2023年11月22日水曜日
アフリカ諸国への出荷はマラリアに対する広範なワクチン接種に向けた最終段階を告げる：Gavi、WHO、ユニセフ
昨夜、WHOが推奨するRTS,S型マラリアワクチン33万回分以上がカメルーンに到着した。これはアフリカの子供たちにとって最も致死性の高い病気の1つに対する広範なワクチン接種に向けた歴史的な一歩となる
アフリカ大陸ではマラリアの負担が最も高く、2021年には世界のマラリア症例の約95％、関連死亡の96％を占めた。
アフリカのいくつかの国が展開計画を最終決定しており、今後数週間のうちに追加の170万回分がブルキナファソ、リベリア、ニジェール、シエラレオネに配送される予定である。
これらの出荷は、マラリアワクチン接種が試験段階から脱却しつつあることを示しており、各国が2024年第1四半期にGavi支援の定期予防接種プログラムを通じてワクチン接種を開始するための基礎を築く。
ジュネーブ - 世界初のWHO推奨マラリアワクチンRTS,Sの出荷が始まり、昨夜カメルーンのヤウンデに331,200回分が到着した。 この納入は、これまでマラリアワクチンの試験的プログラムに参加していなかった国への初めてのことであり、アフリカ大陸の最もリスクの高い地域全体でマラリアワクチンの規模拡大が間もなく始まることを示唆するものである。
ほぼ毎分、5歳未満の子供がマラリアで死亡しています。 2021 年には世界で 2 億 4,700 万人のマラリア感染者が発生し、61 万 9,000 人が死亡しました。 これらの死亡者のうち、77％は5歳未満の子どもで、そのほとんどがアフリカで発生した。 アフリカ大陸ではマラリアの負担が最も高く、2021年には世界のマラリア症例の約95％、関連死亡の96％を占めています。
今後数週間以内にさらに170万回分のRTS,Sワクチンがブルキナファソ、リベリア、ニジェール、シエラレオネに到着する予定で、今後数カ月以内に追加のアフリカ諸国でも接種を受ける予定だ。 これは、いくつかの国が現在、マラリアワクチンの定期予防接種プログラムへの導入に向けた準備の最終段階にあり、2024年第1四半期に初回接種が開始される予定であるという事実を反映している。
新しいワクチンを必須の予防接種プログラムに導入するには、医療従事者の訓練、インフラへの投資、技術的能力、ワクチン保管、地域社会の関与と需要、他のワクチンや健康介入の提供と並行した展開の順序付けと統合など、包括的な準備が必要です。 。 マラリアワクチンの投与には、4回の投与スケジュールというさらなる課題があり、効果的に投与するには慎重な計画が必要です。
2019年以来、ガーナ、ケニア、マラウイは、マラリアワクチン実施プログラム（MVIP）として知られる試験的プログラムの一環として、選択された地区で生後約5か月から4回の接種スケジュールでワクチンを投与している。 アフリカ 3 か国では、MVIP を通じて 200 万人以上の子どもにマラリア ワクチンが接種され、その結果、ワクチン接種の対象年齢にある子どもの全死因死亡率が 13% 大幅に減少し、重篤なマラリア疾患や重症者数が大幅に減少しました。 入院。 パイロットプログラムから得られた他の重要な発見は、ワクチンの摂取率が高く、他のマラリア予防手段の使用や他のワクチンの摂取量が減少していないことを示しています。 MVIPはWHOがユニセフやその他のパートナーと協力して調整し、Gavi、世界基金、UNITAIDから資金提供を受け、RTS,Sワクチンの製造元であるGSKからの投与量を寄付している。
パイロットからのデータは、RTS,S ワクチンの影響と安全性を示し、ワクチンの受容性と摂取に関する重要な証拠を提供しました。これは、インド血清研究所 (SII) が製造した 2 番目のマラリア ワクチンである R21 についての最近の WHO の推奨を知らせるのに役立ちました。 ）。 R21の第3相試験の結果は、このワクチンが臨床試験環境で良好な安全性プロフィールを示し、小児のマラリアを軽減することを示しました。 RTS,S と同様に、R21 が実施されると、同様に高い公衆衛生上の影響が生じることが予想されます。 ある国でどのワクチンを使用するかの選択は、プログラムの特性、ワクチンの供給、および手頃な価格に基づいて行う必要があります。
R21ワクチンは現在、事前認定のためにWHOによって審査中です。 2種類のマラリアワクチンが利用可能になったことにより、アフリカ諸国からの高い需要に応えて供給量が増加し、マラリアが公衆衛生上のリスクとなっている地域に住むすべての子どもたちに十分なワクチン投与量が提供されることが期待されています。 ワクチン接種の規模拡大に備えて、Gavi、WHO、ユニセフ、およびパートナーは、関心を表明した国および/または次の段階での展開計画を確認した国と協力している。
これらの進展は、マラリア流行地域でのマラリアワクチン接種の広範な実施がマラリア対策の取り組みに大きな変革をもたらす可能性があり、毎年数万人の命を救う可能性があることを意味します。 ただし、マラリアワクチンは単独の解決策ではありません。 これらは、WHO が推奨するマラリア対策パッケージの文脈で導入されるべきです。
