ケアマネジャーさんの担当ケースについて、文面で見立てと次の一手を整理します。
介護支援専門員さん、相談援助職さん、医療・介護・福祉領域の対人援助職の方向けのサービスです。
急性期・慢性期リハ、介護予防、地域包括ケア、ケアマネジャーとの事例検討、行政・職能団体での地域連携、脳科学研究に関わってきた理学療法士が、担当ケースを文面で整理します。
「本人の意向は聞けているが、支援方針にどう落とすか迷う」
「医療職・リハ職に何を確認すればよいかわからない」
「本人、家族、サービス事業所の見方がずれている」
「ケアプランの方向性に自信が持てない」
「次のモニタリングで、どこを見ればよいか整理したい」
そんな事例について、標準的なケアマネジメントの視点をもとに、いま見えていること、追加で確認したほうがよいこと、次に試せそうな支援を整理してお返しします。
こちらでケアプランを作成・修正するサービスではありません。
担当者さんがご自身の判断を深めるための、事例検討・壁打ち・視点整理です。
【基本サービスで納品するもの】
1事例につき、以下を文面でお返しします。
1. 簡単な総括
2. 関連しそうな基本ケアの視点
3. こちらの見立て
4. 確認したほうがよいこと
5. 次に試せそうな一手
6. 簡易モニタリング視点
基本サービスでは、回答は1回のみです。追加質問や再回答は含みません。
【有料オプション】
より詳しい整理をご希望の場合は、有料オプションをご利用ください。
・質疑応答を1往復追加(+¥2,000):回答後の確認や補足質問にお答えします。見立ての精度を上げたい場合にご利用ください。
・モニタリング後の再整理(+¥2,000):次回訪問やケアプラン更新などに合わせて、状況の変化を再度うかがい、次の見立てと確認ポイントを整理します。
・見立ての背景情報を追加:(+¥3,000)学術的な根拠や関連する考え方にご関心がある場合、見立ての背景を簡潔に整理してお渡しします。内容によっては、背景資料の確認に1週間程度のお時間をいただくことがあります。
【ご購入後に教えていただきたいこと】
個人が特定されない範囲で、以下をお知らせください。
すべて埋める必要はありません。わかる範囲・ご相談に関連する範囲で大丈夫です。
1. 相談したいこと
2. ご本人の年齢層・要介護度や自立度・生活場所
3. 主な疾患や生活上の困りごと
4. 本人の意向
5. 家族・支援者・サービス利用の状況
6. ケアマネジャーとして迷っていること
7. 今回、特に見立ててほしい点
【対応できないこと】
・ケアプランの作成代行
・介護保険上の算定可否の判断
・医療上の診断、治療方針の判断
・緊急対応
・利用者さんやご家族への直接連絡、直接指導
・所属事業所や行政への正式な提出文書の作成
本サービスは、担当者さんの実践判断を支えるための視点整理です。
最終的な判断は、担当ケアマネジャーさん、主治医、関係専門職、所属事業所の方針に基づいて行ってください。