「低ナトリウム血症」

【はじめに】

このブログでは、症状に対するアセスメントの具体例を提供します。

私自身、看護学生や新人看護師だった時に、看護過程の記録をどのように行うべきかを理解するのに苦労した経験があります。そのような状況で、私が大いに助けられたのが、先生や先輩のアセスメント例を見て学ぶことでした。例を見ることで、「これが正しい書き方だったのか！」と気づき、アセスメントの書き方がすぐに頭の中で整理されました。

具体例を見て学ぶことは、理解を深め、知識を広げるのに非常に役立ちます。さらに、日本語の表現方法やフレーズについても学べるため、文章力向上にもつながると思います。

ぜひこのブログを参考にして、ご自身のアセスメント力の幅を広げる糧にして頂ければ幸いです。

当ブログの内容は、ご自身の課題や実習への使用に限り、自由に使用して良いです。ただし、あくまでも見本なので、自己責任で使用するようにしてください。

症状別アセスメントは、様々なケースで応用できると思います。看護計画もついているので、参考にしてくださいね！！

当ブログの内容を無断で複製・転用することは、許可していません。

著作権侵害に当たるので、他の方に見せたり、コピーして配布することは禁じます。

注意点を守って活用していただければ幸いです。

内容は適宜、最新の内容に更新します。

看護学生さんの力になれるレベルを目指して作成していますが、アセスメントや看護計画の作成時間は、事例によって異なりますので、確認する方によっては、一部不十分な部分がある場合があるかもしれません。

【サービス紹介】

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アセスメントの書き方がどうしても分からない！

といったお悩みの方は、こちらのサービスを利用もございますので、

興味がある方は、気軽にご相談ください。

※ 時期によっては対応できないこともあるのでご了承ください。

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【今回の情報】

患者名：M氏

性別：女性

年齢：72歳

＜現在の状況＞

M氏は、低ナトリウム血症の症状で受診しました。彼女は最近、食欲不振、嘔吐、倦怠感、そして集中力の低下を訴えています。また、頭痛やけいれんのような症状も経験していると言います。身体検査では、彼女の皮膚は乾燥しており、舌に白いコーティングが見られます。また、混乱状態と手の震えも確認されました。

＜バイタルサイン＞

・体温：36.7℃

・脈拍：92 bpm

・血圧：130/80 mmHg

・呼吸数：18 回/分

・酸素飽和度：98%

＜採血検査のデータ＞

・ナトリウム：124 mEq/L（低下）

・カリウム：3.8 mEq/L（正常範囲）

・クレアチニン：0.9 mg/dL（正常範囲）

・尿素窒素：18 mg/dL（正常範囲）

・血糖：110 mg/dL（正常範囲）

＜患者の言動＞

「最近は食欲がなくて、食事をすると吐き気がしてしまうんです。体もだるくて、何をするにも集中できません。」

「頭が痛くて、時々けいれんが起きるんですよ。最初は病気かと思って、心配で来ました。」

＜家族の言動＞

家族A: 「おばあちゃん、食べる量が減ったのは気になっていたけど、吐き気や体のだるさは初めて聞いたわ。早く良くなることを願っているわ。」

家族B: 「母さん、頭痛とけいれんがあるなんて、本当に心配だよ。医者に相談して、早く原因を突き止めてもらおうよ。」

以上がM氏の低ナトリウム血症のアセスメント事例です。彼女の症状と検査結果から、適切な治療計画を立てるためにさらなる評価が必要とされています。

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【アセスメント】

【S】

「最近は食欲がなくて、食事をすると吐き気がしてしまうんです。体もだるくて、何をするにも集中できません。」

「頭が痛くて、時々けいれんが起きるんですよ。最初は病気かと思って、心配で来ました。」

【O】

年齢：72歳

症状：食欲不振、嘔吐、倦怠感、集中力の低下、頭痛、けいれん

身体検査：皮膚の乾燥、舌の白いコーティング、混乱状態、手の震え

＜バイタルサイン＞

体温：36.7℃

脈拍：92 bpm

血圧：130/80 mmHg

呼吸数：18 回/分

酸素飽和度：98%

＜採血検査のデータ＞

ナトリウム：124 mEq/L（低下）

カリウム：3.8 mEq/L（正常範囲）

クレアチニン：0.9 mg/dL（正常範囲）

尿素窒素：18 mg/dL（正常範囲）

血糖：110 mg/dL（正常範囲）