医療事務のひとりごと ＧＷ期間編 時間外緊急院内検査加算 第６回 2025年4月2８日

みなさん、こんにちは。

主任のジョンです。名前だけでも覚えていってください！

◆ 医療事務あるある（病院編）

病院勤務の男性事務員には当直業務がつきものですよね。

真夜中、CPA（心肺停止）の受け入れ連絡が来た瞬間、

「あ、今日はもう寝れないな…」と絶望する。

そんな経験、ありませんか？

レセプト期間中はさらに過酷。

朝出勤→夕方から当直→翌朝そのまま業務継続→その日の夜22時までレセプト残業

…というハードスケジュールもありました。

周りのスタッフから

「ジョン主任がいないと回らない！」

「いてくれると本当に助かる！」

なんて言われると、つい帰れなくなってしまう。

でもこれは、ある種の自己陶酔だと今は思います。

◆ 今思うこと

今の時代、こんな働き方をさせている組織はダメですよね。

効率は悪いし、業務の属人化という大きな問題もあります。

どんなに優秀な人（私は凡人です）でも、365日休みなく働けるわけはありません。きちんとしたマニュアル整備と教育体制が本当に大切です。

（…とはいえ、現場は日常業務に追われ、なかなか整備が進まないのが実情ですが）

◆ 当直の現実と医療業界のこれから

当直には一応手当も出ますが、「家に帰れない」「翌日も勤務」。

公立・公的病院ではアウトソーシングが一般的ですが、民間病院は・・・。

この売り手市場では、大卒者が病院や診療所に就職する率も減少傾向だと感じます。

一方、コンサル業界は人気急上昇。

でも正直、現場経験のないコンサルから提案されても、説得力に欠けますよね…。

現場で働くのは大変だけど楽しさもあります！

医療業界にもっと関心を持ってもらいたいです。

医療事務・病院事務に興味のある方、なんでも気軽に相談してくださいね！

◆ 医療事務のひとりごと　GW中の算定について

さて、明日から？世間はゴールデンウィークですね！

クリニックは長期休みに入るところも多いですが、

病院は交代制で勤務になるケースがほとんど。

同じ医療機関でも、働き方は大きく違いますね。

さて、ここで医療事務に大事なポイント！

◆ ゴールデンウィーク期間中の算定モレ注意！

Q1：GW期間中（4/29、5/3〜5/6）に、インフルエンザが疑われ抗原キットで検査を実施。検査料以外に算定できる加算は？

A1：時間外緊急院内検査加算（200点）が算定できます。

ポイントまとめ

診療時間外、休日または深夜に、外来患者に対して

医師が「緊急で検査が必要」と判断し

医療機関内の検査機器等を使用して検査を実施した場合

この条件を満たせば、1日につき200点が算定可能です。

レセプトには「検査開始日時」の記載が必須なのでお忘れなく！

支払基金からも正式に通知されています。

算定モレがないように注意しましょう！

〇令和６年９月３０日

「インフルエンザは、潜伏期間が短く感染力が強いため，迅速な対応が必要で

あり、インフルエンザウイルス抗原検査等により迅速に診断し、速やかに抗イ

ンフルエンザ薬治療の要否を決定することが肝要である。

以上のことから、の処置・手術の算定がない患者における時間外緊急院内検査加算の算定は、原則として認められると判断した。 」

◆通常通り診療した場合はどうなるの？

Q2：5月3日（土）が通常通り診療した場合、時間外緊急院内検査加算は取れるの？

 A2：標榜時間内で実施した場合は算定できません！ただし、初診料・再診料のの「夜間・早朝加算（50点）」は算定できます！届出は不要ですが、基準は満たしている必要はあります。

◆休日当番医で診療した場合はどうなるの？

Ｑ３：5月3日（土）が休日当番医の場合、時間外緊急院内検査加算は取れるの？

Ａ３：医師会から依頼されて休日当番医であれば算定できます！

Ｑ３の場合、言わずもがなですが、初診料・再診料のもちろん休日加算は算定できますからね。

そろそろ、有料記事も書いてみたいところですが、５００円はちょっと高いですよね。もう少し様子をみたいと思います。

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今日はここまで。