「高ビリルビン血症」

記事

学び

2023/06/23 19:51

【はじめに】

このブログでは、症状に対するアセスメントの具体例を提供します。

私自身、看護学生や新人看護師だった時に、看護過程の記録をどのように行うべきかを理解するのに苦労した経験があります。そのような状況で、私が大いに助けられたのが、先生や先輩のアセスメント例を見て学ぶことでした。例を見ることで、「これが正しい書き方だったのか！」と気づき、アセスメントの書き方がすぐに頭の中で整理されました。

具体例を見て学ぶことは、理解を深め、知識を広げるのに非常に役立ちます。さらに、日本語の表現方法やフレーズについても学べるため、文章力向上にもつながると思います。

ぜひこのブログを参考にして、ご自身のアセスメント力の幅を広げる糧にして頂ければ幸いです。

当ブログの内容は、ご自身の課題や実習への使用に限り、自由に使用して良いです。ただし、あくまでも見本なので、自己責任で使用するようにしてください。

症状別アセスメントは、様々なケースで応用できると思います。看護計画もついているので、参考にしてくださいね！！

当ブログの内容を無断で複製・転用することは、許可していません。

著作権侵害に当たるので、他の方に見せたり、コピーして配布することは禁じます。

注意点を守って活用していただければ幸いです。

内容は適宜、最新の内容に更新します。

看護学生さんの力になれるレベルを目指して作成していますが、アセスメントや看護計画の作成時間は、事例によって異なりますので、確認する方によっては、一部不十分な部分がある場合があるかもしれません。

【サービス紹介】

事例の見本を作ってほしい！

アセスメントの書き方がどうしても分からない！

といったお悩みの方は、こちらのサービスを利用もございますので、

興味がある方は、気軽にご相談ください。

※ 時期によっては対応できないこともあるのでご了承ください。

看護学生（新人）さん必見！課題のサポートをします

【今回の情報】

患者名: S氏

性別: 女性

年齢: 50歳

＜現在の状況＞

　1週間前より、肌と目の黄色が目立ち、また異常な疲労感と時々軽い右上腹部痛を自覚するようになった。S氏は「体がだるく、仕事に集中できない」「肌が黄色くなったのが気になる」と不安を訴えている。家族からは、「最近、食欲がないみたい」との情報と、「トイレの回数が増えて、尿が濃い」との観察が報告されている。病院を受診し採血結果からなんらかの原因による高ビリルビン血症のため、入院となった。

＜バイタルサイン＞

体温36.5℃、脈拍72bpm、血圧120/80mmHg、呼吸数18回/分、SpO2 98%である。これらの数値は全て正常範囲内である。

＜採血検査の結果＞

総ビリルビン値は2.5mg/dL（正常範囲: 0.2-1.2mg/dL）、直接ビリルビン値は1.8mg/dL（正常範囲: 0.0-0.3mg/dL）と、いずれも高値である。肝機能検査はAST 50U/L、ALT 55U/L（ともに正常範囲: 8-38U/L）で、やや高めである。