自動車販売店のローン申し込みページを作成希望

＜書き方の例＞※修正してご利用ください。不要な部分や本メッセージは削除してからご送信ください。 【概要】弊社独自のローン契約に使うため、一般のお客様が入力する申し込みページの作成をお願いしたいです。例えば、「氏名」、「住所」、「生年月日」等入力し、最終的に弊社のメールアドレス等に飛ぶようにしていただきたいです。 上記の内容を第一にと考えておりますがまだウェブページがないのでメインのページの作成なども依頼できると助かります。全体通しての予算は１０数万円程度で考えております。相場がわからないので提案いただけると幸いです。参考のURLありますが個別に送りたく思います。