通所介護の「重要事項説明書」のひな型と、記入用のヒアリングシートのセットです。
書き込める形(WordとExcel)でお渡しします。
事業所の情報を、ヒアリングシートに書き出してから、ひな型に書き換えていただけます。
【こんな方におすすめ】
・通所介護の重要事項説明書を、一から作るのが大変な管理者・事務担当の方
・必要な情報が何か、先に確認しながら整えたい方
・利用料の表(単位数・1割〜3割の負担額)の枠を、使いたい方
【お渡しするもの】
1. 重要事項説明書のひな型(Word・A4・7頁・表紙つき)
・全14項目
相談・苦情の窓口/事業所の概要/サービス内容/利用料金/サービスの利用方法/
事故発生時の対応/緊急時の対応/苦情の受付/高齢者虐待の防止/身体的拘束等の適正化/
感染症・業務継続計画/ハラスメント・損害賠償保険/第三者評価/会社の概要/説明年月日
・利用料の表つき(時間区分ごとの単位数、1割・2割・3割の負担額、加算)
※金額は空欄です。市区町村の単位数表を見て、ご記入ください
・署名欄つき(事業者、利用者、代筆者、ご家族又は代理人)
・事業所名や金額など、書き換える部分は【 】で示しています
2. ヒアリングシート(Excel・A4・全13頁)
・法人・事業所・職員体制・営業日・送迎・キャンセル・利用料金・緊急時と苦情・方針と体制などを、先に書き出せます
・単位数表のシートつき
・「ヒント・記入例」の欄つき(書き方の目安です)
【使い方】
1. ヒアリングシートに、事業所の内容を書き出します。
2. 重要事項説明書の【 】を、その内容に書き換えます。
3. 利用料の表は、市区町村の単位数表をもとに、ご記入ください。
4. 事業所の実情に合わせて、項目を追加・削除してください。
【ファイル形式】
Word(.docx)、Excel(.xlsx)
※Microsoft Office、または互換のあるソフトでご利用ください。
【納品について】
ご購入後、48時間以内にファイルをお送りします。
【ご質問について】
ご購入前の質問も、お気軽にどうぞ。
内容の追加や書き換えのご要望は、お受けしておりません。
契約書・運営規程のひな型も、別に出品しています。
・本ひな型は、一般的な構成をもとにした参考様式です。
・利用料の単位数や加算の内容は、制度改正で変わります。必ず、最新の内容を確認してから記入してください。
・運営基準や通知は、改正されます。最新の内容は、必ずご自身で(自治体・厚生労働省などの資料で)確認してください。
・通所介護向けです。ほかのサービス種別では、内容が異なります。
・そのまま使えることや、監査・指導で認められることを、保証するものではありません。
・ファイルの再配布・転売は、禁止します。事業所内でのご利用は、自由です。