デザインに沿ったお問い合わせ機能実装

<概要> 既に簡易的にデザインしたレイアウトテイストをもとに、お問い合わせページの機能のコーディングをお願い致します。 <目的・背景> 人手が足りず、納期も迫っており対応していただける方を探しております； <依頼者用意品> 既にこちらでヘッダーやファーストビュー作成したHTML/CSSがございますので、そちらに追記していただく形がとれますと幸いです。