【文献紹介#29】アブラナ科野菜の摂取は高齢女性の広範な腹部大動脈石灰化を保護する

こんにちはJunonです。

本日公開された研究論文（英語）の中から興味のあったものを一つ紹介します。

出典

タイトル：Cruciferous vegetable intake is inversely associated with extensive abdominal

aortic calcification in elderly women: a cross-sectional study

著者：Lauren C Blekkenhorst, Marc Sim, Simone Radavelli-Bagatini, Nicola P Bondonno, 他

雑誌：Br J Nutr .

論文公開日：2021年2月14日

どんな内容の論文か？

アブラナ科野菜の摂取量の増加が頸動脈内膜厚と逆相関することを示されている。アブラナ科野菜の摂取量と腹部大動脈の広範な石灰化との関連を調査した。高齢女性684人を対象に、FFQを用いて食事摂取量を評価した。アブラナ科の野菜には、キャベツ、芽キャベツ、カリフラワー、ブロッコリーが含まれていた。平均年齢は74-9歳（SD2-6）、アブラナ科植物の摂取量の中央値は28-2g/日、女性は128/684（18-7％）で腹部大動脈石灰化（AAC）スコアが広範囲であった。アブラナ科野菜の摂取量が多い人（>44-6 g/d）は、生活習慣、食事、およびCVDリスク因子を調整後、摂取量が少ない人（<15-0 g/d）と比較して、広範なAACを有するオッズが46％低かった。総野菜摂取量および他の各野菜の種類は、広範なAACとは関連していなかった。この研究は、アブラナ科野菜の多量摂取が血管石灰化に対して保護する可能性を示唆していた。

背景と結論

CVDは世界的な死因の第一位である。CVDの主な原因は動脈硬化であり、動脈壁の内膜層に脂肪沈着物、炎症性細胞、Caなどが徐々に蓄積することである。動脈の石灰化は、動脈壁の内膜層または内膜層内へのCaの蓄積を伴う。動脈内石灰化は進行した動脈硬化性プラークの指標と考えられている。しかし、血管系の石灰化は高度に制御されたプロセスであり、動脈硬化性病変に先行したり、動脈硬化性病変とは無関係に発生したりすることが理解されている。

腹部大動脈石灰化（AAC）は不顕性アテローム性動脈硬化症のマーカーとして分類され、CVDの予後を予測することが示されている。腹部大動脈壁と腸骨動脈壁の石灰化は、椎体骨折の有無を評価するために胸椎と腰椎の画像化を行う際に確認することができる。石灰化の評価は、高齢者の定期的な骨密度スクリーニングの際に簡単に取り入れることができる。石灰化の程度は、Kauppila AAC 24スケール（AAC24）を用いてスコアリングすることができる。このスコアリングシステムは、標準的なX線写真を用いた場合と良好な一致性が示されている。また、AAC24のカットポイントを6以上に設定した広範なAACは、それ以下のスコアの人と比較して、動脈硬化関連死のリスクが80％高いことが以前に示されている。

不健康な食生活は、CVD発症のリスクを大幅に増加させる可能性がある。食生活の改善は、CVDの個人的・社会的負担を大幅に軽減することができる、シンプルで費用対効果の高い戦略である。野菜を多く摂取することは、健康的な食生活を送るための重要な要素の一つであり、CVDのリスクを低下させる。しかし、野菜によって含まれる生理活性植物化学物質の割合は異なる。したがって、すべての野菜の保護効果や関与する経路が同じではない可能性がある。

アブラナ科の野菜を多く摂取すると、動脈硬化の指標である頸動脈内膜厚の低下や動脈硬化性血管疾患の死亡リスクの低下と関連していることが示されている。アブラナ科野菜の摂取量の増加がCVDを予防するという仮説をさらに検証するために、アブラナ科野菜の摂取量と腹部大動脈の広範な石灰化との関連を調査した。アブラナ科野菜の摂取量が多いほど，腹部大動脈の広範な石灰化が低くなるという仮説を立てた。

アブラナ科野菜の摂取量が多いほど、広範なAAC（AAC24≧6）を有するオッズが低いこと関連していた。アブラナ科野菜の摂取量が20g/d増えるごとに、生活習慣、食事、および心血管リスク因子を調整後、広範なAACを有するオッズは19％低下した（OR 0-81、95％CI 0-66、0-99、P = 0-042）。四分位解析では、アブラナ科植物の摂取量が最も高い四分位（>44-6 g/d）の女性は、アブラナ科植物の摂取量が最も低い四分位（<15-0 g/d；ORQ4 v. Q1 0-54、95％CI 0-30、0-97、P = 0-036）の女性と比較して、広範なAACを有するオッズが46％低かった。総野菜および個々の種類の野菜の摂取は、AACの存在と関連していなかった（AAC24スコア≧1）。

アブラナ科野菜の摂取量と総野菜の摂取量との間には中等度の正の相関があった。アブラナ科野菜と葉緑野菜、アリウム野菜、黄・橙・赤野菜、豆類の摂取量との間には、相関が存在した。リンゴの摂取量は、アブラナ科野菜の摂取量と正の相関があった。アブラナ科野菜の摂取量が多い人（>44-6 g/d）は、摂取量が少ない人（<15-0 g/d）と比較して、広範なAACを有するオッズが45％低かった（ORQ4 v. Q1 0-55、95％CI 0-30、0-99、P = 0-045）。

アブラナ科野菜と広範なAACとの関連は、薬物使用による層別分析を行ったときに減衰した。降圧薬を処方されている人では56/257人（21-8％）、降圧薬を処方されていない人では72/427人（16-9％）に広範なAACが認められた。アブラナ科野菜の摂取量が多い人（>44-6 g/d）と少ない人（<15-0 g/d）では、降圧薬を処方された人（ORQ4 v. Q1 = 0-71、95％CI 0-28、1-80、P = 0-467）と降圧薬を処方されていない人（ORQ4 v. Q1 = 0-50、95％CI 0-23、1-11、P = 0-087）では、関連性が減衰していた。

高齢女性におけるアブラナ科野菜の摂取量と広範なAACとの関連が示された。これは、アブラナ科野菜の摂取量が多いほど、ライフスタイル、食事、およびCVDの危険因子を調整後の広範なAACのオッズが低いことを示した初めての研究である。広範囲にわたるAACは、CVDによる入院および死亡の長期的なリスクの高さと強く関連しているので、今回の研究結果は、アブラナ科野菜がCVDリスクの低減に役割を果たす可能性のあるメカニズムを明らかにしたものである。スタチン薬を服用していない人ではより強い関連性が観察され、特に脂質低下薬を必要としていない人の間で食事の重要性が強調されている。

アブラナ科の野菜の摂取量が多いほど、腹部大動脈の広範な石灰化（広範な血管疾患の指標）を有する確率が低いことがわかり、アブラナ科の野菜の成分が動脈硬化性病変の進行に影響を与えたり、高齢者に多く見られる石灰化の進行過程を減衰させたりする可能性があることを示唆している。

野菜や果物には多様な生理活性化合物が含まれている。特に、これらの成分は、血管石灰化に寄与することが知られている酸化ストレスや炎症の軽減など、多くの保護機構に関与している可能性がある。アブラナ科野菜とリンゴの両方が広範なAACと逆相関していることが実証されており、これらの食品に豊富に含まれるフラボノールが一役買っている可能性がある。さらに、リンゴとアブラナ科野菜の両方に含まれるペクチンなどの炭水化物化合物も、血管石灰化の予防に寄与する可能性がある。また、果物や野菜に含まれるMgがAACに及ぼす役割の可能性についても報告されている。

ビタミンK1としても知られるフィロキノンもまた、アブラナ科の野菜に豊富に含まれる生理活性化合物であり、AACとの逆相関を部分的に説明している可能性がある。フィロキノンはビタミンK化合物の中で最も一般的な形態であり、主に葉緑野菜、ブロッコリー、芽キャベツに含まれている。他の主要なビタミンK化合物は、細菌性のメナキノン（またはビタミンK2）のグループである。メナキノンは、血管石灰化を抑制するマトリックスGlaタンパク質などのビタミンK依存性タンパク質を調節する。メナキノンは主に動物性食品に含まれているが、フィロキノンが分解されて中間体であるメナジオンに変換され、メノキノン-4に変換されることから、血管石灰化を阻害する可能性があることが示されている。

最後に

本研究ではアブラナ科野菜の多量摂取が血管石灰化に対して保護的に働く可能性があることが示された。因果関係を裏付けるためにはさらなる大規模で長期的な無作為化比較試験や、関与する生化学的経路を決定するための調査が必要であると思われる。

おしまいです。

次の記事までお待ちください。