問診票の書き方｜症状経過は「時系列」で書くと伝わる｜初診で困らないコツ
初診で医療機関に行くと、必ず渡される「問診票」。 あなたは、どんなふうに書いていますか。
「いつからの症状？ えーと、昨日の夕方からお腹に違和感があったな。 その前の日に寒かったのに薄着でいたから冷えたのかな。 今日は朝からトイレに何回も行ってるな…。」
こんなふうに、頭に浮かんだことをそのまま書いていませんか？
あなたが医療機関に受診した際、特に医師は、あなたより先に あなたの書いた問診票に出会います。
問診票から「この方に何が起きているのか」を読み取り、 診察の方向性を考えていくのです。
つまり、問診票は 最初のお手紙 のようなものなのです。
ここで医療者に伝わりやすく書けていると診療がスムーズに進んでいきます。そんな問診票を書くにはちょっとした”コツ”があります。🌿書き方のコツは「時系列」問診票は、医師がカルテに記録する流れに沿って書くと、 あなたの状態がとても伝わりやすくなります。
そのコツが 「時系列」 です。
• いつから（できれば具体的な日付）
• どんなふうに始まって
• どう変化してきたのか
• 今はどう感じているのか
この流れを意識すると、次のようにまとまります。
「○月○日の夕方に冷えを感じた。 翌○日の夕方からお腹に違和感が出てきた。 今日は朝からトイレに5回行っている。 今もゴロゴロした感じが続いている。」
このように書かれていると、医師はあなたの症状の“流れ”をすぐに読み取ることができ、 診断や治療の判断がしやすくなります。
🌿あなたの伝える力が大切診療は、あなたの伝える力も大切です。
時系列で伝えられるとカルテに記録しやすく、 院内のどの担当者が読
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