床ずれ(褥瘡について)

みなさ～ん、お疲れ様です

前回からアロマの話しを始めて、

そこで「床ずれ」って言葉出したんですけど

あまり生活の中で「床ずれ」ってなじみがないですよね

聞いたことはあるかもしれんけど・・・

なので今回は「床ずれ」について書きますね

長時間寝ていたり、座っていたり

同じ姿勢でいると、圧迫されている部分が赤くなります

これが褥瘡の始まりです

でも私たちは普段からずっと同じ姿勢でいても

大丈夫ですよね？

それはちゃんと栄養取って、身体を清潔にして、

動いているからです

どんなところに床ずれができるのか

ズバリ「骨が出てるところ」です！

具体的には

・後頭部　　・背骨　　・仙骨

・大腿骨転子部(太ももの付け根の外側)

・かかと　　・座骨　　・くるぶし

・肩甲骨　　・肘　　・膝　　などなど

救急車で運ばれる人の中には、

倒れて2～3日後に発見されて、

その間ずっと同じ姿勢でいたから床ずれができてた

とか

入院中にベッドでずっと同じ姿勢でいて、

かかとや足の付け根に床ずれができた

とかがよくあります

ではどんな人が床ずれになりやすいか

①長時間動かず同じ姿勢(不動＆圧迫)

②皮膚が弱い(むくみなど)

③不衛生(排泄物など)

④低栄養

⑤免疫不全

⑥摩擦やズレ

などなどたくさんあります

次に床ずれの予防です

①定期的な姿勢変換(2時間以内)

②清潔にする

③栄養をとる

ですかね～

細かく言えば、

・クッションをたくさん使って圧力分散する

・シーツや服のしわを極力伸ばしてきれいにする

・ベッドや椅子の座面を圧分散可能なものにする

とかかな

栄養をとるってのは難しいですね

口から食べられない人もいますし・・・

なるべく身体の隅々を観察することが大事ですね！

じゃあ床ずれになったらどうするのか

まぁ皮膚が赤くなってる時点で気が付けば

経過観察で問題ないのですが、

ひどくなると赤い部分が壊死(腐る)して

大きな穴が開いてしまいます・・・

そうなると完治は難しいですし、

そこから感染して全身状態の悪化に

つながりかねません

そうなったら抗菌薬(点滴)入れたり

壊死した部分を切除(デブリードマン)したりします

床ずれの人を見たことがありますが、

お尻に3×3くらいの穴が開いていて、

中は手の指全部入るくらいの深さでした

看護師さんが洗浄していて、痛そうなんだけど

壊死しているからあんまり痛みはないみたいです

意外と気づいたら深刻なことになっていて、

治るのがめちゃくちゃ遅いです・・・

「床ずれ」はこんな感じかな

ではではまた次回～