※心因性除く
パニック障害は発作を起こしさえしなければ、また通常の生活を送れます。
単純な理論ですが、これを頭の片隅に入れた状態でお読み下さい。
・通常のパニック障害は「休暇休養と心理療法」この2点が適切であれば、容易に完治します。
薬で症状を抑えたとしても、心身共に鞭を打ち、ストレスや過労、睡眠不足をそのまま継続して行けば、発作（脳機能異常）はより悪化します。
依存性もないと、一生飲み続けても心身共に異常を来たす事もないと、ここに重きを入れる方は薬物治療のみで大丈夫かも知れません。
ですが、何年何十年と、下手したら一生飲み続けることになります。
・2ヶ月以上の休暇を推奨 （※ここには会社や社会全体の理解も必要）
①初期症状の人は発作を治める事を第一とし、まずは1ヶ月の休暇休養を取ります。投薬無し。活動・遠出・禁止。心理療法必須。（心理教育＋休暇時の心のケア）
②2ヶ月目に発作の有無を確認し、発作が無ければ適度な仕事量から開始、発作があれば休暇続行＋心理療法。投薬無し、適度な運動（散歩やストレッチ）、遠出は禁止。（心理療法に本格的に移行）
③3ヶ月目の休暇を目途とし、発作が無ければ適度な仕事量から開始。発作がある場合は休暇続行＋心理療法。投薬無し。適度な運動（散歩やストレッチ）、遠出は禁止。（認知行動療法：暴露療法に本格的に移行）
上記では3ヶ月の期間を設けていますが、2ヶ月以内の休暇＋心理療法を経て、完治を目指します。
パニック障害（心因性除く）というのは、兎にも角にも「十分な休息が肝心要」であるということ、「心（頭）と体の休息」が必要になります。
まさに現代ならではの病だと言えます。
そして、大っぴらには言い辛いことですが、薬を使いながら治ったという方は、私は1人も知りません。
それどころか、薬を飲んでいるのにも関わらず、何年も何十年も、未だに苦しんでいるという人ばかり相談に訪れ、そして何処でもそのような方達を未だに目にします。
最早、薬で症状が抑えられてるのかどうかすら分からないような人さえいて、薬に慣れるまでの副作用に苦しまなければならない場合など、薬でのデメリットが大きすぎる病であるとも思っています。
また、休息の話をすると、2ヶ月休めばいいんだ！と、体の休息を（もれなく心も休まる）と勘違いする方も多くいるのですが、
再発防止の観点からも、心（頭）の治療、心理治療は必須です。
ここが何においても最重要な部分になります。
いくら身体を休ませた所で、悩み、不安、焦り、何でも良いですが、心（頭）が疲弊していては、またすぐに発作、再発に繋がるからです。
そもそも、心（頭）から（不安や心配事、悩みや焦りなど、主にストレス）、行動に繋がっているので（寝れない、暴飲暴食、カフェイン大量摂取、ヘビースモーカー、ギャンブル、etc）、
悪循環や、負のループなど、根本である心の治療を行わない限りは、間違いなく再発するとも言えます。
つまり「心と体」の休息というのは、心和らぎ頭休まる、平穏無事な心身が必要になるという事です。
ここまでの説明や理解が、何時間後か、何日後かに、カウンセリングを通し、多くを話しながら深い理解へと繋がると、
「そんな風になれたらパニック発作はなくなってそうですね」と「それなら治りそうですねぇ」と、治るイメージを持つ人ばかりになります。
つまり、それだけ心身ともに日々無理をしてるんですよと、今が普通で当たり前で自覚なく無理を心身ともに重ねているから、重ねて来たから、パニック発作という形で、心臓の発作という症状が出たんですよと。
無理をさせないように、外にも行かせないくらいに、心と体を休ませなさいよと、そう体が危険信号を発してくれてるんですよと。
ちなみに私の話で言えばですが、動悸が伴う発作は20年以上再発しておりません。
発症から何度も繰り返した後で、原因を洗い浚い特定し、体の休息と共に、考えや意識を変える努力をして、心の平穏さを作り出して行ったら、数か月で症状が出なくなり、そこから20年以上再発なしです。
無料で掲載している本をお読み頂ければ、経緯から原因まで詳しく分かりますが、動悸を伴うパニック発作の治療は、私にとっては至って簡単です。
2か月の休息を取って頂きながら（←実際は学業や働いている方が多く、ここのハードルが一番高くなる為、悪化してから相談に訪れる方ばかりになっている）、当方でカウンセリング治療をその間に受けて頂き、私との約束や、個々人の課題を守り通すことができれば、再発することはまずありません。
再発する方というのはどうしても、悪い習慣や、悪い思考、
「悪い考えと行動と習慣」を、少しずつ取り戻してしまっています。
2ヶ月で十分な休息と、ゆったりのんびりとカウンセリング治療を開始し、
1ヶ月目に、個々人の病を発症させる原因を浮き彫りにしながら向き合ってもらい、
2ヶ月目には、思考訓練をして行きながら、今後どうして行くのかという心の整理と選択を行ってもらい（仕事を変えるのか環境を変えるのかどうかなど）、
ゆっくりとじっくりと談笑もしながら、ありとあらゆる話をして、深い理解へと繋げて行くのですが、
例えばある方は（症例：パニック障害軽度～出戻り中等症）、パニック発作と病院を恐れて私の所に相談に訪れ、ギャンブル依存も伴って居た事から、この治療も同時進行でやっていかないと考え、私に1年下さいと、それはいいですと、約3ヶ月の治療でパニック発作は出なくなっていたものの、治療を辞められて元の生活に戻り、仕事の再開とギャンブル三昧、睡眠も碌に取らずに、たった2週間足らずで再発したという方がいます。
出会った当初は、残業に、飲みの付き合いに、睡眠不足でと、カウンセリングから原因の特定と共に課題となっていた「断れない性格」から無理が重なって発症しており、また、そのストレスをギャンブルでも発散しようとし、仕事終わりでも閉店時間までやったり、そこから家に帰って、ご飯を食べ、お風呂に入り、深夜の2時3時4時頃に就寝して、若しくはオールして、朝の6時7時に起きるという生活をされていました。
残業は何とか出来ると、飲みは断るようにしますと、パチンコは土日だけにしますと、睡眠に関しては19時から寝る準備をしてもらい、寝る意識を早めに作ってもらって、布団に入って眠気が来るまで、あまり興奮しないようなドラマやアニメなどを見てもらい、朝6時に起きるという習慣を2か月掛けて作ってもらったのですが、
すんなり言う事を聞いてくれる人も少ないので、何故そうすると良いのかという説明や、何の為にここに来ているのか、治したいのでしたら一度みてやって下さいと促し、
睡眠導入のやり方が大変気に入ってくれたようで感動していたものの、時間になっても相談時間に来ない事もあり、理由を上手く聞き出すと、やはりギャンブルに行っていたと、7の付く日だったからと、ごめんなさいと、治療意欲の薄さを感じながらも、もう一度改めてギャンブルとパニック発作の因果関係を説明し、
再発においても密接に繋がって来ると、でも「ギャンブルのことは言ってほしくない」と「それは自分で何とかします」と、でしたら相談だけは欠かさず来て下さいと、そこだけは守って下さいと、そこまで治したい意欲が低いとこちらも協力できませんと（現在は治療意欲が高くなければ予約メール時から断っています）、
ですが、発作だけ治ればいいからと、その間だけは言うことを聞くと仰られ、顔が見えない相手であれば断ることが出来る方なんだなと、ギャンブルが何よりも第一優先になってしまっているなぁと、また、別の問題も浮き彫りになっていた時でもあったのですが、
相談を続けるか否か、辞めるかどうかくらいの険悪なムードにもなり、今の○○さんの心では、抱えている病は、問題は解消できない、治らない、より多くの苦しみが待っているという、その爪痕を残してあげることしか出来ないと考えるまでになり、1年後2年後に「あぁ・・あのカウンセラーがこんなこと言ってたなぁ・・」と、そんな気付きに繋がってくれればと、
それくらいの覚悟で、相談を蹴られる覚悟で話したものの、相談を辞めようとはせず、この出来事があってから思った以上にこちらの言う事を聞いてくれるようになり、また、私が予言した通りの結果となり、
発作は収まり、ギャンブルにもほぼ行かずに、アドバイスされた方法で寝ようとすると2時間以内には寝付けると、もう発作も起きなくなったし不安もないし元気ですと。
でもギャンブルを続けている今の状態であると間違いなく再発すると思いますよと言えば、「もしそうなったらまた相談に伺います」と、ここは再発する度に相談に来る場所ではないんですと、
○○さんの場合はギャンブルとパニック発作が密接に関りがあるので、ギャンブルを本気で辞めようとしないと、最低でもコントロール出来るくらいにはなれないといけないと、1年以上の治療契約が出来るくらいの気持ちになれたらまた来て下さいと伝え、一度、相談を終えることとなりました。
そこから約5ヶ月後に出戻りという形でまた相談に訪れてくれたのですが、実は、相談を止めて2週間も経たずにまた発作が出ていたと言い、一瞬で前の悪い生活を取り戻していたという事まで分かり、
やはり治療意欲が低いと、一時的に良くなったとしても簡単に再発するんだと改めて学んだ時でもありましたが、再発もさせないという理念で相談をやっていても、これだと私の所に相談に来る意味がないなとも思い、
今までの経験も相まって、この出来事から、治療意欲に関しての補足や、相談条件を増やし、メール予約時にも治療意欲の確認をするようになったのですが、
たった5ヶ月で悪化に次ぐ悪化で、唯一の救いは病院には行っておらず、薬もまだ何も飲んでいないと、発作も再発しながら何度も、私の本や、私が送ったLINEメッセージ（回復プログラムや個人の課題）を読み返して、
仕事もまた辞めて、心と体の休息を取って、発作はまた出なくなったと、でも、仕事も出来ないくらいになってしまったと、予期不安と広場恐怖。
かなり重めの不安障害と鬱病も併発していて、それでも私のようにギャンブルにだけは行っていたようで、仕事で稼いだお金も全て溶かし、また発作が再発し、自分の力ではもうどうにもできないと、このままだと死んでしまいそうで怖いと、もう死んでしまいたいと、助けて下さいと、
そこから約1年と1ヶ月掛けて、ほぼ毎日のように話をし、如何にギャンブルを辞めることで回復に繋がって行くのか、と言ってもギャンブル依存は一筋縄ではいかないので、
まず私がしたのは、敢えて辞めさせようとはせずに、「行きたいですねぇ」「行きたくなりますねぇ」と言った日には、行かないで下さいと、何でも良いので何かをして我慢して下さいと言い、
でも「今日は行きたくない気分です」「勝てそうな気がしないんです」と言った日には、じゃあ今日行って下さいと、敢えて行きたくない日に行かせようとし、
「お金もないんで」と言えば、今日の相談料は0円でも良いですから、3000円を握り締めて行って来て下さいと、
「無駄金になるんで3000円じゃ嫌ですね」と言えば、1000円で10万出した事があると言ってたんですから、3000円で勝負すれば良いじゃないですかと、
このような感じで、何度も食い下がっては逆説のようにやらせるように仕向け、この治療は嫌だと言っている時に敢えてやらせるという方法なのだと、敢えてご本人にも説明をし、実際にやってもらうか、それでも嫌であれば、実際に行っている想像を、イメージトレーニングをしてもらいました。
パチンコ屋さんに3000円を握り締めて行き、どうなるのかという想像を。
人はダメだと言われるとやりたくなり、見るなと言われると見たくなるという性質を持っていて、行きたくないと言ってる人には行け、やりたくないと言ってる人にはやれと言うと、より嫌な物に変化するという性質を持っています。
（セルフカウンセリングの場合は、行きたくない時に敢えて行って苦痛を伴わせる、行きたい時は行かないように我慢をして苦痛を伴わせる）
この性質も利用して、これを約三ヶ月くらいタイミングが来たら言い続け、損得の鬩ぎ合いをやってもらいながら、嫌な物に変化させる為なんだと、また、仮に勝ててしまったとしても、その時に、出ている時に考えて欲しいのは、未来に対することだと。
私の所に相談に訪れるまでにどうなったのか、再度訪れるまでにどうなったのか、仮に勝てたとしても、その未来はどうなるのか。
病気は治っているのだろうか。
幸せになっているのだろうか。
仕事はまたできるようになれているのだろうか。
このままこのギャンブルを続けて良い物なのだろうかと、様々な角度と方向性で考えてもらいながら、自分の人生の未来を考えながらやって欲しいと。
常に前向きで興奮状態でやっていたギャンブルを、常にマイナスで罪悪感もあるくらいに、冷静に未来を考えて欲しいと。
本当に○○さんにとって必要な物なのかどうか。
続けるべき物なのか。辞めるべき物なのか。
「ギャンブルをやりながらでも、ひたすら考えながらやって欲しいです」と。
これが○○さんの課題であると。
相談をする度、行って欲しいタイミングが来たらその度に同じ説明をして、この思考訓練をしてもらい、実際に行動にも起こしてもらい、
但し、パニック発作が起きたり、不安に駆られたら、どんなタイミングでも必ず帰って来て下さいと伝え、
あらゆる説明をして説得して、そこでも損得の鬩ぎ合いをしてもらいながら、これらを延々と繰り返し、相談者さんが話題にすら出して来ないほど嫌な物にし、仮に行ってしまったとしても、この思考癖は必ず発動するので（負けても勝っても、やっている最中でも）、
また、私との信頼関係を構築しようとしている最中であったり、精神病を治そうと治療の一環でもあるという中で、嘘を吐いてまで行ってしまったという場合でも、これもまた罪悪感を持つようになるので、
ただ、発作が酷くなって行った中で、仕事を辞めざるを得ないほどになり、仕事をまた辞めてしまったという落ち込みや、今後また復職できるのかという不安、パニック発作がまた起きるのが怖いと、外に出るのも少し怖いと、つまり予期不安と広場恐怖が進行していて、また現状や未来に対する様々な不安を抱えることで不安障害の悪化が顕著になっており、
これらの不安と抑うつ状態から自殺願望にまで及び、ふと未来を考えた時に、今までにない強烈な不安に駆られたようで、そこで、このままだと死んでしまうと、携帯で私を探して恥を忍んでメッセージを送ってしまったと、再度助けを求めたという経緯でした。
ここから相談者さんの治療意欲の向上と確認作業を、行動に関しては言い訳問答無用でやってもらうほどの治療契約をし、ですが、実際はゆっくりとのんびりと、相談時は談笑もしながら治療ポイントを見付けては深掘りをし、相談後か（短い場合）相談が入っていない日には、事前にしっかり説明をして理解を持った上で行動療法を少しずつやってもらい、（心調体調が優れない時は不可）、
出戻りから約3ヶ月半。
「もう行きたくないです。勘弁して下さい。」「これじゃあ逆に違う病気になっちゃいますよ。」などと、パチンコに行くことに対して、かなり嫌悪感を持つようになり、
またある時、「なんで行けって言うんですか。」「嫌だと言ってるのに辞めろって言ってたくせに何でやらせようとするんですか。」と、理由も説明されているのに怒りの感情を見せ、怒りが上回った瞬間を見計らって、
ここで再度、”このまま発作の再発もなく、今抱えている他の病気が治るまでは行かないと約束して下さい”とお願いをし、了承もしてもらい、約束をしてもらいました。
そして、ここからこちらも敢えてギャンブルの話をしないようにし、例え話でちょろっと出して態度や様子を見るくらいで、そこからほぼ1年間はひたすら話をしながら抜本的な解決になるようにと、様子を見ながら慎重に、認知行動療法により重きを置きました。
予期不安や広場恐怖がかなり進行していたので（行ける場所が限られ狭まり始めていた）、相談を重ねながらしっかり心と体の休息を意識してもらい、全く外に出られなくなるという事態は避けたかった事から、ここをギャンブルを利用して、辞める方向性に持って行きながら外出をしてもらいつつ、
行きたくない！というくらいの、ストレスマックスで感情を見せたタイミングで、リハビリがてら3時間程度の軽いアルバイトをしましょうと話を持ち掛け、ここにも様々な拘りや言い訳などが発生したのですが、1ヶ月くらい掛けてたまに話題を出し、慎重に促し、深夜の※省略で3時間ならという話で落ち着き、最初は週に3日、やり始めて2ヶ月後には週5（他の方は異なる場合があります）、
自分を追い詰めることも無くなり、今やるべき事をやっているんだと、この時には5ヶ月目に入っていて、日増しに自信も身に付け、発作もなくなり、かなり元気にもなっており、
仕事をすることで、無理のない適度な行動療法にも繋がっていて、職場の人達との行動など、行ける範囲や場所もまた徐々に増えていて、
当然、もう回復したと勘違いするくらいになり、もうどこにでも行けると、もうフルタイムでもやれると思いますと言い始め、ここでまたあらゆる説明をし、
出戻り治療契約の1年は最低でも続けてもらうこと、行動に関してはほぼ全てこちらと要相談で行ってもらうこと、この約束を守って頂けなければ、二度と当方での治療はお請けしないとまで言い、何でなのかという説明もし、理解と納得をしてもらい、この後も細かいことで色々とありましたが、
病に繋がっているであろう、ほぼ全ての、相談者さんが持っている知識や価値観や常識、物事の捉え方や解釈、善と悪の線引きや偏見など、病に陥りようがないくらいの思考に導いて行き、
人生観や、恋愛相談や、趣味や、時事ネタ、様々な話もして、ギャンブルは飽く迄も休止扱いで、足を洗ったと決め込まなくても良いと、また行ってしまったとしても構わないと、
ただ、課題であった、常に自分と向き合い考えることだけは止めないで下さいと、気が向いたらで良いので現況報告をして下さると有難いですと、ここで相談を締め括りました。
その後、辛いことや、再発（うつ病の）しそうな事も色々とあったけども、自分の力だけで乗り越えられていると、
仕事をまた変えた後で、お互いでサポートし合えるような人との出会いがあったという報告や、もう発作もずっと、一回も起きていないと、
自分で生活環境や睡眠、しっかり考えてコントロール出来ていると、
ギャンブルに関してはブレブレな所があったものの、全く行かなかったという年や、今年は5回くらい行ってしまいましただとか、数か月通ってしまったけど発作も不安も大丈夫ですの年もあり、
再度、全然行っても構わないと、但し、考える事は止めないで下さいと促し、彼女さんと遊びで数回行ったという年や、今年はホールを見に行ったくらいで1回もやりませんでしたという年など、
そこから彼が結婚をしたという報告まで、5年ほどメッセージを送り続けてくれたのですが、
うつ状態になることもほぼ無くなったと、あっても自分ですぐに切り替えられると、
睡眠も優介さんに言われた通りに寝すぎなくらいにしっかり取ってるだとか、今でも寝れない時は教えてもらった睡眠導入の方法をやってるだとか、
なんで寝れないのかを寝ながらしっかり考えて、原因を見付けて、解決もさせてるだとか、多少の浮き沈みは見て取れたものの、私が伝えた重要なポイントは頑張ってくれてたようで、
あと、周りのサポートも大きく影響してるなぁとも感じ、今後も辛い出来事が起きることも人生生きていればあるかも知れないけども、それ以上に楽しく幸せな人生を謳歌できると、
物やお金でない、病気でないことがどれだけ有難いことなのか、互いで支え合える相手がいることがどれだけ有難いことなのか、欲張らず、無理をせず、求めるよりも与えるくらいの心の広さを、
キチキチしないように、心狭くならないように、八方美人で良い顔しいをしないように、断われる相手を選ばないように、断りづらい相手でも上手く断れるように、大切な人を第一に考えられるように、
たった1つの人生、たった1度きりの人生、生きて来て良かったと、人間やって良かったと、幸せだったと、そう思えるように、そんな生き方で生きて下さいと伝え、
また当方での回復の位置付けにも達していたので、もう報告は下さらなくても大丈夫ですと、万が一再発するような事があれば、今度は遠慮なくまた来て下さいと伝えました。
そこから約3年後に、結婚をしたと、子供を授かったとの報告をくれ、現在の状態や、心と体の状態を軽く聞き、何も不安はないと、毎日が幸せですと、この時、ブログを再開し始めようと考えていたことで、1つの回復症例として掲載をお願いし、二つ返事で了承をくれ、この掲載に至っています。
今後、あらゆる相談者さんとの治療内容も具体的に掲載して行きますが、ここまでの期間を経ての確認をした症例は少ないと思っておいて下さい。
というのは、この方は薬を使っていない症例であり、また「精神病の治療と減薬～断薬」の「薬の問題」は、別物の治療になるので、減薬時や断薬後までお付き合いする事もありますが、現在は殆どの方が減薬に入って1ヶ月か2ヶ月くらいまでのお付き合いとなっており、断薬後からの5年以上（当方が回復と位置付けている期間）のお付き合いのある方は少ないからです。
ただ、それでも間違いなく、どこでも入手できないような精神病の結果結末、その中身や実態の多くを知れます。ここに最大の価値があると思っています。
他では知れない、医者ですらも知る事の出来ない、そんな情報の数々です。
今後、ブログをお読みになる方とも長い付き合いになるとは思いますが、少しでも多くの方の治療に繋がるようにと掲載をして行きます。
至らない部分もあるとは思いますが、どうぞ宜しくお願い申し上げます。
