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こんばんは☆　たかです(^^)いつもブログを読みに来てくださりありがとうございます♪⁡⁡もう少し自己開示シリーズが続きます今回は自己開示9回目『看護学校時代』について書いていきます今回からご覧くださっている方はこちらの1回目の記事から読んでいただけると嬉しいです😌＊看護助手として2年間常勤で働いたあと⁡28歳の時に准看護学校に入学しました⁡⁡准看護学校の時は授業数も少なく看護助手としてパートで働きながら学校に通いました⁡⁡クラスメートや先生に恵まれ授業や実習もそこまで苦労することなく⁡⁡難なく卒業して准看護師の資格を取ることができました⁡⁡⁡⁡そして正看護師の資格を取るためにそのまま進学校に進みました⁡＊⁡⁡ここからの2年間が大変でした⁡⁡⁡授業数は増え勉強は難しくなり課題やグループワークは多くなり⁡⁡実習の日数は増え記録に求められるレベルは上がり⁡⁡緊張する場面も増えていきましたそれに伴い薬の量も増していきました⁡⁡その中でも最も辛かったのは実習でした⁡⁡実際に病院や介護施設、訪問看護など様々な部署で学びます⁡⁡僕は実習の現場自体は患者さんや利用者さんと向き合うことができるので好きでした⁡⁡問題はそのあとの実習記録です⁡⁡患者さんの課題や問題点を見つけそれに対してなぜそう思うのかその課題や問題を解決するためにどういうケアができるのかプランを立案して実行する⁡⁡ざっくり言うとこんな感じのものをびっしりと書く必要がありました⁡＊⁡僕は勉強ができる方ではなかったし文章を考えることも苦手で看護・医療の知識も不十分でした⁡⁡それに加え、誰にも見られていない場面でも精神的に追い詰められた

本日は、損得勘定について(^^♪機能不全家族育ちの人は、だいたい損得勘定がとっても強い傾向があると思います。一見被害者で、人より一歩も二歩も控えめで自信なさげな人でも、ふたを開けるとあらびっくり！ とんでもない損得勘定に支配されている人を見かけることがあります。 これはやはり、幼少期にあるがままにわがままを言えなかったり、親の顔色を見すぎて自分の気持ちが分からなくなってしまったり、要するに理不尽な思いをしてきた結果「なんで自分ばっかり我慢しないといけないのか？」と、根底に怒りがどんどんたまっていくのですが、この怒りを自覚できている人と、無自覚な人といろいろです。自覚できている人も、意識に浮上してくるものは氷山の一角で無意識化に組み込まれているために、自分がそこまで過去の怒りにとらわれていることに、なかなか気づきません。 表層に現れるのは、他人が自分に危害を及ぼさないか、不利益が降りかかってこないか、そのためにまた理不尽な目に合うんじゃないか、これ以上損をしてたまるかという心配から他人の失敗や、他人の言動がとにかく気になる！自分ばっかり頑張って損をしている気持ちになりがちで、不満たらたら、人に厳しくなってしまって、これまた嫌われる・・。実際のところはお互いさまなことが多く、決して自分だけが我慢しているわけではないのにね・・しかし、自分の中の深層心理に怒りが渦巻いていることに気付くのは容易いことではありません(´；ω；`)ｳｯ…私がなぜ気づけたかというと、それは・・看護学校で精神看護学の実習の際に、「プロセスレコード」なるものを書かされるのですが、それのおかげです！（興味のない方は

介護の経験は看護の実務に活かせますか？もちろん活かせます！！ ★患者さんとのコミュニケーションに慣れているので、 実習の時も勤務してからもスムーズです！★ボディメカニクスを使って介護できるスキルがあるので、看護学生時代はもちろん、ほかの新人看護師よりはるかに上手にできます。★施設介護を経験していると、病棟の一日の流れも早く理解できますし、はじめからスムーズに動けます。 ★看護師は記録が多いので、思っていたよりカルテ前に座っていることが多いと思いました。身体的には楽勝と感じます♪（精神的には・・・？）※これは、施設介護の動きと比べてですので、ほかのデスクワークの職種と比べるとはるかにきつい仕事です。 介護士と看護師の違い（由紀子調べ）最大の違いは、根拠があるかないかです(;´Д`A ```！！【例えば、下肢に浮腫があるのを発見したとき！！】介護士とりあえず、足を挙上しておいたらよいのかな～？いつもやってるから・・。 看護師この人の既往はなんだったかな？心不全か～！！この浮腫はいつからだ？心不全悪化してないか？安易に挙上して血液の還流量が増加したら、さらに心臓に負担がかかるぞ～!呼吸苦はないか～？？というくらい、思考回路が違います。【お次は、訪問介護と訪問看護の違い】訪問介護は、点の視点で利用者と関わっている。生活援助の場合、その人の病気や内服の内容などより、サービスに満足してもらうためには食の好み、味付けの好みなどの情報の方が優先事項になります。身体介護の場合は、パーキンソンなど有名な病気は分かりますが、寝たきりの人であれば、その人の既往が脳出血なのか脳梗塞なのかまで知らなくても

看護学生のための 優しく寄り添う 伴走カウンセラーとしても、 活動を開始しました。 19年の看護師経験と 8年の看護教員経験をもとに、 実習・学習・人間関係・ メンタル面の不安に寄り添い、 看護学生の気持ちが和らぎ、 前に進む力を応援します。 今まで1000人近くの 看護学生と関わり たくさんの「本音」に向き合い 「涙」にも触れてきました。 看護教員として一緒に悩み、 寄り添い伴走してきました。 看護学生が抱える 不安や悩みは 尽きないものです。 明日の医療を支える 看護学生。その思いを 大事に大事にしたいものです。 看護の道を志し 身を置いてる事自体に価値があります。 讃えるに値することなんです。 だからこそ その不安に 優しく寄り添います。 ココナラ電話相談はこちらから↓

【患者情報（架空事例）】・患者：48歳　男性・主疾患：統合失調症（発症から約20年）・既往歴：入退院歴あり。今回で3回目の入院、現在8か月目。主に陽性症状（幻聴・被害妄想）により生活困難となり長期入院へ移行・生活歴：独身。両親は高齢で、面会はほとんどなし。「家族との連絡は必要ない」と話す＜病棟状況＞・慢性期閉鎖病棟で治療中。薬物療法は継続中であり、幻覚・妄想の顕著な出現はないが病識に乏しく、「自分は病気ではない」と語る・服薬は自発的でなく、「飲まないと退院できないから」と不本意な態度を見せる・「見張られている」「記録されている」といった被影響体験様の発言が時折見られる＜生活・交流状況＞・日中は決まった場所（窓際やベッド）に座り、単調な生活を送る・他者との交流はほとんどなく、話しかけられれば返答するが、自ら会話を始めることはない・レクリエーション・作業療法には一切参加せず、「くだらない」「子どもの遊び」と否定的な発言・看護師・スタッフとも一定の距離を保ち、接触場面では緊張や疑念がうかがえる【アセスメント・分析・解釈】■原因・誘因（孤立進行に関わる因子） 本患者は統合失調症の慢性経過にあり、陽性症状は一時的にコントロールされているものの、病識が乏しく、服薬や治療に対する内在的動機づけがみられない。 「自分は病気ではない」「見張られている」といった他者不信の念が根強く、これが対人交流の回避や活動への拒否につながっている。 生活は単調で決まりきったパターンが続いており、環境や人との相互作用が乏しい。刺激のない生活は、外界への興味関心をさらに低下させ、孤立の固定化を招いている。 また、

病気やケガの後に「安静」をとることが勧められることが多い。しかし、過度な安静が長期化すると、逆に健康を損なうリスクが高まることをご存知だろうか?特に呼吸器系においては、過度な安静により肺や気道が十分に機能せず、最終的に呼吸機能が著しく低下することがある。この現象は「廃用症候群」とも呼ばれ、酸素の供給が低下してしまうメカニズムは複雑である過度な安静が与える呼吸への影響過度な安静により横になっている時間が長くなると、身体は酸素を必要としなくなり、疲労感も得られないため、肺胞や気道が十分に使われない。この状態が続くと、気道分泌物（痰や粘液）が滞りやすくなり、肺胞や気道の柔軟性が低下することで、通気性が悪化し、換気障害が引き起こされやすくなる。結果として、ガス交換が効率的に行えなくなり、ガス交換障害が生じるリスクが高まる。また、程よい疲労感が得られないことで不眠のリスクも高まり、さらに炎症が起こりやすくなり、肺炎の発症に繋がる可能性もある。過度な安静、すなわち廃用症候群によって呼吸機能が低下する機序には、他にも以下のようなパターンがある。横隔膜と呼吸筋の萎縮過度な安静状態が続くと、呼吸筋（特に横隔膜）の活動が減少し、筋肉が次第に萎縮する。横隔膜が弱まると呼吸の深さが低下し、十分な換気が行われず、酸素供給が低下する。このため、二酸化炭素の排出も不十分となり、呼吸機能が低下してガス交換が障害されやすくなる。肺の換気血流比の不均衡長時間安静にしていると、重力の影響で肺の下部の血流が増える一方、換気が不足し、肺全体で換気と血流の比率（換気血流比）が崩れる。この結果、肺胞での酸素と二酸化炭素の交

看護実習中って、そこまで厳しくする必要ある？って思うくらい、プレッシャーが凄いですよね。看護師として働き始めてからも、あの頃ほど家でもずっと看護のことを考えていた時期は無かったように思います。・・・単純に1日の中の勉強時間で言えば、今がおそらく人生で一番長いですけどね(笑)余談はさておき、本編に入っていきましょう実習で感じた大変なこと／辛かったこと３選！1.指導担当者や実習指導者がこわい！元々看護師の職場は緊張感のある現場が多く、まず病棟の雰囲気がこわかったり場慣れしていないので過度に緊張したりすることが多いです。なので、学生さんは心理的に身構えてしまう状態になります。そんな中、実習担当者や実習指導者は普段は優しいのに教育に熱が入ると、・口調がキツくなる・顔つきが変わる・「え？」「で？」「とは？」など単語での返答が増える　など看護師特有の雰囲気の急変を起こすことがあります。これが、実習担当者や実習指導者がこわいと感じる正体なのです。なので実際は『雰囲気に飲まれている』だけということも多いので、時には実習メンバーと話したり、帰宅後は家族や友人と話したりしてリラックスできる時間を設けましょう！「今日、こっぴどく言われたな・・・」なんて落ち込んだ時、落ち着いて振り返ってみると、実はそんなに酷い言われ方を言われ方をしているわけではない場合が多いですよ。2.事前学習や看護記録がやたらと多い実習時間外に行う「事前学習」や「看護記録」そして「看護計画」など・・・・記載する分量がそもそも多い・書き方もよくわからない・慣れていない　などにより、実習時間外の記録にかなりの時間がかかり、睡眠時間を削

本日は、社会人から看護学校に入り直して驚いたことをお伝えします。私の経験談なので、一概には言えませんが、一読いただけたらと思います。１、大学で履修済み科目があれば授業が免除されるこれ非常に驚きました。内容が同じであれば必要書類を提出することで免除になります。もちろん、免除になるかどうかは学校側が決めます。私は経営学部、経営学科卒業で共通する科目なんてあるの？とか思っていましたが、意外とあるんです。記憶の限りでは、英語、情報科目は免除になりました。人によっては社会学のような科目も免除になっている方もいました。大学で履修済みということなので、中退でも構いません。免除になれば試験も減るのでめちゃくちゃ嬉しいです。２、実習先を自分で探さなければいけない学校もあるこれも非常に驚きました。私は違いましたが、学校によっては実習先を自分で見つけてこなければいけません。非常に労力がいるので、できれば実習提携先が決まっている学校をお勧めします。３、返済しなくていい奨学金がある今もあるところはあるようですが、私の時はありました。病院が実施している奨学金で、もらった年数働けば、返済が免除になるというものです。それだけ人手が足りていないということですね。私の母校では、とにかく人がいないので月10万円もらえると聞きました。４、成人の実習でも高齢者が対象者となる科目は老年、在宅、成人、母性、精神と様々あります。成人の実習は成人期の特徴を捉えたりすることが目的ですが、私の母校では超高齢化社会で成人期の方が入院していることは少ないです。もし入院されていても本人から許可がもらえなければ実習はできません。なのでほと

やっぱり看護師になりたいな・・・・。でも留年しそうだから不安だな。そう悩んでいませんか？今回はそんなお悩みを解決する記事にします。結論あまりしません。私の学校では1学年30名でした。そのうち、社会人は10名、自主退学した人が1名、留年した方は1名でした。理由は精神疾患を発症してしまい、継続が不可能になったからです。このように留年される方は実際いらっしゃいます。しかし、それにはやはり理由があります。みなさんは、勉強についていけなくて留年するのではないか？と思っていませんか？その可能性は低いです。わざわざ社会人から学校に入り直すのはそれなりの覚悟を持って入られたと思います。そんな人が勉強を怠けることはないと思いますし、社会人から入った人は、社会人から入った組と関わりますし、意識します。その人たちが頑張っていたら良い影響を受けて自分も頑張れるという構図になります。なので、勉強についていけなくて留年するかもしれないという不安は削除してもらって大丈夫です。それよりもあなたが考えなければいけないことはなぜ、看護師になるかという大義名分です。ここがしっかりと決まっていれば辛い時、苦しい時、悲しい時でも踏ん張ることができます。また、理由がない以上はいる意味はありません。そして、よくない理由もあります。例えば・給料がそれなりにもらえて安定している。・公務員になることができる。こういった安易な考えは本当に辞めた方がいいです。私のように地獄を見ます。笑もしも体験談が聞きたかったらぜひ、メッセージ送ってみてください！

【患者情報（架空事例）】・患者：6歳　男児・主疾患：気管支喘息（急性増悪）・既往歴：2歳頃より喘鳴発作あり。風邪を契機に再発傾向・生活歴：両親・弟との4人暮らし。日中は保育園通園、夜間は母親と添い寝の習慣あり＜入院経過＞・喘息発作で救急受診後に入院。吸入・点滴治療を受け、現在はSpO₂ 97〜98%、咳嗽軽快・酸素・点滴治療はすでに離脱済みで、呼吸状態は安定している＜行動・心理状況＞・母親の付き添いは日中のみ。夜間は不在のため、毎晩「帰りたい」「ママがいい」と涙ぐむ・夜間は入眠に時間がかかり、22時以降まで眠れないことが多い・日中の眠気・うたた寝もあり、睡眠-覚醒リズムが乱れている・病棟生活への順応に時間がかかり、「もう帰れるんじゃない？」「夜は寝たくない」と訴える場面もある【アセスメント】■原因・誘因（睡眠パターンの乱れに関わる因子）本患児は喘息急性増悪により入院しているが、現在は呼吸状態が改善しており、直接的な身体的苦痛や呼吸苦は軽減している。しかしながら、夜間における母親の不在と、病棟という非日常的環境がもたらす不安感の持続が、入眠困難および睡眠の質の低下を招いていると考えられる。普段、家庭では母親と一緒に就寝しており、「安心できる添い寝」の習慣が確立していたため、病棟の一人寝・看護師の交代制によるケア対応では情緒的な安定を得にくい状態となっている。特に就学前の児では、自律性が育つ一方で**「見捨てられる不安（separation anxiety）」**が顕著に現れる時期であり、入院という分離状況そのものが精神的ストレス要因となりやすい。また、睡眠不足や夜間の不安が継続す

【患者情報（架空事例）】・患者：86歳　男性・主疾患：急性左心不全（心原性肺水腫）・既往歴：高血圧、慢性心房細動、僧帽弁逆流（軽度）、2型糖尿病・生活歴：妻と二人暮らし。屋内での生活は自立していたが、発症1週間前から倦怠感と食欲低下が出現＜現病歴と治療経過＞・夜間に起坐呼吸を伴う呼吸困難が突発的に出現し救急搬送・心房細動（頻脈）、SpO₂ 86%、両側肺うっ血像・心拡大・BNP上昇を認め、急性左心不全と診断・酸素3L/分投与中でSpO₂ 91〜93%、依然として呼吸困難が強い・フロセミド持続静注、ニトログリセリン貼付、β遮断薬・ジゴキシン投与中・体重1.8kg減少、尿量増加傾向あり・肺音の改善は乏しく、夜間は頻繁に起き上がる＜観察状況＞・ファーラー位保持、口唇チアノーゼ軽度、顔貌疲弊・会話可能だが咳嗽が出現、「横になると息苦しい」と訴え【アセスメント】■原因・誘因（心拍出量低下およびガス交換障害に関わる因子）本患者は基礎疾患として高血圧、心房細動、僧帽弁逆流を有しており、これらが長期的に左心機能へ負荷を与えてきたと推察される。今回の急性左心不全は、頻脈性心房細動によって拡張期の心室充満が不十分となり、心拍出量（CO：Cardiac Output）の低下を招いたものと考えられる。左心系のポンプ機能が破綻することで、左心室に血液が滞留し、左房→肺静脈→肺毛細血管系へとうっ血が波及した結果、肺胞内へ水分が漏出（肺水腫）し、ガス交換面が水で覆われる状態となっている。これがPaO₂の低下、SpO₂の低下、および呼吸困難感の主因である。特に「横になると苦しい（起坐呼吸）」という症状は、臥位

こんにちは！今日は看護学校の難所、実習について書きます。どんな感じなんだろう？どんな人が落ちるのだろう？なんでそんなに辛いんだろう？こういったお悩みを解決したいと思います！実習は、実習要項というものが配布されてそこに沿ってやっていきます。そこには、タイムスケジュール、グループ、実習の目的、達成目標などが書かれています。その実習の目的を理解し、学生が合格ラインまで達したと判断された時は単位をもらえます。合格ラインは評価表というものがあるのでわかりやすいですが、達しているかは担当する先生の判断になります。（当時の私はそんな要項など読まず、読んでも理解できませんでした。読解力というものが皆無でしたので何をやって欲しいのか、何をやるべきなのか全く不明のまま実習に向かっていたので非常に辛かったです。笑）実習は受け持ちというか、協力してくる対象者という入院患者様一人に対してアクションをかけていきます。ここでポイントなのが、この対象者を事前に教えてくれたら勉強など準備ができるのに実習1日目にしか教えてくれません。なので、実習始まってから病気のことや年齢による特徴などを勉強しなければいけません。それに加えて記録があります。この記録が一番のポイントです。記録は1日出さなかっただけで実習は落とされます。つまり留年です。びっしり書かないといけないので（しかも手書きで）非常に疲れます。2時間や3時間かかります。その後対象者の勉強をしなければいけないので非常に時間がありません。あっという間に2時や3時になって寝不足のまま次の実習に向かわなければなりません。記録に加えて翌日の行動目標を書かなければいけませ

看護学校は忙しいって聞くけど、どのくらい自由な時間が確保できるのだろうか？と疑問に思う事はありませんか？今回はリアルな生活についてお伝えします。専門学校の想定で書かせていただきます。結論、自由な時間は学年によって非常に異なります。ま、それはそうですねよ。順番にお答えします。1年生基本的にめっちゃ時間あります。朝9時から17時ごろまでずっと授業があります。試験もありますがそこまでハードではなく、3日前からやればいけるレベルでした。私は週４くらいでバイトしていましたし、夏休みには２つ掛け持ちで鬼のようにバイトしていました。1日13時間くらい働いていました。笑もちろん冬休みも春休みもありました。記憶では、長期休みの間に課題はありましたが、これだけバイトしていてもこなせるレベルでした。実習もありましたが、１週間で終わる実習で、そこだけバイト入れなければOKというレベルです。2年生2年生からも大きく変わりはありません。ただ、実習が２つあるのと、２週間と期間が長くなります。ここで落とされて留年する人もいるので気をつけてください。テストも多くなりますが、バイトは継続していました。また夏休みは２つ掛け持ちで鬼のように13時間バイトしていました。笑3年生ここからが鬼のゾーンになります。私は3年になるタイミングでバイトを辞めました。理由は実習、実技試験、事例発表、国家試験、テストと鬼のように忙しくなるからです。実習は5月からスタートして12月手前までやっていたような記憶があります。毎日記録と翌日の予定を立てる日々です。実習は科目によっていく病院が異なるので、朝の出発時間も早かったです。夕方17時か

先日、私の母校の近くに住んでいる友人が教えてくれました。母校の看護学校では定員割れが続いていて、人を集めるために奨学金を増やしていると。1学年30人が定員ですが、20人にも満たない人数しか入学しないそうです。私の時は一般入試で60名ちょっとの方が受験しておりました。社会人枠が3名あり、推薦も数名決まっていたそうなので、実際は20名の枠に60人以上が受験していたという計算になります。倍率で言うと3倍は超えていたと記憶しています。ところが今は大きく変わっているようですね。私がいた時の奨学金は月に5万円でした。これは病院から提供されている奨学金で、もらった病院にもらった年数勤務したら、返済が免除になると言うものです。現在は10万円になっているそうです。10万円ってやばくないですか？さらに、教育訓練給付金を受けることもできるので、さらに国から支給を受けることもできます。公立の専門学校であれば、お金の負担がかなり軽減できると言うことになります。この背景には・少子高齢化により、若い世代が減ってきている・看護師という職業の人気が下がっているといったことが考えられます。みなさんは看護師になりたいと思いますか？？？

こんにちは！今日は看護学校の面接について書きたいと思います。どこの学校でも今面接ってあるのかな？ちょっとわからないですけど我々が通っていた学校はありました。筆記テストの次の日にありました。私は筆記テストが全然できなかったので、面接に賭けていました。笑賭けていましたと言いつつ、当時は全然準備もせずに勢いだけでいったという若さゆえの過ちでした。結果受かったので良かったのですが、皆さんにはそんなハラハラするようなことはしてほしくないので書きます。面接は３対１の形式でした。俗にいう圧迫面接でした。泣きながら出てくる女の子もいたと言う目撃情報もありました。こっちの発言を否定してくるような感じで進めてきましたが、そこで負けると落ちます。看護師になるためにはそういったきつい場面が多々あるので乗り越えられるか見られていました。受かった人はやはり泣いたりせず、中には言い返して戦っている人もいました。笑ここは絶対に注意しましょう！そして社会人ならではの質問内容として、お金はあるのかなど聞かれました。子持ちの女性は、実習で忙しい時の見てもらえる人がいるかなど必ず聞かれます。資格を取るところまで走り切れるかを見られます。そしてもう一つのポイントが、看護学校の目的に沿った未来を描いているかと言うことでした。私の学校はその地域の看護師不足を減らしたいと言う強い理念の公立の学校でした。なので、そこの地域で将来的に活躍したいと言うことを伝えなければなりません。私は何も考えていませんでしたが、本番でなぜか言えました。答え合わせをしたわけではないのですが、ここがポイントだったと思います。当時は倍率3倍ぐらいありま

とりあえず宣言します。五島列島に看護学校作るぞ。

本日はテストの突破について紹介します。私は専門学校だったので、専門学校を基準にお伝えします。私のいっていた学校は１学年３０人程度の小さな規模でした。医師と看護師の両方が授業を行い、テストを作ってそれを解くと言うものでした。人によって全くテスト形式が違います。全部選択、全部記述、両方取り入れている、穴埋め問題、国家試験の過去問のみなどさまざまでした。勘のいい皆様ならお気づきだと思いますが、先にどんな形式の問題かを知っていれば対応策が取りやすいと言うことです。ここでポイントになるのは先輩との関わりです。先輩は優しく教えてくれるので、それを元に対策を打ちます。これだけで試験突破率はかなり上昇します。医師がテストを作る場合は要注意です。医師は配属先がコロコロ変わってしまうため、新しくきた先生など多くいらっしゃいます。なので試験対策を先輩に聞いても意味がありません。親切な先生は自分からどんな形式で出題するか教えてくれます。そうでない場合は、直接先生に質問していました。テスト前の授業の最後にどんな形式で出題されますか？とストレートに聞くとあっさり教えてくれます。医師は基本落とす気はありません。落としてしまうと問題を作り直さないといけない事態に陥ります。医師は実際に働いてみるとわかりますが、非常に忙しい方達です。作り直すなど絶対に避けたいと思っておられるはずです。そういった医師の立場を理解すると質問もしやすいですよね！看護学校に行こうか悩まれている方は、テストが突破できるのかなど非常に気になると思います。結論は情報戦略と行動力ですね！闇雲に勉強するのは良くないので、ある程度ポイントを掴んで勉