フォームのデザイン作成依頼

【概要】フォームの項目は準備しています。htmlやCSSを活用してデザインの追加をお願いできればと思います。フォームのhtml（添付ファイル参照）をコピーし、HPのデザイン（URL参照）と同じようなデザインの作成をお願いします。 【提案の際のお願い】提案される際はかかる日数や金額についてご提示頂けますと検討がしやすいです。宜しくお願いいたします。 できるだけ早く仕上げていただましたら幸いです。