閲覧いただきありがとうございます！
東京都内の不妊治療クリニックで胚培養士をしています、フクワライ（embryology2901）という者です。
今回は独り言ということで、災害が起きた時に培養中の胚はどうするのか、胚培養士はどういった対応をするのかについてお話しようかと思います。
こんなことを考えたきっかけとしては、
①このブログを書いた日に地震があったこと
②クリニックの法定停電の準備をしていたこと
の2つがありました。
地震や雷、火事などの災害はいつ起きるかわかりませんが、起きた時にも当然胚は培養中のこともあります。
そういったときの対応や準備についてお伝えできれば、患者さんも少し安心して胚・精子を預けてくださるかなと思いこのブログを書いています。
前提
不妊治療をされている方がおそらく山ほど書いているだろう同意書。
その同意書の中に、おそらくほとんどの病院で「災害等が起きた時は凍結胚・精子の保証は出来かねます」みたいなことが書いてあるかと思います。
もちろん我々胚培養士は患者さんに不利益とならないよう全力を尽くしますが、必ずしも保証できるものではありません。ということです。
そのために非常時のマニュアルが合ったり、非常時のための設備があったりします。
大災害が起きた時
いきなり重いお話ですが・・・
非常に大きな災害（例えば過去の東日本大震災のような）が起きた場合です。
このような場合、人命が優先となりますので病院にいる患者さんやスタッフ含めすぐに避難を始めます。
そのため申し訳ありませんが培養中の胚や凍結されている胚・精子はそのまま置いていくことになります。
そもそも大災害が起きた時は不妊治療よりも生き延びることを考えるはずです。正直患者さんも胚や精子のことを考えている余裕はないかなと思います・・・。
地震が起きた時
地震が起きた時の問題点は、大きく3点です。
①地震の揺れによる培養中の胚への影響
②地震の揺れによる凍結中の胚・精子への影響
③地震→停電による機器への影響
①地震の揺れによる培養中の胚への影響
培養中の胚は培養液の中で浮かんだ状態でいますので、地震が起こるとこの培養液と胚も一緒に揺れます。
多少の揺れなら何ともないですが、大きく揺れれば培養液が混ざってしまいます。
場合によっては培養液の入っているお皿から胚が飛び出る可能性もゼロではありません。
外に飛び出してしまった胚を見つけるのは非常に難しいです。
（普段胚は顕微鏡で拡大して見ますが、培養器内のような顕微鏡が使えない場所では胚が見えないため）
そのため地震があった場合は培養中の胚を全て確認し、地震が起こる前と変わりないか、無くなっていないか、位置が変わっていないかを確認します。
②地震の揺れによる凍結中の胚・精子への影響
凍結された胚・精子は地震の揺れによる影響を直接は受けません。
影響を受けるのは凍結保存している凍結タンクです。
凍結された胚・精子は液体窒素という-196℃の液体の中で保管されています。
液体窒素は放っておくとどんどん気体の窒素に変わり量が減っていきますので、専用のタンク（魔法瓶のようなもの）に入れて保存しておきます。
そのタンクが地震の揺れにより壁や他のタンクにぶつかると、タンクが破損して液体窒素が減ってしまい、凍結胚・精子に悪影響が生じる可能性があります。
そのため地震があった後は、目視でタンクに破損がないか確認します。
またタンクは経年劣化するので、定期的にタンク内の液体窒素量を確認して異常に液体窒素が減ってないか確認します。
最近ではタンクに温度計や重量計を付けてそれを遠隔でデータ送信することで、病院にいなくても異常があれば通知が来るようにする機械もあります。
③地震→停電による機器への影響
停電が起きると培養室内の様々な機器へ影響が出ます。
培養器、顕微鏡、電子カルテなどなど・・・
特に培養器は胚培養に必ず必要なもので、これが止まると胚が培養できません。（培養器についても今度解説したいです！）
また顕微鏡が動かなければ胚の凍結や融解・観察を行うことができません。
（すっっごい頑張れば懐中電灯で照らして使用することもできますが、正しい使い方ではありませんし安定しないです）
そのためある病院では停電した時のため、バックアップの電源を用意しているところもあります。
また大学病院などの大きな病院では独自の自家発電系電源を用意している場合もあります。
ただ小規模な施設ではバックアップ電源などがない場合もありますし、バックアップ電源も数時間で切れてしまうので、その場合は培養中の胚を最速で凍結し、ひとまず液体窒素内で保管します。
そして後日患者さんへ報告、必要に応じて融解・培養・移植を行います。
最後に
今回は災害が起きた時の胚について解説しました。
患者さんは意外と知らないけれど、地震の多い日本では気になる部分ですよね。
今不妊治療施設に行かれてる方でもし不安であれば、スタッフに災害時の対応を聞いてみるといいと思いますよ！
もし胚培養士や不妊治療について知りたい事がありましたらメッセージ等いただければ解説させていただきますのでよろしくお願いします！
不妊や不妊治療に対して悩み・疑問・不安がある方は是非お話頂ければと思いますので、機会があれば下記のサービスもご利用ください。
