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以前、こどもの病気についての投稿で「小児がん」について お伝えしました。あまり一般的ではないとはいえ、少しでも多くの方に こどもの小児がんを知ってほしいという思いから投稿しました。 今月は小児がんの啓発月間なので、こどものがんについてお伝えします。 こどもにもがんがあります。 こどものがんは大人の癌に比べて進行が早く、転移しやすいという特徴があります。多いのは白血病や脳腫瘍です。 ☆白血病 血液のがんです。リンパ性・骨髄性があり、急性リンパ性白血病が約70％を占めています。 ☆神経芽腫 交換神経節にできるがんです。初期は無症状ですが、進行すると食欲不振・顔色不良などの症状が出てきます。 ☆脳腫瘍 脳にできるがんです。乳児期に発症すると大泉門が張ってくることがあります。 乳幼児期からみられるこどものがん。 小児がんは抗がん剤などの治療が効果が出る傾向がありますが、 こどもは成長発達段階でもあり、経過観察が重要になってきます。 小児がんの罹患数 0歳～14歳のこどもが年間2000人前後が小児がんと診断されています。こどもの死亡原因のうちがんを占める割合は全体の1割です。 0歳は1％に満たないものの、5～9歳では死因の役割を占めており、死因の第一位となっています。 こどもの死因順位 0歳　　　第1位　先天奇形、変形及び染色体異常 　　　　 第2位　周産期に特異的な呼吸障害等 　　 第3位　不慮の事故 1～4歳 第1位　先天奇形、変形及び染色体異常 　　　　 第2位　不慮の事故 　　　　 第3位　悪性新生物（がん） 5～9歳　 第1位　悪性新生物（がん）

小児がんは成人にくらべて頻度はすくなく、すべての癌のうちで小児がんは1％です。ですが、こどもの病気による死因の第一位となっています。 以前は全く治らなかった小児がんですが、治る時代にはなってきました。 今日はこどもの小児がんについてお伝えします。 ★こどものがんとは 大きくわけると血液がんんと固形がんにわかれます。 血液がん・・・白血病や悪性リンパ腫 固形がん・・・脳腫瘍など ★急性骨髄性白血病 血液のがんの一種で血液をつくる骨髄で異常な血液細胞がつくられる病気です。 症状）発熱・顔色が悪い・疲れやすい・紫斑・点状出血・鼻出血 検査）血液検査・骨髄検査で診断し、腰椎穿刺やＣＴ・ＭＲＩ検査を行います 治療）予後因子によって個別化され、複数の抗がん剤を組み合わせた化学療法や造血幹細胞移植などを行います 治療薬によって晩期合併症がみられることがあるため、退院後も何年も定期的に経過を観察していきます。 ※晩期合併症には心臓障害・神経障害・低身長・思春期早発症・思春期遅発症・不妊症・二次がんなどがあります ★急性リンパ性白血病 年間2000人ほどのこどもが小児がんで、そのうち最も多いのが急性リンパ性白血病です。現在80～90％が治る病気です。 原因は多くの場合特定できません。 症状）発熱・顔色が悪い・出血が止まらないなど 初期では風邪やその他の子どもの病気を区別できないことも多いです。手足にしつこい痛みがでたり、繰り返し熱を出す、あざがたくさんできるなどもみられます。 治療）70％以上は複数の薬を組み合わせた化学療法を行っていきます。残りの20％弱は骨髄移植などを併用し、治癒します。 治