診療報酬改定後初のレセプトについて

【改定後初のレセプト点検について】 今回は三点について情報発信します。

①改定後初のレセプト送信は早めに一度チェックを行う【最重要課題】

診療報酬改定後の初回月のレセプト送信は予期せぬ電算エラー等が多数発生します！５日以降から「レセプト電算送信」が出来ますので直ぐに送信テストをしてエラーを抽出して早急にシステムベンダーさんとマスター設定の修正を行うことがポイントです！ １０日ギリギリに仕上げてから電算送信を行うと時間外等でベンダーさんが対応出来ない恐れがあります。

②発熱患者等対応加算（診療所のみ） →外来感染対策向上加算の加算です。内容は、発熱、呼吸器症状、発しん、消化器症状又は神経症状その他感染症を疑わせるような症状を有する患者に空間的・時間的分離を含む適切な感染対策の下で診療を行った場合に、月１回に限り20点を更に所定点数算定することができます。 今までの発熱外来を設けて対応していた延長の加算になります。 →「旧特例の院内トリアージ・特定疾患療養管理料」を算定していた例を思い出して下さい。発熱症状の他に、感染性胃腸炎などの疾患も算定できますので算定漏れがないように病名等を再点検です。（資料添付します）

③CPAP治療と生活習慣病管理料Ⅱの併算定

睡眠時無呼吸症候群のCPAP治療の際は生活習慣病管理料Ⅱを併せて算定できます。主病で高血圧症・高脂血症・糖尿病のため治療を受けている患者さんの場合に限ります。

5月まではCPAP治療の「在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料」を算定してた場合は特定疾患療養管理料は併算定できなかったので『生活習慣病管理料Ⅱ』を算定できる視点が漏れると予想されます。療養計画書により説明と同意とサインが必要になりますので今月からでも遅くないです。算定していきましょう。

※誤字脱字はごめんなさい。

クリニックでのレセプトチェック医療事務未経験者や新人ばかりの医療機関やずっとお局さん固定で変わらず担当している所は算定余地の機会を見逃しているかもしれません。是非一回のみでの私のレセプト点検を受けてみませんか？安価でビックリするかも知れませんよ（笑）

告知）

①某雑誌で匿名で未収金回収事例について連載開始しました。

②医療事務のオフ会の以下の日程で開催します。

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今回は大阪方面の人と出会える機会を設けました。匿名参加の集まりですので病院名や個人情報などは一切聞かない謎の集まりです。お気軽にご参加下さい。役職も年齢も一切関係なしのみんな平等の医療事務のオフ会です。

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