こどもの細菌性髄膜炎について
以前、ウイルスによる髄膜炎のお話（無菌性髄膜炎）は対症療法で一般的には予後が良好だとお話しました。
じゃあ髄膜炎って、、そんなにこわくないじゃん
と思われた方もいるのではないでしょうか。
では、細菌による髄膜炎が起こるとどうなのか、今日は細菌性髄膜炎についてお伝えします。
★細菌性髄膜炎とは
細菌に対する治療は抗菌薬があるとはいえど、発症すれば致死率の高いこと・救命できたとしても重篤な後遺症を残すことがこどもにおいて怖い感染症だといわれています。
★原因
原因となる菌は多種類ありますが、年齢や基礎疾患によって特徴があります。
新生児～生後３か月
B群れんさ球菌・大腸菌・黄色ブドウ球菌・リステリア菌
生後３か月以降の乳児～幼児
インフルエンザ菌（ほとんどがHib）・肺炎球菌・黄色ブドウ球菌
年長児～青年期
肺炎球菌・インフルエンザ菌・髄膜炎菌
成人
肺炎球菌・髄膜炎菌
高齢者（50歳以上）
肺炎球菌・グラム陰性桿菌・リステリア菌・黄色ブドウ球菌（MRSA）
★感染経路
多くが飛沫感染です。
新生児のB群れんさ球菌感染症は産道感染も考えられています。
★★こどもに心配な細菌性髄膜炎の原因菌
インフルエンザ菌（Hib)
・ワクチン導入前の日本ではヒブ髄膜炎の発症は年間600人で、約2.3％が死亡、約15％が脳障害や聴覚障害の後遺症を残していました。
・生後３か月から5歳ぐらいまでが好発年齢で、特に2歳以下に多いです。
・抗菌薬で治療は出来ますが、ワクチン導入前は薬剤耐性菌が増加していました。
肺炎球菌
・肺炎球菌は1歳児の30～50％が鼻腔に保菌しており、保育施設の入園後1～2か月
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