― 様式第5号・第7号の違いと、申請の流れ ―
前回は、農作業中に事故が起きたときの対応をお伝えしました。
救護・受診を優先し、加入しているJAなどの労働保険事務組合や特別加入団体へ連絡。
その後は、労災保険の給付を受けるための請求手続きを進めます。
「病院に出す書類は、どれ?」
「治療費を支払った場合は、どうするの?」
今回は、農業の特別加入者が、農作業中のけがで医療機関を受診した場合の基本的な手続きを見ていきましょう。
🏥受診先によって、使う書類が変わります
治療に関する請求では、まず受診先が「労災指定医療機関」かどうかを確認します。
👩🌾「同じけがでも、使う書類が違うの?」
🐮「受診先と提出先を、セットで確認するんだね!」
■労災指定医療機関で治療を受ける場合
使うのは、原則として「様式第5号」です。
必要事項や証明を整え、受診した労災指定医療機関へ提出します。
書類は医療機関を経由して、所轄の労働基準監督署へ提出されます。
労災保険の対象となる治療は、原則として治療費の窓口負担なく受けられます。
■指定外の医療機関で治療を受ける場合
治療費をいったん全額支払い、原則として「様式第7号(1)」で、その費用を請求します。
請求書に医療機関の証明を受け、領収書を添えて、所轄の労働基準監督署へ提出します。
審査の結果、労災保険の対象と認められた費用が支給されます。
領収書は、なくさずに保管しておきましょう。
※薬局、柔道整復、はり・きゅう、訪問看護などでは、使用する様式が異なります。
※健康保険を使って受診した場合は、切替えや精算の確認が必要です。医療機関と加入先へ相談しましょう。
🏢加入先と、手続きの進め方を確認しましょう
書類の準備は、加入している事務組合・特別加入団体へ相談しましょう。
書類を誰が作成・持参するかなど、実際の進め方は加入先によって異なります。
「必要な書類」と「誰がどこへ提出するか」を確認しておくと安心です。
👩🌾「5号は指定医療機関へ、7号は監督署へ!」
🐮「書類の準備は、加入先と確認しよう!」
書類をそろえるために受診を遅らせず、治療を優先しながら手続きを進めていきましょう。
🌱次回は、様式第5号の確認箇所と書き方を、図解とともにお伝えします。
※この記事は、農業の特別加入に関する一般的な情報です。給付の対象となるかどうかは、加入内容や事故の状況などに基づき、労働基準監督署が判断します。
🌷 このブログを書いた人
Sato_coco
JA職員として農業労災の事務組合業務に従事し、特別加入の手続きや農作業中の事故対応などを経験。その後、社会保険労務士法人で労災申請業務に携わりました。これまでの実務経験をもとに、労災保険の制度や手続きを、できるだけわかりやすくお伝えしています。
参考:厚生労働省
「療養(補償)等給付の請求手続」
「主要様式ダウンロードコーナー(労災保険給付関係主要様式)」
2026年11月12日確認