肝機能上昇

【はじめに】

このブログでは、症状に対するアセスメントの具体例を提供します。

私自身、看護学生や新人看護師だった時に、看護過程の記録をどのように行うべきかを理解するのに苦労した経験があります。そのような状況で、私が大いに助けられたのが、先生や先輩のアセスメント例を見て学ぶことでした。例を見ることで、「これが正しい書き方だったのか！」と気づき、アセスメントの書き方がすぐに頭の中で整理されました。

具体例を見て学ぶことは、理解を深め、知識を広げるのに非常に役立ちます。さらに、日本語の表現方法やフレーズについても学べるため、文章力向上にもつながると思います。

ぜひこのブログを参考にして、ご自身のアセスメント力の幅を広げる糧にして頂ければ幸いです。

当ブログの内容は、ご自身の課題や実習への使用に限り、自由に使用して良いです。ただし、あくまでも見本なので、自己責任で使用するようにしてください。

症状別アセスメントは、様々なケースで応用できると思います。看護計画もついているので、参考にしてくださいね！！

当ブログの内容を無断で複製・転用することは、許可していません。

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注意点を守って活用していただければ幸いです。

内容は適宜、最新の内容に更新します。

看護学生さんの力になれるレベルを目指して作成していますが、アセスメントや看護計画の作成時間は、事例によって異なりますので、確認する方によっては、一部不十分な部分がある場合があるかもしれません。

【サービス紹介】

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といったお悩みの方は、こちらのサービスを利用もございますので、

興味がある方は、気軽にご相談ください。

※ 時期によっては対応できないこともあるのでご了承ください。

【今回の情報】

患者名: T氏

性別: 男性

年齢: 60歳

T氏は過去数日間、食欲不振と上腹部の圧迫感を訴えている。また、特に夕方になると全身の倦怠感が強まると述べている。バイタルサインは体温36.8℃、脈拍82bpm、血圧130/85mmHg、呼吸数16回/分、SpO2 97%で、比較的安定している。

採血検査の結果、ASTは60U/L、ALTは70U/Lといずれも正常範囲（8-38U/L）を超えている。これはT氏の肝機能が上昇していることを示している。

T氏は「腹が重い感じがする」と述べ、「ふだんは美味しいと思う料理でも、最近はあまり食べたくない」と食欲の変化を訴えている。家族からは、「最近、彼は早く眠るようになった」との情報と、「仕事中にも関わらず、突然眠ってしまうことがある」との観察が報告されている。これらの情報から、T氏の症状は肝機能の上昇によるものと考えられる。

【アセスメント】

【S】

T氏は「腹が重い感じがする」と述べ、「ふだんは美味しいと思う料理でも、最近はあまり食べたくない」と食欲の変化を訴えている。家族からは、「最近、彼は早く眠るようになった」との情報と、「仕事中にも関わらず、突然眠ってしまうことがある」との観察が報告されている。

【O】

・ 患者名: T氏

・ 性別: 男性

・ 年齢: 60歳

・ 訴える症状: 食欲不振、上腹部の圧迫感、全身の倦怠感

・ バイタルサイン: 体温36.8℃、脈拍82bpm、血圧130/85mmHg、呼吸数16回/分、SpO2 97%

・ 採血検査結果: AST 60U/L、ALT 70U/L（いずれも正常範囲を超えている）

【A】

肝機能上昇とは、肝臓がその正常な機能を超えて活動している状態を指す。具体的には、血液中の肝酵素レベルが正常範囲を超えていることが特徴的である。肝酵素には主にAST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）とALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）があり、これらは肝細胞の中に存在している。肝細胞が何らかの理由でダメージを受けると、これらの酵素が血液中に放出され、血液検査で高値を示す。