認知症の方と関わるときに気をつけたいこと
記事コラム
こんにちは
看護師でカウンセラーの
ゆきです(*´꒳`*)♡
「その言い方は何？
あなた私を馬鹿にしている
でしょう💢」
仕事中に突然、病室から廊下まで
響く大きな声にびっくりした私😅
ある看護補助者さんと
認知症の患者さんが病室で
大喧嘩をしていました💦
とりあえず間に入り、
話を聞いたところ、
トイレに行きたいと言ったのに、
「さっきもトイレに行ったのに、
覚えてないの？大丈夫？」
と言われたそうです💦
患者さんはその言葉が
自分を馬鹿にしているように
聞こえたとのことで、
腹を立てたとのことでした。
その方は昨日の夜に
下剤を内服していて、
その下剤がとっても
よく効いているようでした。
失礼な発言については
謝罪し、車椅子でトイレに
誘導しました。
ちなみに…
患者さんと喧嘩をした
その看護補助者さんは
認知症の患者さんとよく喧嘩を
します💦
その看護補助者さんに限らず、
看護師の中でも、
認知症患者さんを落ち着きなく
させてしまったり、
怒らせてしまったり、
するスタッフがいます💦
ちょっと気をつけるだけで
認知症の方の反応は
変わるんですけどね…(*´-`)
そこで、
私も最近、仕事でよく聞かれる、
認知症の方と関わるときに
気をつけたいこと
をまとめてみました✨
気になる方は
最後まで読んで参考になさって
ください(*´꒳`*)
♡*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･♡･*:.｡. .｡.:*･゜ﾟ･*♡
認知症の方と接するときのポイントは
２つあります！
１つ目は
『相手の体験している世界を想像して
行動の意味を探る』です！
認知症の特徴には
・記憶障害：新しいことが覚えられない
忘れる
・失行：やり方がわからない
・失認：ものが何かわからない
・失語：ものの名前が出てこない
・実行機能障害：段取りができない
があります。
この特徴が、
不安、焦り、暴言・暴力、妄想などの
行動や心理症状に現れます。
・うまくできなくてイライラする。
・（入院中なのに）暗くなる前に家に帰りたい
と言って歩き出す。
・お金や鍵がなくなったと言って探し回る。
・歯ブラシを渡しても歯磨きができない。
・尿意があるけどうまく伝えられなくて
急に起き上がったり、立ちあがろうとする。
などですかね🤔
キョロキョロしている
引き出しや棚を開けたり閉めたりしている
怒って手が出る・大きな声を出す
同じところを行ったり来たりする
そんな行動を見た時は、
「どうしてそんなことするのかな？」
とまずは考えてみましょう！
話せる方であれば直接聞いてみてもいいですし、
話せない人であれば、その人のそれまでの
生活歴の中に何か解決するヒントが
あるかもしれません。
認知症の方と接するときのポイント
２つ目は
『安心できる環境を整える』です！
安心できる場所
・リアリティオリエンテーション：
「今は何月何日なのか」「季節はいつなのか」
などの会話は見当識障害（時間や今いる場所が
わからない）を解消するための
訓練で現実認識を深めることに適していると
言われています。普段の会話の中に取り入れる
ことが効果的です！
安心できる物
・その人にとって大切なもの・使い慣れたもの、
習慣を大切にしてあげましょう。
ここにいてもいいんだよ！というメッセージにも
つながります。
安心できる人
・共感と同意を持って話を聞くことが大切です！
事実に即した言葉を使う、相手の言葉を繰り返す、
アイコンタクトをとる、触れる時は優しく、
思い出話をする、などは認知症の理解、
自尊心の回復、他者とのコミュニケーション回復、
ストレス・不安の軽減、介護者との信頼関係の
構築を図ると言われています！
特に大切なのは『安心できる人』です！
皆さんは『スピーチロック』という言葉を
ご存知でしょうか？
認知症の方にはやってはいけない
スリーロックの中の一つなのですが、
意外にやっている人がいます💦
スピーチロックとは『言葉による拘束』です。
言葉によって認知症の方の行動を抑制・制限を
行う「言葉による対応」のことです。
怖い顔で、
「動かないで！」
「触らないで！」
「立ち上がらないで！」
「どうしてどんなことするの！」
と言っていませんか？
これは先ほどお話しした、
不安、焦り、暴言・暴力、妄想などの
行動や心理症状や不穏(落ち着きがなく
興奮して行動が活発な状態)を引き起こす
原因となります💦
（ちなみに…脳は否定の言葉
「〜してはだめ！」
「〜しないでね！」
という言葉は理解しにくいと
言われています💦）
「動かないで」
→「危ないので少しそのままお待ちください。」
「私と一緒にいきましょう。」
「立ち上がらないで」
→「ここに座っていてもいいですよ。」
「どこか行きたいところがありますか？」
「触らないで」
→「あぶないのでこちらで預かりますね。」
「別の方のものなので私がお返ししておきますね。」
など、肯定的な言い方をした方が
伝わりやすいと言われています。
伝える時は
声は低めで、落ち着いたトーンで
話しかけてくださいね！
私が、ここ最近、病院でやって良かったなと
思うことは…🤔
・食事の時間に、演歌ではなく、
ヒーリングミュージックを
かけるようになったら、落ち着いて
ご飯を食べてくれるようになりました✨
・なかなか寝てくれなくて
落ち着かない患者さんに
私も使っている
よく眠れると噂のクナイプの
入浴剤の匂いがする
ハンドクリームをつけてあげたら
落ち着いて寝てくれたことがあります✨
訪問看護をやっているお友達も
訪問の時は、家族の許可をとって、
ヒーリングミュージックをかけたり、
アロマオイルを使って足浴するなど、
匂いや音楽による
効果はあるのではないかと言っていたので、
皆さんもよろしければお試しください(*´꒳`*)
♡*･゜ﾟ･*:.｡..｡.:*･♡･*:.｡. .｡.:*･゜ﾟ･*♡
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することで、コミュニケーションに
消極的になってしまう方も多いです💦
