看護実習で「肺炎だからSpO₂を見ます」で止まっていませんか？

看護実習で肺炎の患者さんを受け持つと、

まずSpO₂や体温を見ようとする学生さんは多いと思います。

もちろん、SpO₂や体温はとても大切です。

でも、看護師は数字を見る前に、

まず患者さん全体を見ています。

元気はあるかな？

顔色はどうかな？

返事はいつも通りかな？

息苦しそうじゃないかな？

食事は食べられているかな？

いつもと比べて動きはどうかな？

このように、患者さんの様子から

「なんかいつもと違うな」

という違和感を探しています。

アセスメントは、最初からきれいな文章を書くことではありません。

まずは患者さんを見て、

「なんかおかしい」に気づくこと。

そして、その違和感を

体温、呼吸数、SpO₂、食事量、水分量、痰の状態など、

数字や事実に変えていくこと。

そこから、

「なぜそうなっているのか」

「このあと何が起こりそうか」

「今、何を確認して報告する必要があるのか」

を考えていきます。

たとえば、

「なんか熱そう」

で終わるのではなく、

体温を測る

↓

38.6℃

↓

肺炎による炎症が考えられる

↓

発熱で体力を消耗していないかな？

水分は摂れているかな？

解熱剤の指示はあるかな？

必要時に報告が必要かな？

というように、情報に意味をつけていきます。

看護実習では、

「根拠は？」

「それで何を考えたの？」

と聞かれることがあります。

そのときに大切なのは、難しい言葉を並べることではなく、

患者さんを見て、違和感に気づき、事実を確認し、考えたことを伝えることです。

今回、肺炎の患者さんを受け持つ看護学生さん向けに、

「どこを見るか」

「どう考えるか」

「どう報告につなげるか」

をまとめたPDF教材を作りました。

実習前の予習や、受け持ち患者さんの情報整理、

指導者さんへ報告する前の確認に使ってもらえたら嬉しいです。

看護実習中は、不安になることも多いと思います。

でも、患者さんをよく見ようとする気持ちは、必ず看護につながっていきます。

少しでも、実習中の不安を軽くする助けになれたら嬉しいです。