HTML(JAVA SCRIPT)でのアンケートページ作成(1～2ページ)

【リクエストの詳細】 社内向けページにHTML(と可能であればJAVA SCRIPT)のアンケートページを作成したいと考えています。 具体的には社員の有給申請フォームです。 ・名前 ・社員番号 ・有給希望日 ・備考 →ページ下部の確認ボタンを押すと確認ページへ →確認ページの送信ボタンを押すとメーラー起動 →件名に名前、メール本文に名前を含んだすべての情報記載済みであとは送信するだけ という状態にしたいと考えております。 なお社内メール用にはOFFICE365のOUTLOOKを使用しております。 もし可能であればお願いしたいです。 費用は3000～5000円を希望しておりますが相談させてください。よろしくお願いいたします。 【希望納期】 なるべく早いほうがありがたいです。 【その他コメント】 不明点があれば、お気軽にご質問ください。 どうぞよろしくお願いいたします。