経験は今の職場での自信になっています。今はユニット勤務です。ここでは時間の余裕もあるので利用者一人一人に寄り添った介助ができています。正直ユニット勤務になって肉体的にはかなり楽になりました。同じ介護の仕事をしていると言っても多床とユニットでは違うことだらけなんです。ただそんな中でも一貫して意識していることがあります。それは、”どんな時も優しく接する”と云うことです。介護の仕事をしているのなら当たり前だと思うかもしれません。ですが介護の現場を体験している方ならそれが結構難しい時もあると云う現実をご存知だと思います。自分に余裕がある時に優しくすることは簡単です。ですが余裕がない時にトラブルが重なることもあります。そんな時にも優しく対処するには”どんな

【第2回】 ご利用者様編：自己決定と存在価値を支えるコミュニケーション術 2-1. 「聴く」ことからすべては始まる：アクティブリスニングとバリデーション ご利用者様の尊厳を構築する旅は、常に「聴く」ことから始まります。しかし、ここで言う「聴く」とは、単に耳を傾けるという受動的な行為ではありません。「尊厳の構築術」で紹介されている「積極的傾聴（アクティブリスニング）」とは、相手が自己理解を深め、自ら問題解決の糸口を見出すことを支援する、能動的な関わりの技術です。その核となるのは、カール・ロジャーズが提唱した三つの態度です。 共感的理解: 相手の立場に立ち、その感情や視点を評価せずに受け入れる。 無条件の肯定的配慮: 相手の言動や思考を善悪で判断せず、ありのままを受容する。 自己一致: 聞き手自身が誠実であり、偽りのない態度で相手と向き合う。 この積極的傾聴の理念を、特に認知症ケアの文脈で具体化したのが「バリデーション療法」です。バリデーションは、ご利用者様の発言や行動を「間違い」として訂正するのではなく、その背景にある感情や人生経験に寄り添い、その人にとっての「真実」を尊重するコミュニケーション技法です。その目的は、自尊心を回復することにあります。 しかし、バリデーションの本質は、認知症ケアという特定の領域に限定されるべきではありません。その根底にある「相手の主観的な現実を、評価せずに丸ごと受け入れる」という姿勢は、すべての人間関係における尊厳の基盤です。例えば、認知症のないご利用者様が「ここの職員はいつも忙しそうで、誰も私の話を聞いてくれない」と不満を漏らしたとします。「そんな

１０月のある早朝５時前後電話が鳴りましたあ～あれだな受話器を肩に挟みながら着替えたり子どもを起こしたり家の中を駆け回ります「呼吸が止まりました」数ヶ月ほど前から体調の悪化により特養（特別養護老人ホーム）から病院に移っていた私の母の呼吸が止まったという連絡でしたこの病院に入院してひと月ほどで特養からは退去するように言われました順番も待ちながら苦労して入居したのですが出るときはあっさりですねまた、再入所する場合は登録し直すことになるのですが帰れる見込みのある人の場合は数ヶ月くらい待ってくれますしかし、今回の入院にあたっては「特養にはもう帰れないですね」という意味が含まれていたことは重々承知していましたこの退去に関しても様々な出来事はあったのですがそれはまたの機会にして・・・とりあえず私たちは病院に向かいました今までいた部屋とは違いナースステーションの隣の部屋へ案内されましたなんと、二人部屋それも奥にはもう一人がお休み中ではないですかは？こんな、状態で二人部屋？なんで？ドラマのようにベッドへ駆け寄って泣くなんてできる環境ではありませんお隣の方を起こさぬよういや、絶対起きてるでしょう状況も理解されているはずできっと固まっていられたでしょうとにかく、騒がず、小声でやりとりしましたドラマでは死亡時刻は医師が宣告した時刻で宣告を聞く家族がベッドを囲んでいますところが母の場合は夜中のうちに呼吸が止まり医師の死亡宣告もすでに終わって数時間経ってからの電話でした母は亡くなる数週間前から食事も水分も摂れず意識もはっきりせずいつ逝っても不思議はなく私たちも葬儀会社の選定や遺影の選定など準備も万端でした

【第1回】 基礎編：なぜ今、介護現場で「尊厳の構築」が最重要課題なのか？ 1-1. はじめに：介護保険法が求める「尊厳の保持」の、その先へ 介護に携わる専門職であれば、介護保険法第一条に記された「個人の尊厳の保持」という言葉の重みを日々感じていることでしょう。この理念は、単なる努力目標ではなく、私たちの実践の根幹をなす法的・倫理的な基盤です。それは、一人ひとりの自己決定権、価値観、そして歩んできた人生の物語を尊重するケアを求める、厳粛な要請に他なりません。 しかし、この「保持」という言葉に、私たちはどこか受動的な響きを感じてはいないでしょうか。あたかも、壊れやすいガラス細工を慎重に守るかのように、尊厳が「失われないように」配慮する。もちろん、それは極めて重要です。しかし、介護の現場で私たちが向き合う現実は、それだけでは不十分であることを示唆しています。認知症の進行、身体機能の低下、社会的役割の喪失などにより、多くの場合、ご利用者様はすでにご自身の価値や尊厳が揺らいでいる状態にあります。傷つき、自信を失いかけているその心に対し、現状を「保持」するだけのアプローチで、私たちは専門職としての責務を果たせるのでしょうか。 本シリーズでは、この問いに対し、より積極的で能動的な概念への転換を提唱します。それは、「尊厳の保持」から「尊厳の構築」へというパラダイムシフトです。これは、ご利用者様が失いかけた自己価値感を、私たち専門職が一方的に「与える」のではありません。対話を通じて、ご利用者様と共に、再びその人らしい尊厳を「築き上げていく」という協働作業です。この視点に立つとき、日々のコミュニケ

自分の体験談です。私の場合はケアマネジャー様が熱心な方なのですが、たまたま両親ともに同じ人に担当して頂いております。在宅でヘルパーさんの手配や訪問診療、介護器具のレンタルなど多岐にわたり相談に乗っていただいておりました。いよいよ施設でないと難しいという段階で特別養護老人ホーム（通称：特養）を打診されます。もちろん空きがないとすぐには入れません。我が家のパターンですとまずはショートステイにて入所して空きが発生し次第特養への移動ということでした。幸いに料金は変わらないということでしたので、実質すぐに入所したのと同じような状態になります。様々な種類の老人ホームが存在すると思いますが、どこもお値段はお高いようで、親の年金の範囲内で何とかするのも困難な場合もございます。特養でしたらその範囲内に収まることも可能ということで、今回のパターンは物凄く助かっております。そんな話を私のいとこにお知らせしたところ、同じように親の介護で悩んでいるとの話でした。何やら数年も空きを待っているのに一向に順番が回ってこないと。住んでいる地域は違いますのでそちらのルールがあるのでしょうが、きちんとケアマネジャーも付いているようでどうしてそうなるのか？と私の自宅まで話を聞きに来ました。実際に私の親が入所した施設まで案内して、そこの相談員の人に話を聞かせてもらいます。いとこはアドバイス通りの動きをします。その後すんなりと施設入所が決まったと連絡がありました。今までは入退院を繰り返し月々20万円以上の出費を重ねていたようなので、家計的にもだいぶ助かってるとのことでした。結局のところ担当ケアマネジャーの力次第で施設との

特別養護老人ホーム(特養)の費用減免制度：特定入所者介護サービス費自分の体験談なのですがここ最近やっていたことを備忘録として残してみたいと思います。もし、同じような境遇におられる方にとって何かのきっかけになればと。まず私の場合は特別養護老人ホーム（以下特養）に自分の親が入ることになりました。その段階で施設の職員の方やケアマネジャーを交えて契約を結びこちらの減免制度がある旨をご指南いただくこととなります。実際申請に行くのは自分自身なので最寄りの区役所へ足を運びます。施設の契約書にあった数字は若干古いもので区役所職員に話を伺うと新しく改定された一覧表を見せてもらえました。だいたいこんな感じになっているのですが、自分の親が該当するのはどうやら第3（2）段階の可能性が高そうです。そこには預貯金要件が記載されており単身の500万円以下が必須要綱になっております。預貯金等に含まれる資産は？ 預貯金等に含まれる資産は、預貯金、有価証券(株式、債券等)、金銀、投資信託、タンス預金(現金)の合計金額となるそうです。また、ローンなどの負債がある場合はそれらを差し引かれるとのこと。それぞれの確認方法は、通帳の写しや証券会社や銀行口座の残高の写し、タンス預金など現金の場合は自己申告ですることになる模様。親の口座には500万円以上ありましたが、そこには私達家族の資金も入っていたためいったん引き出します。申請通すための調整と思われないためにきちんと理由が説明できる出金をしました。減免額そのものは細かい計算があるようなのですが、ここでは割愛いたします。具体的に毎月の施設利用費が12万円→10万円程度になると

介護保険三施設の概要と役割 介護保険制度における「三施設」は、要介護状態にある高齢者に適切なケアを提供するために設けられた施設群で、それぞれ異なる目的と機能を持っています。この三施設には「特別養護老人ホーム（特養）」、「介護老人保健施設（老健）」、そして「介護医療院」が含まれます。以下に、それぞれの特徴、提供されるサービス、利用者の対象について詳しく解説します。 Ⅰ：特別養護老人ホーム（特養）：介護老人福祉施設【概要】 　特養は、自宅での生活が困難で、介護が常時必要な高齢者を対象とした施設です。この施設の主な目的は、利用者が安心して生活できる環境を提供することにあり、身体的な介助や生活支援を中心としたケアが行われます。 【提供サービス】➀日常生活全般のサポート（食事、排泄、入浴など） ②健康管理やリハビリテーション（必要に応じて） ③最期を迎える際の「看取りケア」 【特徴】　公的機関や社会福祉法人が運営することが多く、利用者負担が比較的少ない点が特徴です。高齢者の生活の場として、家庭的な雰囲気を大切にしています。 【課題】　入居希望者数が多いため、施設の空きが少なく、待機期間が長くなる場合があります。 Ⅱ：介護老人保健施設（老健）：介護老人保健施設【概要】　老健は、病院での治療を終えたものの、引き続き医療的ケアやリハビリテーションが必要な高齢者が在宅復帰を目指すために利用する施設です。老健はリハビリテーションに特化しており、医療と介護を融合させたサービスが提供されます。 【提供サービス】➀機能回復訓練（理学療法や作業療法） ②医師や看護師による健康管理 ③介護家族を支援するため

あまり積極的に宣伝をしていたわけではないので、ココナラでのお問い合わせもまちまちなのですが・・・。お休みの日は自宅で過ごすことが増えている方も多い中、介護に関する不安や疑問、こういう時はどうしたらいいんだろう。。。ということもあるのではないかと思います。１８年、高齢者福祉に関わってきて、現役生活相談員として思うこととして、、、介護は子育てと似た部分が多く、家族が関わる中での困りごとはその家族構成や関わる家族のもののとらえ方、考え方、おうちルールが大きく影響してくるのではないか。。。ということ。そして、いつかはその関わりを終える時がくるとしても、それがいつになるのか全く誰も予測ができないということ。新型コロナの影響もあり、高齢者の過ごし方にも大きく影響、その命を守るための働きかけも地域によって差が出てきてしまわないか、そうなってはいけないと専門職として危惧しています。医療崩壊もさながら、介護崩壊だって、同じくらい問題視していかなくてはならないことなんだと日々切実に感じています。介護について困っておられたら、相談窓口へ直接相談へ行かなくても、行くまでのご自身のお悩みを少しでも解決できる方法を一緒に考えていきます。