A4用紙のお客様アンケートで使う書類を作っていただきたいです

【概要】Excel等で会社で使うお客様アンケートを作っていただきたいです。 【目的】工事が終わった後お客様に満足度やコメントを書いていただくためです。 【依頼背景】HPの新規作成にあたり依頼しました 【提案の際のお願い】インターネットで参考となる画像は手元にあるのでそれに近しい形で作って頂き、会社名とロゴをいれていただきたいです。