人工透析は週に何回受ければよいのですか？

血液透析の場合、週３回、1回あたり３～４時間の透析が必要です。

人工透析はどこで受ければいいのですか？

総合病院で透析を開始した場合、自宅最寄りのクリニックを紹介されて、転院することになります。リストに基づいて、本人と主治医が候補を抽出して相談し、紹介状を書いてもらいます。

人工透析を生涯継続して受ける場合、費用などれくらいかかりますか？

人工透析は身体障碍者一級となりますので各種福祉サービスが受けられます。障害者手帳を申請して交付を受けることにより、特定疾病療養受療証（通称：マル長）による医療費軽減が受けられます。 1カ月の自己負担限度額は年齢や所得により1万円または２万円になります。透析費用、投薬費用、送迎費用込みです。東京都の場合はさらに医療券を申請することで月１万円の補助を受けることができます。生涯にわたって医療費の心配をすることなく透析治療を受けられるということです。

腎臓機能障害の場合の身体障害者手帳はどうやって申請すればよいのですか？

総合病院の場合、ソーシャルワーカーさんから詳細な説明を受けられます。申請に必要な書類は以下の４点です。・診断書（市区町村の障害福祉課に様式あり）・申請書（市区町村の障害福祉課に様式あり）・印鑑・写真（縦4cm×3cm）申請先はお住いの市区町村の障害福祉課になります。透析で入院中に準備を進めるためには、病院で外出許可をもらって、役所で様式をもらってくる必要があります。

特定疾病療養受療証は（通称：マル長）はどうやって申請すればよいのですか？

総合病院の場合、ソーシャルワーカーさんから詳細な説明を受けられます。申請に必要な書類は以下の３点です。・特定疾病認定申請書（本人が記入）・医師の意見書（様式は加入している健保に確認）・健康保険証医師意見書は人工透析を導入したら、病院ですぐに申し込む。医師意見書の交付を受けたら、申請書を記入して健康保険窓口に申請する。

人工透析を受ける際に透析の針を刺すのは痛くないのですか？

痛みを緩和するため「リドカインテープ」というテープ型の貼る麻酔を、病院で事前に1回につき２枚渡されます。透析開始の２時間前に自宅で、自分で腕に貼ります。貼る位置は医師や看護師さんが油性マジックで腕にマーキングしてくれます。２時間前を守るのがコツです。

透析を導入するのに何か治療は必要ですか？

透析を受ける腕を決めて、手首で動脈と静脈を接続する「シャント形成術」という手術を受ける必要があります。部分麻酔で２時間程度かかる手術です。上手な医師の場合、ほとんど痛みは発生しません。シャントを作った腕は、負荷がかからないよう生活上注意が必要です。手術後は手をついたりしないよう医師から指示をうけます。また、シャント手術後、人工透析を開始するまでは２週間かかります。なお、シャントの状態を確認するため、透析を受ける病院では、透析前に聴診器で血流音を確認してくれます。私は自宅用に聴診器を買いました。

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腎不全から人工透析への悩みと不安について電話相談を受けます。腎不全が進んで腎機能が低下した場合、食事療法や利尿剤の投与では対処が困難になり、体に水がたまって、さまざまな不具合が発生します。咳が止まらない。下肢がむくむ。体重の急激な増加。血液中の水分量がコントロールできないため、人工透析が必要になります。以下のような悩みや不安について私の経験に基づいて電話相談を受けます。・腎不全が悪化した際に起きる体の変化・入院治療や投薬の実態・人工透析にあたって覚悟しなければいけないこと・決断するタイミング・身体障碍者として生きるための手続き・透析開始後にかかる費用・透析用に準備するもの・透析生活の日常ルーチン・透析中の過ごし方・透析中に起きる体の変化と対応方法

購入にあたってのお願い

慢性腎不全で通院されている方は、末期腎不全と人工透析について主治医、看護師、ソーシャルワーカーさんに説明を十分に受けることをお勧めします。主治医は治療方法を提案してくれますが、決めるのはあなた自身です。決断するにあたって、どんなリスクがあるのか、自ら不安を解消しておかないと、なかなか決断できません。家族や友人、知人の支えがあればよいのですが、相談先がないかたは非常に不安だとおもいますので、経験者である私が寄り添って、お答えいたします。

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